Conceptos generales Flashcards
Tamaño de los riñones normales
10-12 cm
Qué tipos de nefronas hay?
- Corticales (85%): hasta la médula externa
- Yuxtamedulares (15%): hasta la médula interna
Qué comporta el SN nefrítico?
- Hematuria macroscópica
- Edemas (menos que en sd nefrótico)
- HTA, a veces EAP
- Oliguria
- GN agudas
Qué células del riñón tienen capacidad contráctil?
Mesangiales
Qué compone el aparato yuxtaglomerular?
- Células mesangiales
- Células del TCD (mácula densa) productoras de renina
- M. liso para modificar el calibre de la art. aferente
Qué presiones intervienen en la filtración glomerular?
- Presión hidrostática de la sangre: +55
- Presión hidrostática capilar: -15
- Presión osmótica coloidal de la sangre: -30
Dónde se reabsorbe el Mg?
Asa de Henle
En qué parte del riñón se sintetiza la 1a-hidroxilasa?
Túbulos
Entre qué valores de presión arterial puede actuar el sistema de autorregulación renal?
80-180 mmHg
Qué comporta el síndrome nefrótico?
- Proteinuria (>3g/24h) con hipoalbulinemia
- Edemas
- Hiperlipidemia
- Infecciones
- Función renal normal o alterada
- GN crónicas
Qué se reabsorbe en el TCD?
10% de agua y Na
Ca
V/F: la hematuria extraglomerular suele asociar cilindros celulares
FALSO, los asocia la glomerular; la extraglomerular asocia coágulos
Dónde se reabsorbe el calcio mayormente?
TCD
Qué parte del asa de Henle es impermeable al agua?
Porción ascendente
Qué se reabsorbe en el asa de Henle?
15% de agua
25% de Na y Cl
Mg
En qué parte del riñón se produce la EPO?
Fibroblastos, células intersticiales peritubulares
Mecanismo de acción del PNA
Inhibe la expresión de transportadores de Na para disminuir su reabsorción tubular en la nefrona terminal –> se sintetiza en ICC
Cuánto filtramos y orinamos de Na al día?
Filtramos 630 –> orinamos 3,2
Qué iones nos sirven para medir la secreción tubular renal?
K y H
Cuánto filtramos y orinamos de urea al día?
Filtramos 54 –> orinamos 30
Cómo obtendríamos la mejor estimación del FG?
Con una sustancia que no se reabsoba ni se secrete, no se filtre libremente y no presente eliminación extrarrenal: inulina, creatinina o urea
Relación entre la concentración sérica de creatinina y el FG
El FG debe descender un 50% para que la creatinina suba
Qué indica una elevación del cociente creatinina / urea?
Deshidratación o hemorragia
Cociente creatinina / urea normal
40
Qué cambios renales anatómicos se producen con la edad?
- Cicatrices corticales
- Quistes simples
- Disminuye el peso del riñón un 25%
Qué cambios se producen en las arterias renales con al edad?
- Engrosamiento de la íntima
- Adelgazamiento de la capa media
- Esclerosis
Qué cambios fisiológicos se producen en el riñón con la edad?
- Descenso del FG a 1 ml/año a partir de los 35-40, NO detectable con la creatinina
- Menor capacidad de adaptación a la restricción de Na –> cuidado con la deshidratación
- Menor capacidad de concentración de la orina debido a una menor osmolaridad medular
