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3MED - Parasitologia > Trypanosoma cruzi > Flashcards

Trypanosoma cruzi Flashcards

1
Q

Que doença causa o Trypanosoma cruzi?

A

Doença de Chagas

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Q

O Trypanosoma cruzi é
( ) Helminto
( ) Verme
( ) Protozoário

A

( X ) Protozoário

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3
Q

Quais são as 4 vias de transmissão e qual a mais comum?

A

1 Vetorial (99%) pelo barbeiro
2 Transfusional
3 Congênita/vertical
4 Outras

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4
Q

Qual é o vetor do Trypanosoma cruzi?

A

Algumas doenças de Triatoma, como T. infestans e o T. brasiliensis

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5
Q

Cite características do Triatoma/barbeiro:

A

É um inseto hematófago com habito noturno

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6
Q

O Trypanosoma cruzi é um protozoário flagelado que apresenta __ flagelo (s).

A

1 único flagelo

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7
Q

Quais são as 3 formas evolutivas do Trypanosoma cruzi?

A

Tripomastigota
Epimastigota
Amastigota

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8
Q

Quais as etapas do Ciclo evolutivo?

A

1 Triatomíneo infectado defeca próximo à picada no homem
2 Homem coça o local
3 Penetração dos tripomastigotas metacíclicos no organismo e fagocitose por macrófagos e fibloblastos
4 Transformação em amastigotas
5 Reprodução
6 Amastigota transformam-se em tripomastigota e vão para o sangue
7 Triatomínio pica indivíduo infectado
8 Tripomastigota no intestino do inseto se transforma em epimastigota
9 Divisão e transformação em tripomastigotas metacíclicos
10 Ciclo pode reiniciar com nova picada do novo triatomíneo infectado

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9
Q

Qual é a forma evolutiva infectante do Trypanosoma cruzi?

A

Tripomastigota

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10
Q

Características do Tripomastigota:

A

Núcleo
Flagelo
Cinetoplasto
Membrana ondulante

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11
Q

Características do Epimastigota:

A

Forma fusiforme
Cinetoplasto junto ao núcleo
Flagelo
Membrana ondulante

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12
Q

Características do Amastigota

A

Sem flagelo
Pouco citoplasma
Núcleo grande

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13
Q

Quando o triatomíneo defeca no homem, que coça o local, qual é a forma evolutiva que penetra no organismo?

A

Tripomastigotas metacíclicos

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14
Q

Quando os Tripomastigotas metacíclicos penetram a pele e invadem os macrófagos e fibroblastos, eles se transformam em qual forma evolutiva?

A

amastigotas

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15
Q

Quando os amastigotas se multiplicam assexuadamente nas células, eles se transformam em ________ que destroem as células e vão para o sangue?

A

tripomastigotas

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16
Q

Por que quando um triatomíneo pica um indivíduo infectado, ele se infecta também?

A

Por que os tripomastigotas evadiram as células e estão no sangue

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17
Q

Depois que tripomastigotas sanguíneos são absorvidos pelo novo inseto na nova picada, o que acontece?

A

Os tripomastigotas se transformam em epimastigotas no intestino do inseto

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18
Q

Depois que os tripomastigotas se transformam em epimastigotas no intestino do inseto, o que acontece?

A

Os epimastigotas se multiplicam e se transformam em tripomastigotas, podendo reiniciar o ciclo

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19
Q

Quais as fases da Doença de Chagas?

A

Fase aguda e Fase crônica

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20
Q

Quais as manifestações clínicas da fase aguda da Doença de Chagas?

A

Sinal da Romanã e chagomas

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21
Q

O que é o Sinal da Romanã da doença de chagas?

A

Edema na região da pálpebra apresentado na fase aguda da doença.

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22
Q

O que são os chagomas da doença de chagas?

A

inchaço cutâneo observado no local da picada e da contaminação com fezes do inseto

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23
Q

Outros sintomas da fase aguda da Doença de Chagas?

