Protozoos Flagelados Patógenos: Giardia intestinalis/lamblia/duodenalis y Dientamoeba fragilis

Question 1

Que es la Giardiosis?

Answer 1

Infección intestinal causada por un protozoo flagelado, llamado Giardia intestinalis = G. duodenalis = G. lamblia. Predominante en
niños e inmunosuprimidos, caracterizada por la producción de cuadros diarreicos agudos y crónicos, de intensidad variable. Parásito de ID.

Question 2

Predominan en…

Answer 2

niños e inmunosuprimidos

Question 3

Síntomas

Answer 3

producción de cuadros diarreicos agudos y crónicos, de intensidad variable

Question 4

Habitat

Answer 4

ID

Question 5

Cuantos pares de flagelo tiene?

Answer 5

4 pares

Question 6

Cual es la fase infectante?

Answer 6

Quiste tetranucleado

Question 7

Estructura del trofozoíto

Answer 7

forma piriforme
2 núcleos
4 pares de flagelos
Disco suctor o adhesivo

Question 8

Reproducción

Answer 8

fisión binária

Question 9

Es aerobio o anaerobio?

Answer 9

Anaerobio

Question 10

Quiste tipo 1

Answer 10

alta tasa de desenquistamiento, 90 –95% de probabilidad de infectar exitosamente.

Question 11

Quiste tipo 2

Answer 11

(retraído) –baja tasa de desenquistamiento, poca probabilidad de infectar al hospedero.

Question 12

Estructura

Answer 12

Este parásito tiene ribosomas, microtúbulos, endomembrana, bacterias fagocitadas, depósitos de glucógenos, genes para sintetizar el colesterol. No fabrica sales biliares, aa, nucleótidos y extrae el hierro y el zinc del hospedero.

Question 13

EPIDEMIOLOGÍA

Answer 13

• Distribución: cosmopolita.
• Climas templados y húmedos.
• Mayor prevalencia en niños menores de 12 años.
• Fase infectante: Quiste Tetranucleados.
• Hábitat: duodeno y yeyuno.
• Reservorio: hombre y animales domésticos.
• Fuente de infección: materia fecal.

Question 14

Transmisión

Answer 14

• Transmisión: fecal-oral
o Contacto directo: persona a persona.
o Contacto oral-anal entre homosexuales. o Vectores
• Malas condiciones de saneamiento ambiental.
• Por animales domésticos y silvestres (pelaje).
• Por aguas contaminadas.
• Vía de entrada: digestiva.

Question 15

Ciclo biológico

Answer 15

1. Fase infectante: Quiste tetranucleado
2. El quiste es ingerido por consumir agua o alimentos contaminados.
3. Se abren en el ID donde salen los trofozoitos que se multiplican por fisión binária
4. Trofozoítos atraviesan la membrana de moco
5. Trofozoitos van al IG por el peristaltismo
6. Enquistamiento
7. Quiste llega al exterior por medio de las heces

El periodo de prepatencia, desde que se ingiere el parásito hasta que comienza la eliminación de la estructura infectante, es de 6 – 15 días. La estructura infectante y la diagnóstica en este caso coinciden.

Question 16

Mecanismos patógenos

Answer 16

Aplanamiento de las vellosidades
Toxica
Barrera que impide la absorción de nutrientes
• Inhiben la tripsina, y la lipasa pancreática.
• Inducen la apoptosis de los enterocitos.
• Atrofia de microvellosidades y recambio acelerado de enterocitos, remplazo por células inmaduras con disacaridasas de acción
disminuida.

Question 17

o Competencia con el hospedero por:

Answer 17

▪ Sales biliares
▪ Colesterol y fosfolípidos
▪ Capta del medio AA, nucleótidos

Question 18

Infecciones agudas:

Answer 18

Diarreas, náuseas, dolor abdominal, flatulencia, con moco, malolientes. Diarreas hipocolicas (poco color), lientéricas (con alimentos sin digerir) y esteatorreicas (con grasas).

Question 19

SINTOMATOLOGÍA

Answer 19

• Periodo de prepatencia: 6-15 días
• Niños: Sintomáticos
• Adultos: Asintomáticos
• NO provoca anemia ni eosinofilia

Question 20

Infecciones crónicas:

Answer 20

En niños es más grave = Síndrome de mala absorción.

