TPS protozoarios Flashcards
Asociación biológica donde ambos individuos de distinta especie se benefician.
Mutualismo
Asociación biológica donde uno de los organismos se beneficia y el otro puede ser perjudicado.
Parasitismo
Ser vivo que en parte o en la totalidad de su existencia vive a expensas de otro organismo de distinta especie.
Parasito
Hospedador accidental en el que el parásito no evoluciona, no continúa su ciclo habitual, pero en el cual el parásito puede sobrevivir.
Paratécnicos o transporte
Fase de desarrollo parasitario que nos permite identificar cuál es el microorganismo causante de la patología.
Fase diagnóstica
Mencione y defina los distintos tipos de reproducción asexual en los protozoos.
Fisión binária, fisión múltiple y endodiogenia
A. Complete los detalles morfológicos más importantes en el dibujo de Entamoeba histolytica, especificando el nombre de este estadio parasitario.
Endoplasma
Ectoplasma
GR fagocitado
Núcleo
Cariosoma
Seudópodos
¿Cuáles son las principales moléculas amebianas asociadas con su gran poder histolítico? Y ¿Cuáles son los factores del hospedero que contribuyen a iniciar, desarrollar y mantener las lesiones tisulares?
a. Lectinas de adherencia
Fosfolipasa A,
Amebaporo y
cisteín-proteasas
b. Inmunodepresión,
ph. Intestinal,
flora intestinal alterada,
temperatura,
PO2
Paciente de 68 años, originaria de Mérida, Yucatán, México. Ingresó a urgencias del Hospital Star Médica, Mérida. Portadora de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en tratamiento con metformina. Refiere dolor abdominal de moderada intensidad en el hipocondrio derecho, con un cuadro de diarrea crónica en ocasiones disentérica, de dos semanas de evolución y fiebre no cuantificada. Además, refiere dolor abdominal inferior que alivia al defecar, pérdida progresiva de peso y apetito asociado a astenia, adinamia y tenesmo.
¿Qué estudios de Análisis Clínicos de laboratorio se deben solicitar?
¿Cuáles estudios de Diagnóstico por Imágenes serán útiles?
¿Qué género y especie parasitaria provocar este cuadro? y ¿Qué estadio parasitario encuentra en la/las muestras?
Indique que tipo de lesión nos muestra la fotografía de la biopsia de la mucosa intestinal del paciente.
¿Qué estudios de Análisis Clínicos de laboratorio se deben solicitar?
Punción hepática y serología IgM y IgG
¿Cuáles estudios de Diagnóstico por Imágenes serán útiles?
Ecografia, TC y resonancia
¿Qué género y especie parasitaria provocar este cuadro? y ¿Qué estadio parasitario encuentra en la/las muestras?
Entamoeba hystolitica
Indique que tipo de lesión nos muestra la fotografía de la biopsia de la mucosa intestinal del paciente.
Absceso amebiano en el cólon (Botón de Camisa)
Paciente de sexo femenino de 27 años, con historia de ojo rojo doloroso, sensación de cuerpo extraño, fotofobia y disminución de la agudeza visual en el ojo izquierdo, de 15 días de evolución. Consulta previamente con varios facultativos, quienes inician empíricamente antibióticos y corticoides en forma tópica, sin mejoría alguna, por lo que acude a nuestro servicio.
Usuaria de lentes de contacto de color (desechables) sin recambio de estas desde aproximadamente 1 año, con inadecuado manejo de las soluciones de mantenimiento, mezclándolas con agua de grifo.
¿Cuáles son las especies parasitarias que más frecuentemente pueden estar afectando a su paciente?
¿Qué muestras se deben estudiar y que estudio se solicitará para llegar a confirmar su diagnóstico?
¿Qué estadios parasitarios espera encontrar en las muestras?
Mencione las recomendaciones de cuidado que le dará a la paciente.
¿Cuáles son las especies parasitarias que más frecuentemente pueden estar afectando a su paciente?
Acanthamoeba spp.
¿Qué muestras se deben estudiar y que estudio se solicitará para llegar a confirmar su diagnóstico?
Exudado o raspado de córnea
¿Qué estadios parasitarios espera encontrar en las muestras?
Trofozoítos
Mencione las recomendaciones de cuidado que le dará a la paciente.
Cuidadosa higiene de las lentes de contacto.
