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3MED FB Parasitologia > Trypanosoma cruzi > Flashcards

Trypanosoma cruzi Flashcards

1
Q

Que doença causa o Trypanosoma cruzi?

A

Doença de Chagas

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2
Q

O Trypanosoma cruzi é
( ) Helminto
( ) Verme
( ) Protozoário

A

( X ) Protozoário

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3
Q

Quais são as 4 vias de transmissão e qual a mais comum?

A

1 Vetorial (99%) pelo barbeiro
2 Transfusional
3 Congênita/vertical
4 Outras

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4
Q

Qual é o vetor do Trypanosoma cruzi?

A

Algumas doenças de Triatoma, como T. infestans e o T. brasiliensis

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5
Q

Cite características do Triatoma/barbeiro:

A

É um inseto hematófago com habito noturno

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6
Q

O Trypanosoma cruzi é um protozoário flagelado que apresenta __ flagelo (s).

A

1 único flagelo

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7
Q

Quais são as 3 formas evolutivas do Trypanosoma cruzi?

A

Tripomastigota
Epimastigota
Amastigota

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8
Q

Quais as etapas do Ciclo evolutivo?

A

1 Triatomíneo infectado defeca próximo à picada no homem
2 Homem coça o local
3 Penetração dos tripomastigotas metacíclicos no organismo e fagocitose por macrófagos e fibloblastos
4 Transformação em amastigotas
5 Reprodução
6 Amastigota transformam-se em tripomastigota e vão para o sangue
7 Triatomínio pica indivíduo infectado
8 Tripomastigota no intestino do inseto se transforma em epimastigota
9 Divisão e transformação em tripomastigotas metacíclicos
10 Ciclo pode reiniciar com nova picada do novo triatomíneo infectado

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9
Q

Qual é a forma evolutiva infectante do Trypanosoma cruzi?

A

Tripomastigota

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10
Q

Características do Tripomastigota:

A

Núcleo
Flagelo
Cinetoplasto
Membrana ondulante

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11
Q

Características do Epimastigota:

A

Forma fusiforme
Cinetoplasto junto ao núcleo
Flagelo
Membrana ondulante

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12
Q

Características do Amastigota

A

Sem flagelo
Pouco citoplasma
Núcleo grande

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13
Q

Quando o triatomíneo defeca no homem, que coça o local, qual é a forma evolutiva que penetra no organismo?

A

Tripomastigotas metacíclicos

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14
Q

Quando os Tripomastigotas metacíclicos penetram a pele e invadem os macrófagos e fibroblastos, eles se transformam em qual forma evolutiva?

A

amastigotas

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15
Q

Quando os amastigotas se multiplicam assexuadamente nas células, eles se transformam em ________ que destroem as células e vão para o sangue?

A

tripomastigotas

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16
Q

Por que quando um triatomíneo pica um indivíduo infectado, ele se infecta também?

A

Por que os tripomastigotas evadiram as células e estão no sangue

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17
Q

Depois que tripomastigotas sanguíneos são absorvidos pelo novo inseto na nova picada, o que acontece?

A

Os tripomastigotas se transformam em epimastigotas no intestino do inseto

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18
Q

Depois que os tripomastigotas se transformam em epimastigotas no intestino do inseto, o que acontece?

A

Os epimastigotas se multiplicam e se transformam em tripomastigotas, podendo reiniciar o ciclo

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19
Q

Quais as fases da Doença de Chagas?

A

Fase aguda e Fase crônica

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20
Q

Quais as manifestações clínicas da fase aguda da Doença de Chagas?

A

Sinal da Romanã e chagomas

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21
Q

O que é o Sinal da Romanã da doença de chagas?

A

Edema na região da pálpebra apresentado na fase aguda da doença.

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22
Q

O que são os chagomas da doença de chagas?

A

inchaço cutâneo observado no local da picada e da contaminação com fezes do inseto

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23
Q

Outros sintomas da fase aguda da Doença de Chagas?

A

febre, mal estar, cefaléia, hepatoesplenomegalia, miocardite aguda…

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24
Q

Quais as manifestações clínicas da fase crônica da Doença de Chagas?

