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3MED FB Parasitologia > Leishmania sp > Flashcards

Leishmania sp Flashcards

1
Q

O que são as leishmanioses?

A

As leishmanioses são infecções parasitárias que ocorrem em inúmeras espécies de animais, incluindo o homem, sendo causadas por protozoários pertencentes ao gênero Leishmania.

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2
Q

Explique o ciclo biológico da gênero Leishmania:

A

Phlebotomus o Lutzomyia (femea) pica o homem e injeta nele os promastigotas → Fagocitose por macrófagos → Transformação em amastigotas → Reprodução dentro de diversas células → Picada de novo mosquito → Ingestão de macrófagos contendo amastigotas → Transformação de promastigotas no intestino do mosquito → Regurgitação do parasita

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3
Q

Qual o vetor da leishmaniose?

A

Picada de insetos hematófagos Phlebotomus. do gênero Lutzomya

2 a 5mm
cabeza, tórax, abdome
2 pares de alas
3 pares de patas

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4
Q

Qual a principal espécie vetorial de leishmaniose no Brasil?

A

Lutzomyia longipalpis

Conhecido como mosquito-palha, birigui ou tatuquira

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5
Q

A leishmaniose é causada por um

A

protozoário

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6
Q

O gênero Leishmania apresenta duas formas evolutivas:

A

Amastigotas e Promastigotas

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7
Q

Características do Amastigota

A

têm corpo ovóide, intracelular obligado e sem movimentos
con kinetoplasto
sin flagelos
Habitat: hospedero vertebrado
• INFECTA: macrófagos y células dendríticas de piel y vísceras.

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8
Q

Características do Promastigota

A

corpo alongado, flagelado e extracelular,
Fusiforme
con kinetoplasto y flagelo
Hábitat: Tubo digestivo del vector y medios de cultivo.

2 fases en el vector:
Procíclico
Metacíclico - FASE INFECTANTE

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9
Q

Quando o flebótomo (mosquito-palha) se alimenta do sangue de animal contaminado, ele se infecta com a forma:

A

amastigota

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10
Q

Como é o ciclo dentro do vetor?

A

Amastigotas viram promastigotas no intestino do mosquito e se dividem

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11
Q

Qual a forma evolutiva que é injetada no organismo quando o flebótomo pica o ser humano?

A

Promastigotas

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12
Q

O que acontece depois que o flebótomo pica o ser humano e inocula as promastigotas?

A

Promastigotas são fagocitadas por macrófagos

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13
Q

Depois que o mosquito injeta os promastigotas no homem, estes são fagocitaas por macrófagos. O que acontece a seguir?

A

Dentro dos macrófagos os promastigotas se transformam em amastigotas

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14
Q

O que acontece com os amastigotas dentro dos macrófagos?

A

Eles rompem a célula, invadindo e se dividindo dentro de outros macrófagos ou tecidos

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15
Q

Qual é a espécie causadora de Leishmaniose visceral na América do Sul?

A

Leishmania chagasi/infantum

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16
Q

A Leishmania chagasi causa Leishmaniose visceral, parasitando quais células?

A

células do sistema fagocítico monocitário: macrófagos, célula de kupfer no fígado, baço e medula óssea

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17
Q

Quais as manifestações clínicas da Leishmaniose visceral?

A 
Febre 
Hepatoesplenomegalia acentuada
Perda de peso
Anemia
pancitopenia
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18
Q

Quem são os principais animais reservatórios além do homem?

A

cachorros, raposas e gambás

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19
Q

O que é a Leishmaniose tegumentar americana?

A

Enfermidade da pele e mucosas, com lesão que corresponde ao ponto de inoculação

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20
Q

Quem é o protozoário causador da Leishmaniose Tegumentar Americana?

A

Leishmania brasiliensis

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21
Q

Quais as manifestações clínicas da Leishmaniose tegumentar americana?

A

Cutânea: úlcera cutânea

Cutânea difusa: lesões disseminadas

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22
Q

Como ocorre a Leishmaniose tegumentar americana?

A

Leishmania parasita macrófagos e monócitos na pele e mucosas, determinando a morte da célula

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23
Q

Como é feito o diagnóstico clínico de Leishmaniose tegumentar americana?

A

Diagnóstico é suspeito com a História clínica e epidemiológica + quadro clínico.

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24
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de Leishmaniose tegumentar americana?