7-Mencione el nombre del parásito que pertenece al reino Chromista y habita en el Intestino grueso del que se conocen 6 fases morfológicas.
Blastocystis hominis
Giardia Lamblia
A. Mencione: cuál es el estadio infectante:
B. ¿Qué fases parasitarias encuentra en heces diarreicas?
3- Cite otras dos muestras en las que investigaría este parásito.
A. Mencione: cuál es el estadio infectante: QUISTE TETRANUCLEADO
B. ¿Qué fases parasitarias encuentra en heces diarreicas? TROFOZOÍTO. En heces formadas están los quistes
3- Cite otras dos muestras en las que investigaría este parásito.
Biopsia de ID y heces formadas para buscar quistes
A las distintas especies de tricomonas se las encuentra en:
Trichomonas tenax: BOCA
Trichomonas hominis: IG
Trichomonas vaginalis: APARATO GENITO URINARIO
Trichomonas vaginalis
a- ¿Qué estudio se debe solicitar?
b- Muestras para estudiar el parásito en la mujer y en el hombre
Métodos de diagnóstico:
• Examen directo en fresco
• Coloración
• Cultivo
• IFD
• PCR
Mujer:
• Exudado de fondo de saco vaginal.
• Orina
Hombre:
• 1° chorro de orina matinal.
• Material de surco balanoprepucial de la uretra.
• Esperma
Cuales protozoarios pueden reproducirse por conjugación?
Ciliados! balantidium coli
Cuales se reproducen por endodiogenia?
Toxoplasma gondii
Sarcocystis
Blastocystis hominis
Se van formando dos células hijas dentro de una célula madre, la cual se rompe y libera a las hijas
2- Caso clínico
Se presenta al consultorio del Servicio de Ginecología, una mujer de 24 años de edad que concurre por primera vez a la consulta, encontrándose en el 3º trimestre de embarazo. Nació en el norte de la provincia de Santa Fe y desde los 18 años se mudó a Rosario para trabajar en servicio doméstico. Como dato de importancia menciona que hace 2 años concurrió a donar sangre y le llegó, pasado un tiempo, una carta informándole que tenía serología positiva para Chagas (HAI: 1/256).
¿Existe riesgo de transmisión congénita?
¿Sería conveniente practicar algún análisis al recién nacido? Cual?
¿Qué determinaciones solicitaría para confirmar el diagnostico de Chagas en la paciente?
SI
SI. Busca de Tripomastigotes en la sangre. Parasitologico directo Microhematocrito en sangre.
• IFI y EIA (o ELISA) para buscar IgG
Un niño de un año, de la ciudad de Asunción, presenta abdomen distendido, bazo e hígado palpables, fiebre de 39,5ºC y fatiga. El hemocultivo es negativo y las pruebas funcionales hepáticas están ligeramente alteradas. Se realiza una punción esplénica y lamentablemente el niño muere por complicaciones secundarias a la punción.
¿Qué tipo de células espera encontrar aumentadas en médula ósea, bazo e hígado?, y ¿cuál es la fase parasitaria que observa?
¿Si el diagnóstico es Leishmaniasis, cuál de ellas sería?
¿Cuál es el agente responsable de esta patología en Sudamérica?
¿Cuál es la fase infectante en esta parasitosis?
Macrófagos. Amastigoto.
Viceral
Leishmania donavani chagasi
Promastigota Metacíclica
2- Se presenta al servicio de Ginecología una paciente que está cursando el primer trimestre de embarazo, a la que se le indica el análisis de toxoplasmosis aguda entre otros requeridos por presentar amenaza de aborto. La paciente no presentaba signos ni síntomas de esta enfermedad. ¿Qué estudios solicitaría de tamizaje y cuáles confirmatorios?
TORCH: Estudios de rutina: toxoplasmosis, rubiola, hepatitis B, sífilis, HIV, chagas, citomegalovirus
IgM
Cuál de estos títulos de Hemoaglutinación Indirecta para Toxoplasmosis son indicativos de un agudo? Suero con 2ME = elimina IgM y solo ve IgG. Se der NR, significa que no tiene IgG.
