Conceptos generales

Question 1

Tamaño de los riñones normales

Answer 1

10-12 cm

Question 2

Qué tipos de nefronas hay?

Answer 2

• Corticales (85%): hasta la médula externa
• Yuxtamedulares (15%): hasta la médula interna

Question 3

Qué comporta el SN nefrítico?

Answer 3

• Hematuria macroscópica
• Edemas (menos que en sd nefrótico)
• HTA, a veces EAP
• Oliguria
• GN agudas

Question 4

Qué células del riñón tienen capacidad contráctil?

Answer 4

Mesangiales

Question 5

Qué compone el aparato yuxtaglomerular?

Answer 5

• Células mesangiales
• Células del TCD (mácula densa) productoras de renina
• M. liso para modificar el calibre de la art. aferente

Question 6

Qué presiones intervienen en la filtración glomerular?

Answer 6

• Presión hidrostática de la sangre: +55
• Presión hidrostática capilar: -15
• Presión osmótica coloidal de la sangre: -30

Question 7

Dónde se reabsorbe el Mg?

Answer 7

Asa de Henle

Question 8

En qué parte del riñón se sintetiza la 1a-hidroxilasa?

Answer 8

Túbulos

Question 9

Entre qué valores de presión arterial puede actuar el sistema de autorregulación renal?

Answer 9

80-180 mmHg

Question 10

Qué comporta el síndrome nefrótico?

Answer 10

• Proteinuria (>3g/24h) con hipoalbulinemia
• Edemas
• Hiperlipidemia
• Infecciones
• Función renal normal o alterada
• GN crónicas

Question 11

Qué se reabsorbe en el TCD?

Answer 11

10% de agua y Na
Ca

Question 12

V/F: la hematuria extraglomerular suele asociar cilindros celulares

Answer 12

FALSO, los asocia la glomerular; la extraglomerular asocia coágulos

Question 13

Dónde se reabsorbe el calcio mayormente?

Answer 13

TCD

Question 14

Qué parte del asa de Henle es impermeable al agua?

Answer 14

Porción ascendente

Question 15

Qué se reabsorbe en el asa de Henle?

Answer 15

15% de agua
25% de Na y Cl
Mg

Question 16

En qué parte del riñón se produce la EPO?

Answer 16

Fibroblastos, células intersticiales peritubulares

Question 17

Mecanismo de acción del PNA

Answer 17

Inhibe la expresión de transportadores de Na para disminuir su reabsorción tubular en la nefrona terminal –> se sintetiza en ICC

Question 18

Cuánto filtramos y orinamos de Na al día?

Answer 18

Filtramos 630 –> orinamos 3,2

Question 19

Qué iones nos sirven para medir la secreción tubular renal?

Answer 19

K y H

Question 20

Cuánto filtramos y orinamos de urea al día?

Answer 20

Filtramos 54 –> orinamos 30

Question 21

Cómo obtendríamos la mejor estimación del FG?

Answer 21

Con una sustancia que no se reabsoba ni se secrete, no se filtre libremente y no presente eliminación extrarrenal: inulina, creatinina o urea

Question 22

Relación entre la concentración sérica de creatinina y el FG

Answer 22

El FG debe descender un 50% para que la creatinina suba

Question 23

Qué indica una elevación del cociente creatinina / urea?

Answer 23

Deshidratación o hemorragia

Question 24

Cociente creatinina / urea normal

Answer 24

40

Question 25

Qué cambios renales anatómicos se producen con la edad?

Answer 25

• Cicatrices corticales
• Quistes simples
• Disminuye el peso del riñón un 25%

Question 26

Qué cambios se producen en las arterias renales con al edad?

Answer 26

• Engrosamiento de la íntima
• Adelgazamiento de la capa media
• Esclerosis

Question 27

Qué cambios fisiológicos se producen en el riñón con la edad?

Answer 27

• Descenso del FG a 1 ml/año a partir de los 35-40, NO detectable con la creatinina
• Menor capacidad de adaptación a la restricción de Na –> cuidado con la deshidratación
• Menor capacidad de concentración de la orina debido a una menor osmolaridad medular