Malformaciones congénitas de riñón y uréter

Question 1

Prevalencia de malformaciones de riñón y uréter

Answer 1

0,3-1 / 1000 nacidos vivos

Question 2

De qué tejido embrionario derivan el riñón y los uréteres?

Answer 2

Mesodermo intermedio del que nacen los cordones nefrogénicos: pronefros, mesonefros y metanefros

Question 3

Qué deriva del mesonefros?

Answer 3

Tubo de Wolff y brote ureteral que dará los uréteres

Question 4

Qué deriva del metanefros?

Answer 4

Blastema metanéfrico que dará lugar al riñón

Question 5

Anomalía numérica del riñón más frecuente

Answer 5

Agenesia unilateral (1/1000)

Question 6

En qué riñón es más frecuente la agenesia unilateral?

Answer 6

Izqdo

Question 7

En qué sexo es más frecuente la agenesia unilateral?

Answer 7

Varones

Question 8

Qué anomalía asocia la agenesia unilateral del riñón con más frecuencia?

Answer 8

Agenesia del conducto deferente por origen común con el uréter

Question 9

Anomalía del riñón en volumen más frecuente

Answer 9

Hipoplasia renal: menos nefronas funcionantes, ya sea completa o segmentaria solo en una parte del riñón

Question 10

A qué se debe la displasia renal?

Answer 10

La yema ureteral no se forma bien durante la fase de inducción

Question 11

Qué produce la displasia renal?

Answer 11

Displasia multiquística o nefrona quística multilocular

Question 12

Qué conlleva la meduloespongiosis o enfermedad de Cachi-Richi?

Answer 12

Quistes y calcificaciones en las pirámides renales que originan litiasis renal

Question 13

Prevalencia de la ectopia renal

Answer 13

1/500

Question 14

En qué riñón es más común la ectopia renal?

Answer 14

Izqdo

Question 15

Qué alteración asocia la ectopia renal?

Answer 15

Hidronefrosis (56%) y anomalías genitales (15%)

Question 16

Anomalía congénita más frecuente de los uréteres

Answer 16

Duplicidad ureteral

Question 17

En qué consiste la ectopia renal cruzada?

Answer 17

Fusión del riñón izqdo con el drcho, cada uno con su uréter

Question 18

Prevalencia del riñón en herradura

Answer 18

1/400

Question 19

Qué tienen en común el riñón en herradura y la ectopia renal?

Answer 19

Vascularización aberrante

Question 20

Número de venas y arterias normales de un riñón

Answer 20

1 vena
1-2 arterias

Question 21

Qué produce el divertículo calicial?

Answer 21

Dilatación de un cáliz renal –> estasis de orina y calcificaciones

Question 22

V/F: el divertículo calicial solo se trata si es sintomático

Answer 22

VERDADERO

Question 23

Qué provoca la megacaliosis?

Answer 23

La orina tarda en salir porque las pirámides no se desarrollan mucho, pero no suele ser obstructivo

Question 24

Cuál es la forma de hidronefrosis fetal más frecuente?

Answer 24

Síndrome de unión pieloureteral

Question 25

A qué se debe la unión pieloureteral?

Answer 25

• Primario: hipertrofia de fibras musculares o vasos que estenosan en su paso
• Funcional: desorganización de la peristalsis muscular del uréter

Question 26

Clínica de la unión pieloureteral

Answer 26

Dolor cólico intermitente que aumenta con líquidos o alcohol, ya que se produce más orina y se distiende más

Question 27

Prueba más importante de diagnóstico de la unión pieloureteral

Answer 27

Renograma diurético (MAG-3 con Tc) para ver la obstrucción

Question 28

V/F: el sd de la unión pieloureteral siempre se trata

Answer 28

VERDADERO

Question 29

Tratamiento de la unión pieloureteral

Answer 29

Pieloplastia: cortar la zona de obstrucción y volver a unir

Question 30

Malformación en número más frecuente de los uréteres

Answer 30

Duplicidad ureteral

Question 31

Cómo se comporta la duplicidad ureteral?

Answer 31

Un uréter drena la parte superior del riñón en la parte inferior de la vejiga y otro al revés

Question 32

Tratamiento de la duplicidad ureteral

Answer 32

Nada, aunque a veces un uréter produce reflujo e infección

Question 33

Frecuencia de la duplicidad ureteral

Answer 33

1/500

Question 34

Consecuencias de la ectopia ureteral

Answer 34

Incontinencia urinaria si drena más allá del esfínter

Question 35

Qué es el ureterocele?

Answer 35

Un uréter que se hace quístico y obstructivo en su desembocadura, causando piedras por acumulación de orina y hematuria

Question 36

Anomalía más frecuente del trayecto del uréter

Answer 36

Megauréter

Question 37

Etiología del megauréter

Answer 37

Dilatación congénita por sustitución de fibras musculares por tejido fibroso o anomalías en la disposición de las fibras

Question 38

Diagnóstico del megauréter

Answer 38

Renograma isotópico

Question 39

Tratamiento del megauréter

Answer 39

Cirugái con reimplante si resulta obstructivo

Question 40

V/F: el megauréter siempre se trata

Answer 40

FALSO, solo si es obstructivo

Question 41

Comportamiento más frecuente del megauréter

Answer 41

Refluyente y obstructivo