Suero sin 2ME = IgM + IgG
a- Con 2-ME = 1/32 y Sin 2-ME = 1/32
b- Con 2-ME = NR y Sin 2-ME = 1/4096
c- Con 2-ME = NR y Sin 2-ME = NR
d- Con 2-ME = 1/1024 y Sin 2-ME = 1/1024
a- Con 2-ME = 1/32 y Sin 2-ME = 1/32 - crónico – deu só IgG
b- Con 2-ME = NR y Sin 2-ME = 1/4096 – AGUDO - solo hay IgM
c- Con 2-ME = NR y Sin 2-ME = NR – no tiene IgG ni IgM
d- Con 2-ME = 1/1024 y Sin 2-ME = 1/1024 – crónico tb. Solo hay IgG
5- Llega al consultorio del Servicio de Emergencias un joven de 18 años, que presenta mal estado general, diarreas abundantes desde hace un mes, con gran pérdida de líquidos y con signos de deshidratación marcada. Interrogado sobre el número de las evacuaciones diarias, nos refiere una frecuencia de 6 a 10 veces en el día, también presenta pérdida de peso. Se solicita una serie de análisis entre los cuales se encuentra el Parasitológico de Materia Fecal y coloración de Kinyoun. El informe del parasitológico nos alerta sobre la presencia en heces de Cryptosporidium sp. El paciente queda internado con plan de rehidratación, tratamiento antiparasitario, en el Servicio de Clínica Médica.
De acuerdo con lo expuesto:
- Responda cual es en el ciclo la estructura infectante responsable de la autoinfección endógena y cuál la responsable de la infección exógena.
- ¿En qué casos es especialmente importante su diagnóstico?
- ¿Cuáles son las vías de transmisión?
- End: ooquiste pared fina. Ex: ooquiste pared gruesa
- Inmunosuprimidos, HIV
- Mec. de transmisión
o Contaminación fecal de agua y alimentos
o Interhumano
o Humano-animal
animal-animal
Malária
¿Cuáles son los métodos adecuados que debe solicitar para realizar el diagnóstico de certeza directos e indirectos?
¿Qué datos son importantes en la anamnesis que hacen sospechar de este cuadro en zona no endémica?
¿Qué recomendaciones le daría a su paciente para que evite contraer la enfermedad nuevamente?
Dir: gota gruesa con frotis de sangre periférica
Ind: ELISA, PCR
Saber se la persona estuvo viajando, donde… si tiene fiebre intermitente, sudoración, escalafrios
Evitar contacto con vector, dormir con proteccion, telas en casas, repelente
Mencione la coccidiosis cuya infección es de alto riesgo en mujeres embarazadas:
TOXOPLASMOSIS
El COMPLEJO APICAL es la estructura que facilita la entrada de estos parásitos a las células.
Está formado por:
ROPTRIAS, MICRONEMAS, CONOIDE, MICROPORO, ANILLO POLAR
y microtúbulos subpeliculares.
3- El género y especie del coccidio que se transmite por la ingestión de carne de cerdo insuficientemente cocida es: ________ ________ y el que se transmite por la ingestión de carne de vaca es: ________ __________
3- El género y especie del coccidio que se transmite por la ingestión de carne de cerdo insuficientemente cocida es: SARCOCYSTIS SUIHOMINIS y el que se transmite por la ingestión de carne de vaca
es: SARCOCYSTIS BOVIHOMINIS
4- Por aguas y alimentos contaminados podemos adquirir las coccidiasis que parasitan el citoplasma de las células del intestino delgado cuyos géneros son:
ISOSPORA BELLI, CYCLOSPORA CAYETANENSIS y CRYPTOSPORIDIUM SPP
Mencione cual es la fase parasitaria que se halla en el medio ambiente y que transmite la Criptosporidiosis. (4 Palabras)
__ _ _ _ _ T _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Ooquiste de pared gruesa
Estadio parasitario responsable de la transmisión congénita en la Toxoplasmosis.
_ _ _ _ _ _ O _ _ _
Taquizoito
Género y especie del parásito productor de la Toxoplasmosis. (2 Palabras)
_ _ X _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Toxoplasma gondii
Fase parasitaria de reproducción lenta por endodiogenia que forman los quistes hísticos en la toxoplasmosis crónica.
_ _ _ _ _ _ O _ _ _
Bradizoito
Género y especie del coccidio con hábitat en Intestino delgado del hombre donde realiza la reproducción asexual y sexual y cuya fase infectante es el ooquiste con 2 esporoquistes y 4 esporozoítos cada uno. (2 Palabras)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ P _ _ _ _ _ _ _ _
Cystoisospora Belli
Nombre de la estructura más extrema del complejo apical. (2 Palabras)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ L _ _ _ _
Anillos Polares
Nombre de un método de diagnóstico No Confirmatorio para la Toxoplasmosis (2 Palabras)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Hemoaglutinación Indirecta
Género del parásito que produce importantes cuadros diarreicos en pacientes HIV y responsable de la epidemia hídrica en Milwaukee, EEUU.
