Enterobius vermicularis - Enterobiosis o Oxiuro Flashcards
Que signo identifica bien esta enfermedad?
Coceira anal y perianal
Es muy prevalente en que regiones?
En países DESARROLLADOS
Imagen fémea
Imagen macho
Imagen Huevos
Porque coça tanto?
Porque la hembra va hasta el recto para llevar sus huevos, entonces, la presencia de la hembra hace con que coce
Habitat
IG
Agente etiologico
Enterobius vermicularis (Oxyurus vermicularis)
Es el parasito de _______ prevalencia en el ________
De mayor prevalencia en el mundo: 10%
Más prevalente en…
niños de 5-14 años
Mecanismo de transmisión:
o Vía oral (principal)
▪ Exógena: ciclo ano-mano-boca, onicofagia (personas que se comen las uñas)
o Inhalación
o Retroinfección
Fase infectante:
huevo larvado (L3)
Fuente de contaminación:
sanitarios, ropa de cama, jabones, toallas, juguetes, manos y uñas contaminadas
Morfologia
• Pequeño, filiforme y delgado
• Blanquecino
• Aparato reproductor muy desarrollado
• Aparato digestivo: boca trilabiada, con expansión cuticular, esófago musculoso
• Extremidad posterior aguzada
• Adulto macho
o 2-5 mm de longitud por 0,5 mm de diámetro
o Extremo posterior curvo
o Espícula copulatoria visible
• Adulto hembra o 1 cm de longitud por 0,5 mm de grosor o Extremo posterior visible y delgada o Cada una coloca aproximadamente 11.000 huevos/día
• Huevos
o Translucidos
o Una cara plana y otra convexa
o Son colocados en la zona perianal
o Viables por semanas en el medioambiente
Cual es su habitat en el IG?
Ciego, apéndice y cólon acendente
Que pasa con el macho despues de copular?
Es eliminado en las heces
Donde las hembras depositan sus huevos?
Las hembras grávidas migran a lo largo de todo el colon, atraviesan el esfínter anal y depositan sus huevos en la región perianal, los cuales permanecen adheridos mediante una sustancia pegajosa y aglutinante que secreta el parásito.
Cuantos huevos la hembra pone? A que horas del día? Que pasa con ella después?
Cada hembra deposita aproximadamente 11000 huevos por día, hecho que ocurre durante las últimas horas de la tarde y en la noche, coincidiendo con el periodo de sueño del hospedero. Luego de poner los huevos, la hembra muere.
Ciclo biológico
1) Los huevos llegan al duodeno, una vez ingeridos o inhalados, por acción de los jugos digestivos dejan en libertad a las larvas infectantes (L3), las cuales migran hacia el ciego.
2) En el ciego completan su desarrollo y evolucionan hasta alcanzar el estado adulto, diferenciándose en machos y hembras.
3) Su hábitat lo constituye el ciego, apéndice y colon ascendente, sitios donde generalmente ocurre la copulación.
4) Una vez que la hembra es fecundada por el macho, este es eliminado con las heces.
5) Las hembras grávidas migran a lo largo de todo el colon, atraviesan el esfínter anal y depositan sus huevos en la región perianal, los cuales permanecen adheridos mediante una sustancia pegajosa y aglutinante que secreta el parásito.
6) Cada hembra deposita aproximadamente 11000 huevos por día, hecho que ocurre durante las últimas horas de la tarde y en la noche, coincidiendo con el periodo de sueño del hospedero. Luego de poner los huevos, la hembra muere.
7) Los huevos son muy livianos, se diseminan en el polvo ambiental, manteniendo su capacidad infectante durante semanas y meses.
8) La viabilidad de los huevos varía según temperatura, humedad y exposición a rayos UV.
9) El ciclo biológico se completa ciado, debido al intenso prurito anal que produce la sustancia aglutinante secretada por el parásito y los movimientos de este en el ano, el sujeto se rasca la zona y se contaminan las manos y uñas con huevos. Los huevos llevados a la boca reinician el ciclo ano-mano-boca.
10) La totalidad del ciclo, desde la ingestión de los huevos larvados hasta la salida de las hembras grávidas, dura 35 días.
Ciclo resumido
1) Ciclo: directo (35 días)
2) Por ingestión: huevo larvado
3) Eclosiona en duodeno: larvas libres
4) Migran a la región cecal y maduran a adultos
5) Fecundación y migración de la hembra a la región anal
6) Ocurre la oviposición
7) Huevo libre y en 6hrs esta larvado
8) El macho es eliminado con las heces
9) La hembra muere en la postura
Patologia
• No produce lesiones macroscópicas
• Microtraumatismos en pared intestinal
• Reacción inflamatoria local
• Migración errática e inflamación especialmente en genitales femenino
Clínica
Signos y síntomas
o Prurito
▪ Anal nocturno
▪ Nasal
▪ Vulvar con leucorrea
o Bruxismo e Irritabilidad
o Trastornos del sueño
o Pérdida de peso, inapetencia, molestias digestivas
Clínica - complicaciones
o Apendicitis
o Vulvovaginitis
o Salpingitis (inflamación / infección de las trompas de Falopio)
o Peritonitis
Diagnóstico
Buscar huevo
• Clínico
• Solicitar
o Escobillado perianal (mayor de 10 años)
o Test de Graham (niño)
PROFILAXIS
Medidas preventivas:
• Educación a la población
• Baño diario por la mañana
• Cambio frecuente de ropa interior, ropa para dormir y sabanas
• Limpieza diaria de la casa con aspiradora durante varios días después de tratamiento
• Reducción del hacinamiento de las viviendas
• Provisión de retretas y letrinas adecuadas, mantener limpias la instalaciones sanitarias
PROFILAXIS
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:
• Ropa
o Exponerla a temperatura de 55 grados C durante unos segundos
o Hirviéndola
o Lavadoras que usan agua caliente