Diarrea cronica

Question 21

Pronostico:

Answer 21

• Generalmente benigno.

* En desnutridos e inmunodeprimidos es más grave.

Question 22

DIAGNÓSTICO

Estudio:

Answer 22

Examen parasitológico seriado y directo de heces

en heces formadas se encuentran quistes y en diarreas se encuentran trofozoítos

Question 23

Estudios invasivos:

Answer 23

• Sondeo duodenal,
Enterotest,
Endoscopia de intestino delgado.

o Muestras: sondeo duodenal, Biopsia de ID.

Question 24

Diagnostico diferencial:

Answer 24

• En fase aguda: con virus, bacterias y otros parásitos.
• En fase crónica: enfermedad celiaca, esprúe, ulcera duodenal.
• Fines epidemiológicos: detección de Acs séricos: ELISA, IFI y WB.

Question 25

TRATAMIENTO

Answer 25

• Metronidazol
• Tinidazol
• Furazolidona

Question 26

PROFILAXIS

Answer 26

• Lactancia materna.
• Saneamiento ambiental.
• Agua segura, libre de contaminación fecal.
o Filtración de aguas.
o Hervir agua si no está filtrada.
• Procesamiento adecuado de excretas.
• No utilizar aguas residuales para riego de cultivos.
• Control de basuras y de insectos.
• Higiene en manipuladores de alimentos.
• Educación sanitaria.
• Cuidado con los animales domésticos.

Question 27

Dientamoeba fragilis

Porque es un flagelado SIN flagelos?

Answer 27

los estudios muestran que se parece más a estos que a las amebas.

Question 28

Dientamoeba fragilis

Que es la Dientamebiosis?

Answer 28

Enfermedad producida por este parásito emergente.

Question 29

Dientamoeba fragilis

Epidemiologia

Answer 29

• Cosmopolita
• Reservorio: hombre.
• Hábitat: ciego y colon (IG).
• Estructura infectante: trofozoíto (transportado en el interior de huevos de otros nematodos parásitos).
• Mecanismo de transmisión: fecalismo.
• Afecta por igual a niños y adultos.

Question 30

Dientamoeba fragilis

Habitat

Answer 30

IG (ciego y colon)

Question 31

Dientamoeba fragilis

Estructura infectante

Answer 31

trofozoíto (transportado en el interior de huevos de otros nematodos parásitos).

Question 32

Dientamoeba fragilis

• Mecanismo de transmisión:

Answer 32

fecalismo.

• Afecta por igual a niños y adultos.

Question 33

Dientamoeba fragilis

MORFOLOGÍA

Answer 33

Forma ameboide.
• Solo forma trofozoítica.
uno o dos nucleos

Question 34

Dientamoeba fragilis

Movilización

Answer 34

Seudopodos hialinos. Ausencia de flagelos

Question 35

Dientamoeba fragilis

Reproducción

Answer 35

Fisión binária

Question 36

Dientamoeba fragilis

Ciclo biológico

Answer 36

1. Ingerimos trofozoito
2. Trofozoito es transportado por otro parasito
3. Llega al IG donde ejerce acción patógena produciendo inflamación, diarreas con moco y sangre.

Question 37

Dientamoeba fragilis

Coloniza…

Answer 37

• Coloniza el ciego y el colon.

Question 38

Dientamoeba fragilis

Patologia

Answer 38

• Afecta ciego y colon ascendente.
• Induce fibrosis de la mucosa intestinal.
• Cuadro inflamatorio intestinal, con hipersecreción de moco e hipermotilidad.
• Diarreas liquidas con sangre y moco.

Question 39

Dientamoeba fragilis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Answer 39

Tenesmo: Es la sensación de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estén vacíos.
Anorexia
Cuadros agudos: En niños diarreas y dolor abdominal.

Question 40

Dientamoeba fragilis

Diagnóstico

Answer 40

• Parasitológico de materia fecal.

* Técnicas de tinción: Giemsa, Tricromía, Hematoxilina férrica.

Question 41

Dientamoeba fragilis

Tratamiento

Answer 41

Metronidazol

Question 42

Dientamoeba fragilis

Profilaxis

Answer 42

• Controlar el fecalismo.