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Nefro-Uro > TRS > Flashcards

TRS Flashcards

1
Q

Indicaciones de la diálisis

A

FG < 10
FG < 15 en DM
Síntomas urémicos o de sobrecarga hídrica

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Q

De qué depende el paso de solutos en los mecanismos de convección?

A

De una fuerza hidrostática u osmótica

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2
Q

Método de elección para el acceso vascular en la HD

A

FAVI nativa radio-cefálica

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Q

Cuántos litros de sangre tenemos que sacar en la HD?

A

72L

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2
Q

Complicaciones de la FAVI para la HD

A
  • Recirculación: sangre con mucha presión al corazón e isquemia en la parte distal de la mano
  • Estenosis y trombosis
  • HT venosa distal
  • Infección
  • Sd de robo
  • Aneurisma de la fístula
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2
Q

Mejor vaso para el catéter de HD

A

V. yugular

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2
Q

Método de elección para el acceso vascular en la HD si las arterias están calcificadas

A

Prótesis vascular de goretex o poliuretano

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3
Q

Cuánto tiempo hay que esperar desde que ponemos la fístula hasta que podemos usarla en HD?

A

4-6 semanas

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3
Q

Qué iones componen el líquido de la HD?

A

Na, K, Ca y bicarbonato

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3
Q

Qué moléculas aclara mejor la hemofiltración?

A

Moléculas de tamaño medio

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3
Q

Elección de acceso vascular en un proceso de diálisis agudo

A

Catéter transitorio

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3
Q

De qué depende la permeabilidad de un dializador?

A

Del tamaño de los poros

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3
Q

Qué es la biocompatibilidad?

A

Capacidad de un material de producir la menor reacción inflamatoria en el cuerpo humano

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3
Q

Qué sustituye el dializados en la HD?

A

Glomérulo funcional

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3
Q

Qué es la permeabilidad de un dializador?

A

Capacidad del filtro para depurar toxinas

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3
Q

A qué velocidad viaja la sangre en la HD?

A

250-450 ml

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3
Q

Qué profilaxis hay que dar en una HD?

A

Heparinas

3
Q

Qué mecanismos utiliza la hemodiafiltración?

A

Difusión y convección

3
Q

En qué casos usamos la hemofiltración?

A

Cuando solo queremos sacar agua, sin iones

3
Q

Qué mecanismos utiliza la hemofiltración?

A

Convección, sin líquido de diálisis

3
Q

Qué moléculas aclara mejor la hemodiafiltración?

A

Todos los tamaños

4
Q

V/F: las membranas de la hemofiltración son de media permeabilidad

A

FALSO: alta permeabilidad, como las de hemodiafiltración

4
Q

Factores de riesgo de la HD

A

Enfermedad cardiovascular que puede acelerarse, especialmente calcificación vascular

4
Q

V/F: es obligatoria la presencia de un nefrólogo durante la HD

A

VERDADERO

4
Q

Por dónde pueden entrar más infecciones en la HD?

A

Fístulas arteriovenosas

4
Q

Qué mecanismos utiliza la DP?

A
  • Difusión
  • Convección
  • Una parte del líquido se escapa por los vasos linfáticos
4
Q

De qué está compuesto el peritoneo?

A
  • Capa de células mesoteliales con microvellosidades
  • Intersticio de colágeno y fibroblastos
  • Capilares iguales a los capilares glomerulares
5
Q

Cómo atraviesan las distintas sustancias la mb peritoneal?

A
  • Agua: transcelular
  • Na, K: poros intercelulares pequeños
  • Proteínas: poros intercelulares grandes
5
Q

De qué depende la difusión en la DP?

A
  • Tamaño de la molécula
  • Gradiente de concentración
6
Q

V/F: la urea sale mucho antes que la vitamina D en la difusión peritoneal

A

VERDADERO

6
Q

En qué se sustenta el mecanismo de convección de la DP?

A

Fuerza hidrostática generada por glucosa o icodextrina en la solución peritoneal

7
Q

Qué diferencia hay entre la glucosa y la icodextrina en la DP?

A

La icodextrina no pasa de un compartimento a otro porque es muy grande, de forma que mantiene la fuerza oncótica más tiempo

8
Q

Cuántos litros de solución peritoneal se usan en DPCA?

A

2L

9
Q

Qué electrolitos lleva la solución de DP?

A
  • Na
  • Ca
  • Mg
10
Q

V/F: la solución de DP lleva la misma cantidad de iones que queremos que haya en sangre

A

VERDADERO

11
Q

Qué fases se aplican en el tratamiento de diálisis peritoneal?

A

1- Infusión
2- Permanencia (4-14h)
3- Drenaje

12
Q

En qué casos está obligado la DP en vez de la HD?

A
  • Imposibilidad de acceso vascular para HD
  • Niños
  • Inestabilidad hemodinámica
13
Q

V/F: la incapacidad del peritoneo como mb dialítica es una contraindicación relativa de DP

A

FALSO, es absoluta

14
Q

V/F: La DP ofrece una restricción dietética más exigente que la HD

A

FALSO, menor

15
Q

V/F: la peritonitis por DP se suele asociar a otras manifestaciones de infección

A

FALSO

16
Q

Qué encontraremos en un análisis de un líquido de drenaje de diálisis peritoneal infectado?

A

> 100 leucos / campo y >50% polimorfonucleares

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