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Nefro-Uro > Litiasis renal > Flashcards

Litiasis renal Flashcards

1
Q

Qué tipo de nucleación de litiasis es la más frecuente?

A

Heterogénea: núcleo distinto al futuro cristal

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2
Q

Etiología de la litiasis por oxalato cálcico

A

ÁCIDO
- OCM: hiperoxaluria por resección intestinal y Crohn
- OCD: hipercalcemia e hipercalciuria

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3
Q

Contraindicaciones de la LEOC

A
  • Embarazo
  • ITU
  • Coagulopatía no controlada
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4
Q

Etiología de la litiasis por fosfato

A

ALCALINA

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Q

Etiología de la litiasis estruvita

A

ALCALINA (6,5-6,8
Asociado a mujeres con INFECCIONES por Proteus

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6
Q

Cómo son los cálculos de estruvita?

A

Coraliformes

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7
Q

Etiología de la litiasis por carboapatita

A

ALCALINO (pH>7)
Hipercalciuria, ATR-1 e infección urinaria

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8
Q

Qué cálculo de fosfato no está asociado a infección

A

Brushita

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9
Q

Qué cálculos no están asociados a infección

A

Oxalato cálcico, cistina, ácido úrico y brushita

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10
Q

Cuál es el cálculo genético más común

A

Cistina

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11
Q

Etiología de la litiasis por ácido úrico

A

ÁCIDA

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12
Q

Etiología de la litiasis por uratos

A

ALCALINA

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13
Q

Etiología de la litiasis por cistina

A

ÁCIDA
Hereditario

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14
Q

Irradiación de los cólicos renales

A
  • Superior: testículo
  • Medio: punto de McBurney
  • Inferior: irritabilidad vesical
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15
Q

Criterios de ingreso por litiasis

A
  • Dolor que no responde a analgesia habitual
  • Oligoanuria o monorreno
  • Fiebre o ITU asociada
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16
Q

Qué hay que hacer en un paciente con litiasis y síntomas de obstrucción

A

Derivación de la vía urinaria: nefrostomía o catéter doble J

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17
Q

Cálculos radiopacos en Rx

A

Calcio y fosfato

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18
Q

Cálculos radiotransparentes en Rx

A

Ácido úrico y farmacológicos

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19
Q

Cálculos de densidad media en Rx

A

Cistina y estruvita

20
Q

Cómo se ve un cálculo en ecografía

A

Hiperecogénico con sombra acústica posterior

21
Q

Recomendaciones dietéticas para la litiasis

A
  • hidratación 2-2,5L
  • Baja en sal, proteínas y grasas saturadas
  • NORMAL EN CALCIO
22
Q

Tratamiento de la litiasis cálcica

A
  • Tiazidas (reabsorbe Ca)
  • Citrato
  • Alopurinol
23
Q

Tratamiento de la litiasis de ácido úricio

A
  • Citrato / bicarbonato
  • Alopurinol (reduce ácido úrico)
24
Q

Tratamiento de la litiasis de fosfato cálcico

A

L-metionina
Tiazidas y citrato si asocia hipercalciuria

25
Q

Tratamiento de la litiasis de estruvita

A

L-metionina +- antibióticos

26
Q

Tratamiento de la litiasis por cistina

A
  • Citrato / bicarbonato
  • Tipronina o captopril para reducir la cistina
27
Q

Indicaciones de la LEOC

A

Litiasis renal < 2 cm
Litiasis ureteral < 1 cm

28
Q

Indicaciones de la NLP

A

Litiasis renal > 2 cm

29
Q

Indicaciones de la URS

A

Litiasis ureteral > 1 cm

30
Q

Cómo se tratan los cálculos renales del polo inferior?

A

1º- LECO
2º- Endourología

31
Q

Prevalencia de la litiasis

A

15%

32
Q

Sexo en el que predomina la litiasis

A

Masculino

33
Q

Teorías de la formación de litiasis

A

1- Calcificación subepitelial a nivel de la papila
2- Calcificación intratubular (por detrás del urotelio)

34
Q

Qué es capaz de inhibir la cristalización?

A

Citrato (+ alcaliniza) y fitato

35
Q

Qué tipo de litiasis causa la enfermedad de Crohn

A

Oxalato cálcico por hiperoxaluria

36
Q

Cuál es el tipo de litiasis más frecuente

A

Oxalato cálcico

37
Q

A qué bacteria se asocia la litiasis de estruvita?

A

Proteus

38
Q

Qué es el test de Park?

A

Distingue las causas de hipercalciuria en litiasis renal

39
Q

Cuáles son las litiasis que se forman en medio alcalino?

A

Urato y fosfato

40
Q

V/F: el cólico renal se acompaña de cortejo vegetativo

A

VERDADERO

41
Q

Por qué se produce el dolor en el cólico renal?

A

Por aumento de presión de la vía urinaria y aumento de PG

42
Q

Tratamiento base del cólico renal

A

AINEs

43
Q

Tratamiento base del cólico renal en el embarazo

A

Paracetamol y morfina

44
Q

En qué fármacos se basa la terapia médica expulsiva?

A

Alfa-bloqueantes (dilata el cuello vesical)

45
Q

Qué vemos en el análisis de orina de un cálculo?

A

Hematuria y leucocitosis

46
Q

Qué es el test de Brand?

A

Screening de orina cualitativo de cistinuria

47
Q

Qué fármaco puede producir cistopatía incrustante?

A

Mitomicina C

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