A

febre, mal estar, cefaléia, hepatoesplenomegalia, miocardite aguda…

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24
Q

Quais as manifestações clínicas da fase crônica da Doença de Chagas?

A

Cardiopatias, lesões em plexos nervosos autonômicos e no tubo digestivo

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25
Depois da fase aguda, o indivíduo pode permancer assintomático. O Trypanosoma cruzi pode permanecer num período de latência por quanto tempo?
Tempo variável, podendo ficar de anos até o resto da vida
26
A cardiopatia na fase crônica aparece depois de quanto tempo após a infecção inicial?
15-20 anos
27
Além da cardiopatia, indivíduos com a fase crônica e sintomática da doença de chagas, podem apresentar:
Megacólom e megaesôfago
28
Quais os testes sorológicos diagnósticos para Doença de Chagas?
ELISA | Imunoflorescência
29
Quais os testes parasitológicos diagnósticos para Doença de Chagas?
PCR Xenodiagnóstico Hemocultura
30
Qual fase evolutiva é pesquisada no sangue?
Tripomastigota
31
Qual o tratamento para Doença de Chagas?
Nifurtimox y Benzonidazol | Actuan en los ácidos nucléicos
32
O tratamento da Doença de Chagas com Benzonidazol é efetivo em qual fase?
aguda
33
Profilaxia para Doença de Chagas:
inseticidas controle transfusional não invasão de áreas florestais inserção de predadores naturais No brasil tem o problema do açaí
34
Verdadeiro ou falso: Na maioria dos casos, a infecção não causa manifestações agudas, e o paciente leva 20-30 anos para desenvolver sintomatologia, já crônica.
Verdadeiro
35
Verdadeiro ou falso: | A doença de Chagas apresenta baixa mortalidade no Brasil.
FALSO | Em 2018, estava entre as 4 principais causas de mortalidade entre as doenças infecciosas no Brasil
36
Qual é a forma visualizada no sangue?
Tripomastigota
37
Qual forma está dentro das células parasitadas?
Amastigotas
38
Qual é a forma que só pode ser encontrada dentro do vetor?
Epimastigota
39
Quanto tempo de incubação da forma transmitida pelo vetor?
4 a 15 days
40
Qual o efeito colateral que leva à interrupção do uso de Benzonidazol?
rash cutâneo
41
Qual método diagnóstico é usado na FASE AGUDA?
Método direto com vizualização microscópica do tripomastigota no sangue periférico
42
Pra que serve o método sorológico na fase crônica?
detecção de anticorpos anti-T das classes IgG e IgM
43
Quando o paciente morre de Doença de Chagas crônico, o que causa o óbito?
meningoencefalite aguda ou a | insuficiência cardíaca por miocardite aguda difusa.
44
Que partes del cuerpo son afectadas?
Corazón y tubo digestivo
45
Cuantos flagelos tiene?
1
46
Tripomastigote | Caracteristicas
* Fusiforme * No replicativa * Hábitat: Intestino posterior del triatomino (vector) y sangre de los mamíferos. * FASE INFECTIVA (para el hombre y el vector invertebrado).
47
Amastigote | Caracteristicas
* Fase de multiplicación intracelular en el hospedero vertebrado. * FASE INFECTIVA (para el hombre).
48
Epimastigote: (únicamente en el vector) | Caracteristicas
Cinetoplasto anterior Estadio replicativo en intestino medio del triatoma. • Crece en medios de cultivo “in vitro”.
49
Esferomastigote (únicamente en el vector) | Caracteristicas
* Hábitat: Estómago del vector. | * Multiplicación activa.
50
Epidemiologia en argentina
10% de la población infectada | Enfermedad de denuncia obligatoria.
51
Reservórios
Hombre, perros y gatos.
52
Hospedero invertebrado