_ _ _ _ _ _ S _ _ _ _ _ _ _ _
Cryptosporidium
Nombre de una organela en forma de saco que forma parte del complejo apical.
M _ _ _ _ _ _ _ _ _
Micronemas
10- Nombre del gameto femenino producto de la gamogonia (sexual), que ocurre en las células del intestino de los felinos
_ _ _ _ O _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Macrogametocito
11- Fases parasitarias internas que se desarrollan luego de la singamia y que se liberan de los Ooquistes maduros. (plural)
_ S _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Esporozoitos
12- Estudio confirmatorio recomendado para el diagnóstico serológico de Toxoplasmosis congénita en un recién nacidos
I _ _ _ _
Isaga
13- Localización de la vacuola parasitófora en la Criptosporidiosis
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ S _ _ _ _
Microvellosidad
Qué parásitos se transmiste em forma de trofozoitos?
Trichomonas tenax
Trichomonas vaginales
Pentatrichomonas hominis
Dientamoeba fragillis
Entamoeba gingivales
Qué parásitos se habitan em Intestino Delgado?
Blastocystis spp (tb en el IG)
Cyclospora caetanensis
Isospora belli
Criptosporidum
Sarcocystis
Giardia lamblia
Qué parásitos afectan Globulos Rojos?
Plasmodium (malária)
Babesia spp (Babesiosis) – causa destruição de eritroblastos y GR
Qué parásitos afectan macrofagos?
Trypanosoma cruzi
Leishmania
Que parasito causa eosinofilia?
Cistoisoporosis o Isosporosis de belli
Blastocystis hominis
Qué parásitos afectan Linfócitos?
Babesia spp (Babesiosis)
Quales parásitos causan diarrea lientérica (alimentos que no son bien digeridos)?
Giardia lamblia (Giardíase)
Criptoesporidum (Criptosporidiosis)
Cistoisosporiasis o Isosporiasis
Parasitos oportunistas
Giardia lamblia (Giardíase)
Criptoesporidum (Criptosporidiosis)
Cistoisosporiasis o Isosporiasis
Cyclospora cayetanensis
Intestino delgado
Qué parásito es Flagelado, pero no tiene flagelos?
Dientamoeba fragilis
Qué parásitos hacem parte dos Ciliados?
Balantidium coli
Quais enfermidades se trasmiten por transfusión sanguinea?
Babesiosis
Paludismo (malária)
Enfermidades de Chagas
Toxoplasmose
Leishmania
Quais enfermidades se trasmiten por Transplante de Órganos?
Enfermidades de Chagas
Leishmania
Toxoplasmosis
Que enfermedades son más problematicas para embarazadas?
Chagas
Malária
Toxoplasmosis
Qué examnes solicitar para Suspeita de Leishmania Visceral (L. chagasi)?
Parasitológico Directo — por punção de visceras (preferir sempre ganglios e medula porque sangram menos)
Investigar IgM y IgG
PCR (este é importante para saber o subtipo da espécie, mesmo que o paciente esteja em uma área endemica)
RK39 y DAT (agente recombinante
Qué examnes solicitar para Suspeita de Leishmania Cutánea/ Mucocutánea?
Escarificación de la Piel
Frotis o Impronta de la lesión (primeira escolha porque o cultivo custa más)
PCR (este é importante para saber o subtipo da espécie, mesmo que o paciente esteja em uma área endemica)
Punción da Lesión
Biopsia do Borde (procurar amastigote)
IDRM o IDR de Montenegro (este não é específico porque confirma que hubo contacto com o parásito e se desenvolveu imunidade, pero se aparece REACTIVO tambem em imunodeprimidos o cuando estamos asintomáticos).
Qué examnes solicitar para Suspeita deToxoplasmose?
Embarazadas: TORCH
RN: Clinico; Radiologia, Serología:
IgM (se desenvolve tarde)
PCR (pedir sempre)
IgG (não adianta pedir pq nasceu ahora)
Adultos: Parasitológico directo: LCR; Biópsia del tejido; cultivo; PCR
IgG, IgM, IgA, IgE
**Sabin y Feldiman (más específico, mas não se pede)
Qué examnes solicitar para Suspeita de Paludismo (malária)?
