AMEBAS LIBRES - Naegleria, Acanthamoeba y Balamuthia

Question 1

Que pueden causar en el hombre?

Answer 1

1) Meningoencefalitis Amebiana Primaria
2) Encefalitis Granulomatosa Amebiana
3) Encefalitis amebiana y lesiones oculares

Question 2

Cuales son estas amebas?

Answer 2

• Phylum: Sarcomastigophora
• Subphylum: Sarcodina
• Orden I: Amoebida
o Géneros:
▪ Acanthamoeba polyphaga
▪ Acanthamoeba castellani
▪ Balamuthia mandrillaris
▪ Sappinia pedata

• Orden II: Schizopyrenida o Géneros:
▪ Naegleria fowleri

Question 3

Como son los trofozoitos y quistes?

Answer 3

T: uninucleados, fisión binária y frágiles
Q: uninucleados de pared celulosa

Question 4

Balamuthia mandrillaris

cual es la fase infectante?

Answer 4

Quiste (más frecuente) pero también trofozoíto

Question 5

Balamuthia mandrillaris

Vias de infección:

Answer 5

• Cutánea, por heridas en la piel.
• Vía nasal, por aguas contaminadas o polvo.
• Vía respiratoria en individuos inmunodeprimidos.

Question 6

Balamuthia mandrillaris

Que puede causar?

Answer 6

Encefalitis Amebiana Granulomatosa, lesiones en piel y enfermedades por diseminación en pacientes inmunodeprimidos.

Question 7

Acanthamoeba spp

CARACTERÍSTICAS

Answer 7

• Aerobias
• Cosmopolitas
• Parasitismo: facultativo
• No se transfieren de humano a humano.
• Hábitat y reservorio: Agua de mar, lagunas, ríos, aguas residuales, suelos y polvo, filtros de aire, enfriadores de agua y portadores sanos.
• Quiste: Resistente a la cloración, salinidad y desecación

Question 8

Acanthamoeba spp

Estadios:

Answer 8

Trofozoito y Quiste

Question 9

Acanthamoeba spp es un parasito ____________.

Answer 9

Oportunista

Question 10

Acanthamoeba spp

Puertas de entrada

Answer 10

Su puerta de entrada son las vías aéreas superiores, la piel ulcerada, oído y conjuntivas. También puede diseminar al SNC por vía hematógena.

Question 11

Acanthamoeba spp

Patologias:

Answer 11

SNC: Encefalitis Amebiana Granulomatosa
Ocular: Queratitis Amebiana
Piel: Abscesos (HIV)
Oído: Otitis media cronica

Question 12

Acanthamoeba spp

Sintomatologia

Answer 12

• Previamente lesiones cutáneas, sinusitis o neumonitis.
• Encefalitis de comienzo insidioso.
• Alteraciones mentales, alucinaciones, convulsiones, cefalea, fiebre, coma y muerte.
• De curso lento y crónico.
- Queratitis amebiana: dolor ocular intenso

Question 13

Acanthamoeba spp

Diagnóstico: Muestras

Answer 13

Pus de otitis
Secreciones pulmonares
Biopsia
Raspado de cornea

Para EGA:
▪ LCR: trofozoítos. Hipertenso, turbio, purulento, predominio de linfocitos.
▪ Biopsias y autopsias de tejido cerebral: trofozoítos y quistes.

Question 14

Acanthamoeba spp

Diagnóstico por imágenes

Answer 14

• TC: zona de masa ocupante avascular

Question 15

Acanthamoeba spp

Tratamiento:

Answer 15

• Sensible a sulfas:
o Sulfadiazina
o Cotrimoxazol
• Polimixina B

Question 16

Acanthamoeba spp

Profilaxis:

Answer 16

• Infecciones oculares: Cuidadosa higiene de lentes de contacto.
• Resiste la cloración.

Question 17

Naegleria fowleri

Estadios

Answer 17

Trofozoíto: FASE INFECTANTE
• Estos se encuentran en el LCR y en tejido cerebral.

Forma flagelada: Biflagelada

Quiste: No se encuentra en la meningitis amebiana granulomatosa.

Question 18

Naegleria fowleri

Como entra? Como infecta?

Answer 18

Fosas nasales -> exit. olfatorio -> placa cribiforme -> nervio olfatorio -> espacio subaracnoideo (se multiplica) -> prolifera hacia el SNC

Este parásito entra por las fosas nasales e infecta el Neuroepitelio Olfatorio (inhalando polvo o por ingestión de agua contaminada). Los mecanismos de infección son: por aspiración o al atravesar el neuroepitelio olfatorio, la placa cribiforme, viajando por el nervio olfatorio hasta llegar al espacio subaracnoideo en donde se multiplica y prolifera hacia el SNC.

Question 19

Naegleria fowleri

Que puede causar?

Answer 19

Degradan la mielina y pueden producir Edemas, Necrosis hemorrágica, Meningoencefalitis Amebiana Primaria en sujetos sanos.

Question 20

Naegleria fowleri

Factores de virulencia:

Answer 20

• Proteasas
• Lipasas
• Elastasas
• Hidrolasas lisosomales
• Neuraminidasas
• Fosfolipasas

Question 21

Naegleria fowleri

Diagnóstico

Answer 21

Estudio parasitológico:
• Muestra LCR:
o Turbio, purulento: Aumento de PMN y proteínas.
o Glucosa: Normal o hipoglucorraquia.
• Microscopía: trofozoítos en LCR y en tejido.
• Cultivo

Otros:
• Inoculación en animales
• Antecedentes: Si el paciente realizo natación 7 a 10 días antes.

Question 22

Naegleria fowleri

Tratamiento:

Answer 22

• Anfotericina B

Question 23

Naegleria fowleri

PROFILAXIS

Answer 23

• Control de piscinas de hidroterapia.
• Limpieza de filtros de piletas.
• Impedir que residuos cloacales contaminan las aguas.
• No usar materiales porosos para la construcción de piletas.