Trasplante renal (Uro)

Question 1

Qué enfermedades tienen más riesgo de recidiva en trasplante renal?

Answer 1

• GNFS
• SHU

Question 2

Primera causa de muerte en trasplante renal

Answer 2

Cardiopatías

Question 3

Cuánto hay que esperar tras la curación de cada neoplasia para recibir un trasplante renal?

Answer 3

• No invasoras: inmediato
• Invasoras: 2 años
• Mama, melanoma y cérvix: > 5 año

Question 4

Principales causas (UROLOGÍA) de nefrectomía en trasplante renal:

Answer 4

• Riñón poliquístico de gran tamaño
• HTA renovascular

Question 5

Qué tipo de Maastricht es el más frecuente en trasplante renal?

Answer 5

3

Question 6

Complicación vascular más frecuente del trasplante renal

Answer 6

Estenosis arterial

Question 7

Complicación urológica más frecuente del trasplante renal

Answer 7

Fístula

Question 8

Complicación precoz más frecuente del trasplante renal

Answer 8

Fístula urinaria

Question 9

Complicación tardía más frecuente del trasplante renal

Answer 9

Estenosis ureteral

Question 10

Principal desventaja del trasplante de donante vivo

Answer 10

> tiempo de isquemia templada

Question 11

En qué afecta el mayor tiempo de isquemia templada en el trasplante renal de donante vivo?

Answer 11

Mayor lentitud en la recuperación de la función renal postrasplante

Question 12

Quién realizó el primer trasplante renal?

Answer 12

Alexis Carrel

Question 13

Qué aspectos inmunológicos se miden en el receptor de un trasplante renal?

Answer 13

• AB0
• HLA
• Pruebas cruzadas

Question 14

En qué consisten las pruebas cruzadas del trasplante renal?

Answer 14

Enfrentar plasma del receptor con linfocitos del donante en presencia de complemento

Question 14

Qué pacientes están en urgencia absoluta de trasplante?

Answer 14

Necesidad de TRS sin posibilidad de HD o DP

Question 14

Cómo manejamos un posible receptor de trasplante renal con anomalía congénita?

Answer 14

Tratarla antes

Question 14

Cómo manejamos un posible receptor de trasplante renal con problema de vaciado vesical?

Answer 14

Lo tratamos después

Question 14

Cuáles son los donantes marginales?

Answer 14

> 70
60 con comorbilidades

Question 15

V/F: todos los donantes están en muerte cerebral

Answer 15

VERDADERO

Question 15

Cómo manejamos a los donantes marginales?

Answer 15

• Según ClCr: > 50 un riñón, < 50 dos riñones
• Hacemos siempre biopsia para valorar glomeruloesclerosis: >20% descartamos

Question 15

Qué es un Maastricht IV?

Answer 15

Donante que sufre una parada cardiaca durante el diagnóstico de muerte cerebral o antes de llevarlo al quirófano

Question 15

Contraindicaciones absolutas para el donante de riñón

Answer 15

• Neoplasia activa
• Antecedente de metástasis, salvo testículo
• Antecedentes de cáncer de mama, melanoma o leucemia (alto riesgo recidiva)

Question 15

Cuándo iniciamos el tratamiento inmunosupresor del receptor de trasplante renal?

Answer 15

Antes de la cirugía, junto a la atb profiláctica

Question 15

Qué vaso unimos primero en el trasplante renal?

Answer 15

Vena

Question 15

Qué rechazo es más rápido: agudo humoral o celular?

Answer 15

Celular

Question 15

Cómo hacemos la anastomosis arterial en el trasplante renal?

Answer 15

Arteria con parche aórtico a la art. iliaca externa o común

Question 16

Cómo hacemos la anastomosis venosa en el trasplante renal?

Answer 16

Vena término-terminal a la v. iliaca externa

Question 16

Cómo y cuándo unimos el uréter en el trasplante renal?

Answer 16

Después de la anastomosis vascular, cubriendo el uréter distal con el detrusor y dejando un catéter doble J como método antirreflujo

Question 16

Complicaciones precoces del trasplante renal

Answer 16

• Fístula urinaria
• Trombosis arterial
• Trombosis venosa

Question 16

Qué rechazo tiene peor pronóstico: agudo humoral o celular?

Answer 16

Humoral

Question 16

Qué uréter preferimos extraer en el donante vivo?

Answer 16

Izqdo

Question 17

En qué fosa preferimos hacer el trasplante renal?

Answer 17

FID