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Nefro-Uro > Traumatismos genitourinarios > Flashcards

Traumatismos genitourinarios Flashcards

1
Q

Prevalencia de afectación del aparato genitourinario en traumatismos

A

10%

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Q

Traumatismo renal grado II

A

Rotura capsular sin lesión de la vía urinaria, con laceración < 1 cm

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Q

V/F: en la infancia los traumatismos renales son menos frecuentes

A

FALSO, son más comunes: musculatura abdominal más débil, menos grasa perirrenal, mayor tamaño del riñón…

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4
Q

Tipo de traumatismo renal más común (cerrado o abierto)

A

Cerrado

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Q

Traumatismo renal grado IV

A

Desgarro de vía urinaria o lesión vascular

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6
Q

Qué grado de traumatismo renal es el más frecuente?

A

Grado I

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7
Q

Traumatismo renal grado III

A

Rotura capsular sin lesión de la vía urinaria, con laceración > 1cm

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8
Q

Lesión más frecuente del pedículo renal en traumatismo renal

A

Rotura de la íntima

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9
Q

Traumatismo renal grado V

A

Estallido renal con fragmentación o arrancamiento del pedículo renal

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10
Q

En qué traumatismos renales podemos obviar la TC?

A

En cerrados, pero habitualmente no lo hacemos

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11
Q

Tipo de lesión vesical más frecuente

A

Extraperitoneal

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12
Q

Causa de traumatismo ureteral más frecuente

A

Yatrogénica

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13
Q

Traumatismo renal grado I

A

Hematoma intraparenquimatoso o subcapsular

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14
Q

Manejo de traumatismo vesical

A

Sonda vesical

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15
Q

Indicación de cirugía en traumatismo vesical

A
  • Lesión intraperitoneal
  • Lesión penetrante
  • Lesión rectal o vaginal asociada
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16
Q

Qué porción de la uretra se traumatiza con más frecuencia?

A

Membranosa

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17
Q

V/F: los traumatismos ureterales habitualmente son completos, no parciales

A

VERDADERO (75%)

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18
Q

Qué notamos en el tacto rectal de la lesión ureteral posterior?

A

Ausencia de próstata, que se eleva

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19
Q

Causa más frecuente de traumatismo peneano

A

Coito

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20
Q

Indicación de cirugía en traumatismo genital

A

Hematocele en ecografía

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21
Q

Qué grado de traumatismo renal asocia lesión de vía urinaria?

A

Grado IV

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22
Q

Qué fascias rompe y respeta el hematoma peneano?

A

Rompe albugínea, respeta Buck

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23
Q

Qué fascias rompe y respeta el hematoma abdominal?

A

Rompe Colles, respeta Scarpa

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24
Q

Qué fascias rompe y respeta el hematoma perineal?

A

Rompe Buck, respeta Colles

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25
Q

En qué traumatismos genitourinarios

A

Peneano y genital

26
Q

En qué grupos es más frecuente el traumatismo renal?

A

Varones 20-30 años

27
Q

Etiología más frecuente del traumatismo renal

A

Accidente de tráfico (50%), laboral (25%) y deporte (15%)

28
Q

Qué tipos de traumatismos renales cerrados existen?

A
  • Choque directo: compresión o laceración
  • Desaceleración brusca: el riñón se desplaza por inercia en sentido vertical (lesión vascular), antero-posterior o lateral (lesión parenquimatosa)
29
Q

V/F: las balas de alta velocidad son más peligrosas que las de baja velocidad en el riñón

A

FALSO, son más peligrosas las de baja velocidad

30
Q

Afectación del riñón según dónde impacte un arma blanca

A
  • Flanco: parénquima
  • Anterior: peritoneo y vascular
  • Posterior: músculo (más leve)
31
Q

Qué produce una hemorragia renal contenida en la fascia de Gerota?