A

Cardiopatias, lesões em plexos nervosos autonômicos e no tubo digestivo

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25
Q

Depois da fase aguda, o indivíduo pode permancer assintomático.
O Trypanosoma cruzi pode permanecer num período de latência por quanto tempo?

A

Tempo variável, podendo ficar de anos até o resto da vida

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26
Q

A cardiopatia na fase crônica aparece depois de quanto tempo após a infecção inicial?

A

15-20 anos

27
Q

Além da cardiopatia, indivíduos com a fase crônica e sintomática da doença de chagas, podem apresentar:

A

Megacólom e megaesôfago

28
Q

Quais os testes sorológicos diagnósticos para Doença de Chagas?

A

ELISA

Imunoflorescência

29
Q

Quais os testes parasitológicos diagnósticos para Doença de Chagas?

A

PCR
Xenodiagnóstico
Hemocultura

30
Q

Qual fase evolutiva é pesquisada no sangue?

A

Tripomastigota

31
Q

Qual o tratamento para Doença de Chagas?

A

Nifurtimox y Benzonidazol

Actuan en los ácidos nucléicos

32
Q

O tratamento da Doença de Chagas com Benzonidazol é efetivo em qual fase?

A

aguda

33
Q

Profilaxia para Doença de Chagas:

A

inseticidas
controle transfusional
não invasão de áreas florestais
inserção de predadores naturais

No brasil tem o problema do açaí

34
Q

Verdadeiro ou falso:
Na maioria dos casos, a infecção não causa manifestações agudas, e o paciente leva 20-30 anos para desenvolver sintomatologia, já crônica.

A

Verdadeiro

35
Q

Verdadeiro ou falso:

A doença de Chagas apresenta baixa mortalidade no Brasil.

A

FALSO

Em 2018, estava entre as 4 principais causas de mortalidade entre as doenças infecciosas no Brasil

36
Q

Qual é a forma visualizada no sangue?

A

Tripomastigota

37
Q

Qual forma está dentro das células parasitadas?

A

Amastigotas

38
Q

Qual é a forma que só pode ser encontrada dentro do vetor?

A

Epimastigota

39
Q

Quanto tempo de incubação da forma transmitida pelo vetor?

A

4 a 15 days

40
Q

Qual o efeito colateral que leva à interrupção do uso de Benzonidazol?

A

rash cutâneo

41
Q

Qual método diagnóstico é usado na FASE AGUDA?

A

Método direto com vizualização microscópica do tripomastigota no sangue periférico

42
Q

Pra que serve o método sorológico na fase crônica?

A

detecção de anticorpos anti-T das classes IgG e IgM

43
Q

Quando o paciente morre de Doença de Chagas crônico, o que causa o óbito?

A

meningoencefalite aguda ou a

insuficiência cardíaca por miocardite aguda difusa.

44
Q

Que partes del cuerpo son afectadas?

A

Corazón y tubo digestivo

45
Q

Cuantos flagelos tiene?

A

1

46
Q

Tripomastigote

Caracteristicas

A
  • Fusiforme
  • No replicativa
  • Hábitat: Intestino posterior del triatomino (vector) y sangre de los mamíferos.
  • FASE INFECTIVA (para el hombre y el vector invertebrado).
47
Q

Amastigote

Caracteristicas

A
  • Fase de multiplicación intracelular en el hospedero vertebrado.
  • FASE INFECTIVA (para el hombre).
48
Q

Epimastigote: (únicamente en el vector)

Caracteristicas

A

Cinetoplasto anterior
Estadio replicativo en intestino medio del triatoma.
• Crece en medios de cultivo “in vitro”.

49
Q

Esferomastigote (únicamente en el vector)

Caracteristicas

A
  • Hábitat: Estómago del vector.

* Multiplicación activa.

50
Q

Epidemiologia en argentina

A

10% de la población infectada

Enfermedad de denuncia obligatoria.

51
Q

Reservórios

A

Hombre, perros y gatos.