A

Parasitológico

Pesquisa do parasita nas lesões por exame direto, cultivo e PCR

25
Q

Como é feito o diagnóstico imunológico de Leishmaniose tegumentar americana?

A

Teste de Montenegro/reação de hipersensibilidade

e ELISA

26
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial imunológico de Leishmaniose visceral?

A

ELISA, imunofluorescencia indireta (IFI)

27
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de Leishmaniose visceral?

A

Coloração com Giemsa

Punção biópsia de medula óssea, hígado o bazo

28
Q

Qual o tratamento de 1° escolha para Leishmaniose?

A
  • Sales de antimonio pentavalente y paramomicina.

* Anfotericina B.

29
Q

A fêmea do mosquito se alimenta do sangue humano em que horários do dia?

A

no entardecer/noite

30
Q

O que é kalazar ?

A

É como a leishmaniose visceral também pode ser chamada

31
Q

Quais as 3 espécies do complexo Donovani?

A

L. chagasi
L. donovani
L. infantum

32
Q

Como é o nome da doença quando atinge os cães?

A

Leishmaniose visceral canina

33
Q

Qual é a forma evolutiva infectante?

A

Promastigota

34
Q

Quanto tempo dura o ciclo do parasita no mosquito?

A

3-5 dias

35
Q

O que causa a hepatoesplenomegalia?

A

O acúmulo de macrofagócitos infectados no baço e no fígado

36
Q

Profilaxia da Leishmaniose:

A

Controle do vetor transmissor
Vacina canina
Sacrifício de animais infectados

37
Q

Qual é a forma evolutiva responsável pelas manifestações

clínicas encontradas no indivíduo infectado?

A

amastigota

38
Q

Qual é o diagnóstico padrão ouro para a leishmaniose visceral?

A

Punção de medula

39
Q

El promastigote procíclico se va a diferenciar a metacíclico, este una vez que entra en el hospedero se va a transformar en
___________ cuando esté intracelular

A

Amastigote

40
Q

LEISHMANIASIS EN ARGENTINA

A

• Es endémica en 10 provincias al norte de Argentina
• LC:
o Existen reportes desde principios del siglo XX
o Aumentó significativamente su incidencia desde la década del 80 o Se han aislado 4 especies de Leishmania en nuestro país:
▪ L. viannia braziliensis (LMC, con el paso de los años puede pasar a mucocutánea)
▪ L. leishmania amazonensis
▪ L. viannia guyanensis
▪ L. viannia panamensis (LMC)
• LV:
o El primer caso autóctono fue reportado en posadas en el año 2006.
o Se sospecha que el agente causal era L. leishmania infantum syn chagasi.

41
Q

CICLO BIOLÓGICO

A

1) El insecto virgen ingiere sangre del hospedero vertebrado junto con macrófagos, los cuales tienen el amastigotes.
2) Al pasar por el estómago y el intestino del vector, los macrófagos se van a romper, liberando así el amastigotos, los cuales se
transformarán en Promastigotos Procíclicos.
3) Los Promastigotos Procíclicos, son los que van a madurar, van a aumentar la cantidad de lipofosfoglicano y de moléculas de
membrana, trasladándose a la probóscide.
4) Estos se quedan en ese lugar hasta que el insecto ingiere sangre, inyectando los promastigotes en la piel.
5) Los promastigotes rápidamente serán fagocitados por los macrófagos de la piel, células de Langerhans y los monocitos circulantes.
Dentro de los cuales se transformará en amastigote, sin provocar modificaciones en la vacuola parasitaria.
6) Los amastigotes se multiplicarán hasta que la célula esté llena y luego infectarán las células vecinas.

42
Q

MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA Y FACTORES DE VIRULENCIA

Proteínas de superficie:

A

• gp63 metaloproteasa: favorece opsonización
Opsonização, em imunologia, é o processo que consiste em fixar opsoninas, e.g. imunoglobulinas, em epítopes do antígeno, facilitando a fagocitose.

• LPG (lipofosfoglicano): con manosa

Estas moléculas ayudan a que sea fagocitado más rápidamente y así poder sobrevivir a la lisis del complemento. Se forma la fagolisosoma, pero por la secreción de diferentes sustancias se inhibe la maduración de este. También inhibe la producción de los intermediarios reactivos de oxígeno y de la vía de la óxido-nítrico sintetasa, manteniéndose y viviendo dentro del macrófago.

