Cáncer renal Flashcards
Qué significa un Bosniak 2F? Manejo?
Intermedio entre Bosniak 2-3 –> seguimiento
Tumor renal quístico más frecuente
Quiste aislado
Qué es un tumor renal quístico?
Cavidad de líquido en el parénquima renal rodeado de una cápsula fibrosa
Cómo se diagnostican los tumores renales quísticos aislados?
Como incidentalomas en ecografía
Características de los quistes renales Bosniak 0-2
- Homogéneos
- Paredes finas
- Sin tabiques o finos
Características de los quistes renales Bosniak 3-4
- Heterogéneos
- Paredes engrosadas
- Tabiques abundantes y gruesos
- Zonas nodulares
- Calcificaciones
V/F: la mayoría de tumores renales sólidos son benignos
FALSO, son malignos
Qué tipo de tumor es el angiomiolipoma renal?
Hamartoma benigno de tejido vascular, muscular y graso
A qué enfermedad está asociado el angiomiolipoma renal?
Esclerosis tuberosa en mujeres 40-50 años
Diagnóstico del angiomiolipoma renal
Grasa en pruebas de imagen
Clínica del angiomiolipoma renal
Asintomático; zonas quísticas en su interior porque se necrosa pese a su gran vascularización
Maneo de los angiomiolipomas
Depende del tamaño:
- < 4 cm: seguimiento
- > 4 cm: embolización o nefrectomía parcial por riesgo de sangrado
V/F: el oncocitoma renal es un tumor maligno
FALSO, es benigno
Qué tipo de células tiene el oncocitoma renal?
Células oncocíticas con muchas mitocondrias
V/F: cuanto más cerca de la médula esté un tumor renal, más agresivo será
VERDADERO
Manejo de oncocitoma renal
Nefrectomía parcial como si fuera un carcinoma porque es difícil diferenciarlo
En qué sexo predominan el oncocitoma renal y el angiomiolipoma?
- Angiomiolipoma: mujeres
- Oncocitoma: hombres
Características del oncocitoma renal en TC
Necrosis central
A qué está asociado el carcinoma renal?
Tabaquismo, obesidad y diálisis
En qué grupos predomina el carcinoma renal?
Varones 60-70 años
Porcentaje de carcinomas renales hereditarios
10%
Carcinoma renal hereditario más común
Asociado a VHL
Base genética del carcinoma renal hereditario asociado a VHL
AD: mutación que aumenta la síntesis de HIF-1 (factor de crecimiento y vascularización)
En qué se diferencian los tumores renales asociados a VHL de los esporádicos?
Edad más joven, bilaterales y múltiples
Qué tipos de carcinomas renales hereditarios conocemos?
- Asociado a VHL
- Papilar
- Leiomiomatosis
- Sd Birt-Hogg-Dubé
En qué casos buscamos un sd hereditario en los carcinomas renales?
- < 45 años con tumor múltiple o bilateral
- Familiares de 1-2º grado
- Familiares cercanos con carcinoma renal y patología y/o histología compatible con sd hereditario