Tumores de próstata Flashcards
Factores de riesgo de cáncer de próstata
- Edad: a partir de los 50
- Raza negra
- Dieta rica en grasas
- Historia familiar: BRCA-1,2
- Andrógenos
En qué casos está indicado un screening de mutaciones de cáncer de próstata?
- CaP antes de 60 años
- Antecedentes directos, a partir de los 40 años (PSA + gen)
A qué edad se suele diagnosticar el CaP?
65 años
Tipo de CaP más frecuente
Adenocarcinoma acinar
Relación del Cap con la HBP
NINGUNA, pero pueden coexistir
Clínica del CaP
Asintomático hasta que crecen y generan síntomas por extensión o metástasis (dolor óseo)
En qué zona de la próstata crece el CaP?
Zona periférica
Valor normal de PSA en sangre
3 ng/ml
Relación entre volumen de cáncer y riesgo de extensión extraprostática en CaP
Directo
> 0,5 cc en RM = riesgo
Estadificación T del CaP
- T1c: visto en biopsia
- T2: localizado próstata
- T3-T4: localmente avanzado
Manejo de la sospecha de CaP según el nivel de PSA en suero
- 3-10: repetir antes de biopsiar y evaluar PSA libre/unido a prot –> si es > 20% indica benignidad
- > 10 ng/ml: biopsia (>50% malignidad)
Clasificación ISUP del CaP
1 –> 2-6
2 –> 7 (3+4)
3 –> 7 (4+3)
4 –> 8
5 –> 9-10
Es mejor tener más PSA libre en suero o unido a proteínas?
Libre en suero = células maduras = benigno
Indicativo de CaP en tacto rectal
Duro
Sensibilidad del tacto rectal para CaP
Baja porque solo detecta los localmente avanzados
Cómo hacemos la biopsia de CaP?
Ecoguiado vía transrrectal o perineal
Si no encontramos nada –> RM y biopsia guiada por RM+eco para tumores pequeños
V/F: está indicada la biopsia ante cualquier tacto rectal sospechoso con PSA bajo
VERDADERO (10-15% de CaP no elevan el PSA)
En qué casos es más sensible la RM multiparamétrica?
Tumores significativos en próstatas grandes