Métodos Directos: Frotis de Sangre Periférica +
Gota Gruesa
PCR
Métodos Indirectos:
IFI
EIA
AD
Qué examnes solicitar para Suspeita de Cistoisoporidiasis (Isosporosis belli)?
Hemograma: (apresenta eosinofilia en 50% de los casos)
Parasitológico Seriado de Heces: Encontra cristales de Charcot Leyden llenos de eosinófilos)
Biopsia de Intestino (encontra Ooquistes)
Qué examnes solicitar para Suspeita de Ciclosporosis
Aspirado Yeyunal (terá ooquistes que se van a colorear - FLUORESCENCIA)
Qué región del intestino Delgado afecta a Sarcosistosis?
Clls da lámina própria (intracelular)
Qué tipo de Diarrea causa a Ciclosporiosis?
Diarrea acuosa y voluminosa
6-10 deposiciones/dia
Dura de 40-60 dias
Nos Imunodeprimidos pode durar hasta 120 días
Qué tipo de Diarrea causa a Cistoisoporidiasis?
Diarrea acuosa O pastosa, lientérica, esteatorreica mas SIN SANGRADO
MÁS DE 10 deposiciones/dia
Dura de 30 – 40 dias
Qué Parasitose pode ocorrer entre las personas Homosexuales?
Blastocystis hominis
Entamoeba Histolytica (20-30%)
Giardia Lamblia
Qué Parasitose pode ocorrer pela transmisión Sexual?
Trichomonas Vaginales
Leishmania
Lo que a Cistoisoporosis (Isospora Belli) tien en común con la Giardiase (Giardia lamblia)?
Fezes lientéricas, esteatorreicas, sem presencia de sangrado
Em ambito intestinal, lo que hay de diferente no mecanismo patogenico da Criptosporidiosis?
Queda adentro de uma vacúola no citoplasma del enterócito
Apresenta diarrea de Viajero
Giardiasis tb hay diarrea del viajero
Como se Obten la Sarcocistosis?
Consumo carne de vacunos y cerdos
En que clls Plasmodium quer atacar?
Clls Hígado y hemácias
Enfermidades de Chagas causa má formación Fetal?
Causa algo para el feto?
No
Puede ocorrir abortos, natimorto, nascimento pré termo
Mencione uno sinal característicos de la Malária?
Anemia
Qué fases morfológicas tem en la enfermidade de Chagas
Tripomastigoto
Epimastigoto
Amastigoto
Qué fases morfológicas tem en la enfermidad Leishmania
Amastigoto
Promastigo —– Procíclico y Metacíclico
Qué fases morfológicas tem en la enfermidad Paludismo
Esporozoíto (infecta clls hepáticas)
Trofozoíto
Merozoitos (infecta Globulos Rojos)
Esquizonte (microgametas y Macrogametas)
Isospora belli
Que hay en el ooquiste maduro?
2 esporoquistes con 2 esporozoitos en cada
Cryptosporiosis
Donde están los ooquistes de pared fina y lo de pared gruesa?
Ooquiste de parede gruesa se encuentra no Medio Ambiente
Ooquiste de parede delgada (auto-infección) se encuentra no intestino
Recolección de la muestra (heces)
Examen parasitológico seriado
o Se recolecta una porción de materia fecal de “cada deposición” durante 6 días.
Recolección de la muestra (heces)
• Diarreas agudas
o Se recomienda la recolección de 1 muestra.
Recolección de la muestra (heces)
• Diarreas crónicas
o Se recomienda la recolección de porciones de 3 a 4 muestras.
Parasitológico de heces
Informa sobre:
o Aspecto macroscópico de las heces:
▪ Consistencia
▪ Color (calidad/cantidad flujo biliar).
▪ Presencia de sangre, mucus, etc.
Parasitológico de heces
• Para descartar una parasitosis intestinal, realizar…
por lo menos 3 exámenes complementarios seriados
Examenes complementários utiles:
Cuales causan diarrea con mucus y sangre?
Entamoeba histolytica
Balantidium Coli
Dientamoeba fragillis
Que parasitos pueden causar la diarrea del viajero?
Giardia lamblia es la principal
También pueden:
Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum o Cyclospora cayetanensis