43
Q

Leishmania viceral: agentes causales y vectores

A

o Leishmania donovani donovani (vector: Phlebotomus)

o Leishmania donovani infantun/chagasi (vector involucrado: Lutzomyia longipalpis)

44
Q

Leishmania viceral: patologia

A

Diseminación por vía linfática a:
o Ganglios linfáticos, bazo, hígado y médula ósea (afectan los macrófagos de órganos ricos en sistema reticuloendotelial).
• Hepatoesplenomegalia y alteración de sus funciones.

45
Q

CRITERIOS CLÍNICOS (Para sospechar de Leishmaniasis visceral)

A

• Toda persona que proviene de un área endémica o de área con brote epidémico, si hay casos de Leishmaniasis canina en la zona, si existe presencia del vector y aparte presenta:
o Fiebre intermitente de más de 2 semanas a 4 meses de duración, Esplenomegalia, Hepatomegalia, Adenomegalia, Anemia, Pérdida de peso, Piel seca, Hiperpigmentación.

46
Q

ESTUDIOS Y SIGNOS CLÍNICOS

Leishmania viceral

A

Pancitopenia: disminución de GR, plaquetas y GB
Hemorrágias de mucosas
95% de mortalidad sin tratamiento
Grave coinfección con HIV

47
Q

Diagnósticlo de la viceral

A

Parasitológico directo: Muestra: Punción de vísceras (sin riesgo de sangrado) Bazo, hígado, médula ósea, ganglios linfáticos

Inmunológico: IgG, ELISA, IFI, Western Blot

Molecular: PCR

48
Q

PROFILAXIS

A

Protección individual (repelente, mangas y pantalones largos), uso de insecticidas, eliminación de los reservorios y desmalezamiento.

49
Q

Que es la Leishmaniasis Cutánea?

A

Enfermedad causada por muchas especies de protozoarios del género Leishmania, que parasitan el SFM (sistema fagocítico mononuclear) de la dermis y mucosas (LMC) del hospedero vertebrado.

Se asocia a ciertas especies de parásitos: L. mexicana y L. amazonensis.

50
Q

• Leishmania (V) braziliensis agente causal más común de la ________

A

mucocutánea.

51
Q

Leishmaniosis cutánea. Principal vector

A

Lutzomyia

52
Q

Leishmaniasis Cutánea Localizada

Patologia

A
  • Lesiones cutáneas, únicas o múltiples, indoloras.
  • En cara, brazos y piernas.
  • Curan espontáneamente. Pero es muy importante que sea diagnosticada.
53
Q

Leishmaniasis Cutánea Localizada

Sintomatologia

A
  • Periodo de incubación: 2 – 4 semanas.
  • Lesión típica: Úlcera de 1 a 10 cm, circulares, ovaladas, crateriformaes, de tinte violáceo, indoloras.
  • Zona de cuerpo más afectada: Cara, miembros inferiores y superiores.
  • Curan solas y las zonas quedan hipopigmentadas si no es tratada.
54
Q

Leishmaniasis Cutánea Difusa

Se dá en que tipo de personas? evoluciona o no a crónica?

A

Se da en personas con deficiencias inmunológicas
• Evolución crónica
• Lesiones nodulares no ulceradas diseminadas por la piel, con gran número de parásitos.
• Se asocia a HIV.

55
Q

Leishmaniasis Mucocutánea. Características

A

• Invasión y destrucción de la mucosa nasofaríngea.
• Antecedentes de L. Cutánea años antes.
• Metástasis de lesiones cutáneas: Mutilantes
o Lesión en mucosa nasal
o Ulceración con compromiso del tabique nasal o Nasofaringe, laringe y tráquea

56
Q

Leishmaniosis cutánea (todas)

Diagnóstico

A

• Clínico
• Parasitológico directo:
Muestras:
o Escarificación de piel
o Frotis o impronta de lesión o Punción de la lesión
o Biopsia del borde
Coloración de Giemsa, cultivo, PCR. • Serológico: IDR de Montenegro

57
Q

Leishmaniosis cutánea (todas)

Tratamiento

A

• Sales de antimonio pentavalente.

58
Q

PROFILAXIS

A
  • Educación sanitaria.
  • Saneamiento ambiental.
  • Control de reservorios y del vector.
  • Protección individual.
  • Diagnóstico precoz y tratamiento.
  • Rociamiento de viviendas con insecticidas.
59
Q

Resumen: tabla

A

chagasi es la misma que infants

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