Triatomíneos Especies más frecuentes: o Triatoma infestans (más importante) o Rhodnius prolyxus o Triatoma dimidiata
53
Vias de infección
• Por las deyecciones de los triatominos: o Picaduras poco dolorosas, provoca reacciones cutáneas papuloeritematosas. • Vía transplacentaria • Vía digestiva • Transfusiones sanguíneas o Parásitos viables 18 días a 4°C. o Sangre tratada con Violeta de Genciana 1/10000 por 24 hs a 4°C. • Trasplante de órganos • Accidental de laboratorio: sangre y animales infectados.
54
Características del Triatoma infestans
SABER * Tamaño: 2-3 cm. Color: café * Cabeza: Cónica con antenas largas y delgadas. * Trompa picadora o Probóscide. * Tórax: tres pares de patas y dos pares de alas. * Abdomen: Grande y ensanchado. * Conexivo: Borde lateral del abdomen.
55
Signo de Romaña
``` ▪ Edema bipalpebral, unilateral. ▪ Indoloro ▪ Violaceo ▪ Parálisis de músculos de la órbita. ▪ Infiltración de glándula lacrimal. ▪ Con o sin adenopatía satélite ▪ 30 -60 días ```
56
Chagas agudo
``` • Hepatoesplenomegalia • Adenopatías generalizadas: o Fiebre o Astenia o Adinamia o Dolores musculares y articulares • Compromiso visceral: grave en niños menores de 2 años o Miocarditis aguda o Meningoencefalitis ```
57
Chagas cronico
``` • Asintomático • Sintomático: 30% de los pacientes o Cardiopatía Chagástica Crónica o Insuficiencia cardiaca o Aneurisma aórtico o Formas digestivas: ▪ Megaesófago y megacolon ▪ Torsión intestinal o vólvulos ```
58
Chagas en pacientes trasplantados
* S. febril * Miocarditis * Encefalitis
59
Otras formas de transmisión
Chagas transfusional • Transfusión sanguínea o fracciones. o 10 –20% de los receptores de sangre contaminada desarrollan la enfermedad. ``` TRANSMISIÓN TRANSPLACENTARIA Puede producir: • Abortos • Mortinatos • RN pretérmino y término ``` No produce malformaciones Una madre con la enfermedad de Chagas crónica puede transmitir el T. cruzi en uno o más embarazos.
60
Chagas congénito
* 2-3% de transmisión transplacentaria, maternofetal o vertical. * 90% de los RN con Chagas congénito nacen asintomáticos.
61
TRATAMIENTO
Etapa aguda • Efectivos en infección reciente. • Potentes tripanomicinas o Nifurtimox: actúa sobre la síntesis de los ácidos nucleicos a través de metabolitos activos. o Benznidazol: Bloquea la síntesis de los ácidos nucleicos, conjugándose al ADN. Etapa crónica • Manifestaciones cardiacas y digestivas.
62
PROFILAXIS
* Eliminación del insecto vector. * Mejoramiento de la vivienda. * Uso de insecticidas de acción residual: lindano o gamexano al 1% * Control serológico en Bancos de Sangre, donantes de órganos y a embarazadas. * Educar a la población sobre transmisión y métodos de control
63
Enfermedad de CHAGAS-MAZZA y aspectos de su entorno condicionante: marginalidad y subdesarrollo
``` Hábitat rural: • Falta de horizonte laboral • Falta de educación • Bajo nivel de vida • Vivienda rancho Hábitat urbano: • Desocupación y pobreza • Marginalidad • Vivienda casilla ```
64
Diagnóstico
Periodo agudo • Parasitológico directo o Strout, Microstrout: 95,2% (sensibilidad) ▪ Microhematocrito (bebes) o Gota fresca: 54,2% (sensibilidad) o Gota gruesa: 47,6% (sensibilidad) • Parasitológico de enriquecimiento: o Xenogiagnóstico o Hemocultivo o PCR: 100%, es costosa. • Serológico: o Investigación de Acs. IgM. Periodo crónico ``` • Investigación de Acs IgG. • Serológico: o HAI o EIA o IFI o CMIA ```

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