52
Q

Hospedero invertebrado

A

Triatomíneos

Especies más frecuentes:
o Triatoma infestans (más importante) o Rhodnius prolyxus
o Triatoma dimidiata

53
Q

Vias de infección

A

• Por las deyecciones de los triatominos:
o Picaduras poco dolorosas, provoca reacciones cutáneas
papuloeritematosas.
• Vía transplacentaria
• Vía digestiva
• Transfusiones sanguíneas
o Parásitos viables 18 días a 4°C.
o Sangre tratada con Violeta de Genciana 1/10000 por 24 hs a 4°C.
• Trasplante de órganos
• Accidental de laboratorio: sangre y animales infectados.

54
Q

Características del Triatoma infestans

A

SABER

  • Tamaño: 2-3 cm. Color: café
  • Cabeza: Cónica con antenas largas y delgadas.
  • Trompa picadora o Probóscide.
  • Tórax: tres pares de patas y dos pares de alas.
  • Abdomen: Grande y ensanchado.
  • Conexivo: Borde lateral del abdomen.
55
Q

Signo de Romaña

A 
▪ Edema bipalpebral, unilateral.
▪ Indoloro
▪ Violaceo
▪ Parálisis de músculos de la órbita.
▪ Infiltración de glándula lacrimal.
▪ Con o sin adenopatía satélite
▪ 30 -60 días
56
Q

Chagas agudo

A 
• Hepatoesplenomegalia
• Adenopatías generalizadas:
o Fiebre
o Astenia
o Adinamia
o Dolores musculares y articulares
• Compromiso visceral: grave en niños menores de 2 años o Miocarditis aguda
o Meningoencefalitis
57
Q

Chagas cronico

A 
• Asintomático
• Sintomático: 30% de los pacientes
o Cardiopatía Chagástica Crónica o Insuficiencia cardiaca
o Aneurisma aórtico
o Formas digestivas:
▪ Megaesófago y megacolon
▪ Torsión intestinal o vólvulos
58
Q

Chagas en pacientes trasplantados

A
  • S. febril
  • Miocarditis
  • Encefalitis
59
Q

Otras formas de transmisión

A

Chagas transfusional
• Transfusión sanguínea o fracciones.
o 10 –20% de los receptores de sangre contaminada desarrollan la enfermedad.

TRANSMISIÓN TRANSPLACENTARIA
Puede producir:
• Abortos
• Mortinatos
• RN pretérmino y término

No produce malformaciones

Una madre con la enfermedad de Chagas crónica puede transmitir el T. cruzi en uno o más embarazos.

60
Q

Chagas congénito

A
  • 2-3% de transmisión transplacentaria, maternofetal o vertical.
  • 90% de los RN con Chagas congénito nacen asintomáticos.
61
Q

TRATAMIENTO

A

Etapa aguda
• Efectivos en infección reciente.
• Potentes tripanomicinas
o Nifurtimox: actúa sobre la síntesis de los ácidos nucleicos a través de metabolitos activos. o Benznidazol: Bloquea la síntesis de los ácidos nucleicos, conjugándose al ADN.
Etapa crónica
• Manifestaciones cardiacas y digestivas.

62
Q

PROFILAXIS

A
  • Eliminación del insecto vector.
  • Mejoramiento de la vivienda.
  • Uso de insecticidas de acción residual: lindano o gamexano al 1%
  • Control serológico en Bancos de Sangre, donantes de órganos y a embarazadas.
  • Educar a la población sobre transmisión y métodos de control
63
Q

Enfermedad de CHAGAS-MAZZA y aspectos de su entorno condicionante: marginalidad y subdesarrollo

A 
Hábitat rural:
• Falta de horizonte laboral
• Falta de educación
• Bajo nivel de vida
• Vivienda rancho
Hábitat urbano:
• Desocupación y pobreza
• Marginalidad
• Vivienda casilla
64
Q

Diagnóstico

A

Periodo agudo

• Parasitológico directo
o Strout, Microstrout: 95,2% (sensibilidad)
▪ Microhematocrito (bebes) o Gota fresca: 54,2% (sensibilidad)
o Gota gruesa: 47,6% (sensibilidad)

• Parasitológico de enriquecimiento: o Xenogiagnóstico
o Hemocultivo
o PCR: 100%, es costosa.

• Serológico:
o Investigación de Acs. IgM.

Periodo crónico

• Investigación de Acs IgG.
• Serológico:
o HAI o EIA
o IFI
o CMIA

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