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Nefro-Uro > Traumatismos genitourinarios > Flashcards

Traumatismos genitourinarios Flashcards

1
Q

Prevalencia de afectación del aparato genitourinario en traumatismos

A

10%

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Q

Traumatismo renal grado II

A

Rotura capsular sin lesión de la vía urinaria, con laceración < 1 cm

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Q

V/F: en la infancia los traumatismos renales son menos frecuentes

A

FALSO, son más comunes: musculatura abdominal más débil, menos grasa perirrenal, mayor tamaño del riñón…

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4
Q

Tipo de traumatismo renal más común (cerrado o abierto)

A

Cerrado

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Q

Traumatismo renal grado IV

A

Desgarro de vía urinaria o lesión vascular

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6
Q

Qué grado de traumatismo renal es el más frecuente?

A

Grado I

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7
Q

Traumatismo renal grado III

A

Rotura capsular sin lesión de la vía urinaria, con laceración > 1cm

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8
Q

Lesión más frecuente del pedículo renal en traumatismo renal

A

Rotura de la íntima

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9
Q

Traumatismo renal grado V

A

Estallido renal con fragmentación o arrancamiento del pedículo renal

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10
Q

En qué traumatismos renales podemos obviar la TC?

A

En cerrados, pero habitualmente no lo hacemos

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11
Q

Tipo de lesión vesical más frecuente

A

Extraperitoneal

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12
Q

Causa de traumatismo ureteral más frecuente

A

Yatrogénica

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13
Q

Traumatismo renal grado I

A

Hematoma intraparenquimatoso o subcapsular

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14
Q

Manejo de traumatismo vesical

A

Sonda vesical

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15
Q

Indicación de cirugía en traumatismo vesical

A
  • Lesión intraperitoneal
  • Lesión penetrante
  • Lesión rectal o vaginal asociada
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16
Q

Qué porción de la uretra se traumatiza con más frecuencia?

A

Membranosa

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17
Q

V/F: los traumatismos ureterales habitualmente son completos, no parciales

A

VERDADERO (75%)

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18
Q

Qué notamos en el tacto rectal de la lesión ureteral posterior?

A

Ausencia de próstata, que se eleva

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19
Q

Causa más frecuente de traumatismo peneano

A

Coito

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20
Q

Indicación de cirugía en traumatismo genital

A

Hematocele en ecografía

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21
Q

Qué grado de traumatismo renal asocia lesión de vía urinaria?

A

Grado IV

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22
Q

Qué fascias rompe y respeta el hematoma peneano?

A

Rompe albugínea, respeta Buck

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23
Q

Qué fascias rompe y respeta el hematoma abdominal?

A

Rompe Colles, respeta Scarpa

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24
Q

Qué fascias rompe y respeta el hematoma perineal?

A

Rompe Buck, respeta Colles

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25
En qué traumatismos genitourinarios
Peneano y genital
26
En qué grupos es más frecuente el traumatismo renal?
Varones 20-30 años
27
Etiología más frecuente del traumatismo renal
Accidente de tráfico (50%), laboral (25%) y deporte (15%)
28
Qué tipos de traumatismos renales cerrados existen?
- Choque directo: compresión o laceración - Desaceleración brusca: el riñón se desplaza por inercia en sentido vertical (lesión vascular), antero-posterior o lateral (lesión parenquimatosa)
29
V/F: las balas de alta velocidad son más peligrosas que las de baja velocidad en el riñón
FALSO, son más peligrosas las de baja velocidad
30
Afectación del riñón según dónde impacte un arma blanca
- Flanco: parénquima - Anterior: peritoneo y vascular - Posterior: músculo (más leve)
31
Qué produce una hemorragia renal contenida en la fascia de Gerota?
Taponamiento, fibrosis y HTA renovascular
32
Qué vemos en una hemorragia renal que atraviesa la fascia de Gerota?
Hemorragia retroperitoneal
33
V/F: es infrecuente el arrancamiento renal por lesión vascular en traumatimos renales
VERDADERO, lo más típico es ver rotura de la íntima
34
V/F: en la mayoría de traumatismos renales vemos hematuria
VERDADERO
35
Parámetro más fiable de gravedad en el traumatismo renal
Shock hipovolémico, a veces con anuria
36
Prueba diagnóstica principal del traumatismo renal
TC
37
Prueba diagnóstica principal del seguimiento de traumatismo renal
Ecografía
38
Indicación de la arteriografía en traumatismo renal
Embolización si vemos hemorragia en la TC
39
V/F: el traumatismo ureteral es poco frecuente
VERDADERO, la principal causa es la yatrogénica
40
Manejo de un traumatismo ureteral muy alto
Bajar el riñón a la fosa iliaca
41
Manejo de un traumatismo ureteral muy bajo
Anastomosar el uréter a otra parte de la vejiga
42
Manejo de un traumatismo ureteral en la parte media
Estirar la vejiga y suturarla al psoas para que llegue el uréter
43
Diagnóstico de traumatismo ureteral
Uro-TC con contraste para ver extravasación
44
Manejo de un traumatismo ureteral que reconocemos en el postoperatorio
Catéter o nefrectomía y postponer la cirugía
45
Tipo de traumatimos vesicales más frecuentes
No penetrantes (90%): pasan desapercibidos hasta que vemos hematuria
46
V/F: en niños los traumatismos vesicales son más frecuentes
VERDADERO
46
Cómo se produce un traumatismo vesical intraperitoneal? Qué produce?
Rotura de la cúpula vesical en niños o cuando está llena --> distensión abdominal y peritoitis ulcerosa
46
Cómo se produce un traumatismo vesical extraperitoneal? Qué produce?
Rotura del pubis que raga la vejiga por su cara anterior --> fuga extraperitoneal, hematuria y dolor
47
V/F: la mayoría de traumatismos uretrales son cerrados
VERDADERO (90%)
48
Diagnóstico de traumatismo vesical
TC
49
Clínica de la fractura de uretra
Uretrorragia, globo vesical y hematoma pélvico
49
Diagnóstico de lesión uretral
TC
49
Manejo de un traumatismo de uretra posterior
- Si no extravasación --> sonda uretral - Si extravasación --> sonda suprapúbica y diferir cirugía 1-3 semanas
49
Etiología más común de las fracturas de uretra anterior
Fracturas de pelvis ósea
50
V/F: las lesiones uretrales habitualmente requieren sonda vesical
FALSO, requieren sondaje suprapúbico porque son lesiones completas (75%)
51
Cómo sospechamos una fractura peneana
Durante el coito: oir chasquido, dolor y edema / hematoma rápido
52
Diagnóstico de traumatismo peneano
Ecografía
53
Manejo de traumatismo peneano
Cirugía inmediata
54
Cuánto podemos esperar a reimplantar un pene amputado?
6h en isquemia caliente 16h en isquemia fría
55
Qué es lo más importante en el diagnóstico de un traumatismo genital?
Evaluar HEMATOCELE en la ecografía
56
Etiología más frecuente de traumatismo testicular
Cerrado por aplastamiento contra estructuras isquiopubianas
57
Manejo de un traumatismo testicular
- NO hematocele ni rotura de teste --> conservador - Hematocele --> cx precoz < 72h

Nefro-Uro (29 decks)

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