A

Taponamiento, fibrosis y HTA renovascular

32
Q

Qué vemos en una hemorragia renal que atraviesa la fascia de Gerota?

A

Hemorragia retroperitoneal

33
Q

V/F: es infrecuente el arrancamiento renal por lesión vascular en traumatimos renales

A

VERDADERO, lo más típico es ver rotura de la íntima

34
Q

V/F: en la mayoría de traumatismos renales vemos hematuria

35
Q

Parámetro más fiable de gravedad en el traumatismo renal

A

Shock hipovolémico, a veces con anuria

36
Q

Prueba diagnóstica principal del traumatismo renal

37
Q

Prueba diagnóstica principal del seguimiento de traumatismo renal

A

Ecografía

38
Q

Indicación de la arteriografía en traumatismo renal

A

Embolización si vemos hemorragia en la TC

39
Q

V/F: el traumatismo ureteral es poco frecuente

A

VERDADERO, la principal causa es la yatrogénica

40
Q

Manejo de un traumatismo ureteral muy alto

A

Bajar el riñón a la fosa iliaca

41
Q

Manejo de un traumatismo ureteral muy bajo

A

Anastomosar el uréter a otra parte de la vejiga

42
Q

Manejo de un traumatismo ureteral en la parte media

A

Estirar la vejiga y suturarla al psoas para que llegue el uréter

43
Q

Diagnóstico de traumatismo ureteral

A

Uro-TC con contraste para ver extravasación

44
Q

Manejo de un traumatismo ureteral que reconocemos en el postoperatorio

A

Catéter o nefrectomía y postponer la cirugía

45
Q

Tipo de traumatimos vesicales más frecuentes

A

No penetrantes (90%): pasan desapercibidos hasta que vemos hematuria

46
Q

V/F: en niños los traumatismos vesicales son más frecuentes

46
Q

Cómo se produce un traumatismo vesical intraperitoneal? Qué produce?

A

Rotura de la cúpula vesical en niños o cuando está llena –> distensión abdominal y peritoitis ulcerosa

46
Q

Cómo se produce un traumatismo vesical extraperitoneal? Qué produce?

A

Rotura del pubis que raga la vejiga por su cara anterior –> fuga extraperitoneal, hematuria y dolor

47
Q

V/F: la mayoría de traumatismos uretrales son cerrados

A

VERDADERO (90%)

48
Q

Diagnóstico de traumatismo vesical

49
Q

Clínica de la fractura de uretra

A

Uretrorragia, globo vesical y hematoma pélvico

49
Q

Diagnóstico de lesión uretral

49
Q

Manejo de un traumatismo de uretra posterior

A
  • Si no extravasación –> sonda uretral
  • Si extravasación –> sonda suprapúbica y diferir cirugía 1-3 semanas
49
Q

Etiología más común de las fracturas de uretra anterior

A

Fracturas de pelvis ósea

50
Q

V/F: las lesiones uretrales habitualmente requieren sonda vesical

A

FALSO, requieren sondaje suprapúbico porque son lesiones completas (75%)

51
Q

Cómo sospechamos una fractura peneana

A

Durante el coito: oir chasquido, dolor y edema / hematoma rápido

52
Q

Diagnóstico de traumatismo peneano

A

Ecografía

53
Q

Manejo de traumatismo peneano

A

Cirugía inmediata

54
Q

Cuánto podemos esperar a reimplantar un pene amputado?

A

6h en isquemia caliente
16h en isquemia fría

55
Q

Qué es lo más importante en el diagnóstico de un traumatismo genital?

A

Evaluar HEMATOCELE en la ecografía

56
Q

Etiología más frecuente de traumatismo testicular

A

Cerrado por aplastamiento contra estructuras isquiopubianas

57
Q

Manejo de un traumatismo testicular

A
  • NO hematocele ni rotura de teste –> conservador
  • Hematocele –> cx precoz < 72h

Nefro-Uro (29 decks)

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