Larvas Migrantes: Toxocariasis Flashcards
Que es?
Es una infección ZOONOTICA crónica que se ve con frecuencia en niños y se debe a la migración de formas larvales de especies Toxocara (ascáridos de perros y gatos)
Agente infeccioso
Toxocara canis y Toxocara cati
Los perros y gatos son hospederos y
reservorios
El hombre es hospedero…
PARATÉCNICO
Grupos de riesgo:
preescolares, criadores de perros, jardineros, agricultores
Mecanismo de transmisión:
Ingestión de tierra contaminada con huevos fértiles de Toxocara spp. (geohelmintiasis)
No se transmite de persona a persona. V o F?
V
En Argentina
23-46%
Morfologia
Adultos: nacarados,
macho: 4-8 cm,
hembra: 4-14 cm.
Huevos
Larvas: 4 estadios
L1: dentro del huevo
L2: Trilabiada, labios prominentes, cutícula con estriaciones
L3
L4
Huevos
Son infectantes cuando…
Desarrollan la larva L2
Imagen
Hospederos habituales y paratécnicos:
Hospedadores habituales: perros y gatos
Hospedadores paraténicos: ratas, aves, lombriz, ovejas
hombre
Transmisión en perros
Toxocara canis:
Vía transplacentaria
Vía transmamaria
Vía digestiva: huevos larvados de tierra
Ingiriendo tejidos de hospederos paraténicos
Toxocara cati: sin infección prenatal.
Ciclo biológico en perros
- Ingestión de huevos infectantes.
- liberación de larvas en estómago e ID
- Atraviesa la pared intestinal, vía sanguínea y linfática
- Hígado, corazón, pulmón, L3, y ascienden por el árbol respiratorio y son deglutidas.
- ID llegan a adultos
- Huevos en heces: 4-5 semanas
Ciclo biológico en el hombre
- Ingiere huevos larvados, L2
- las larvas atraviesan pared intestinal,
- por vía porta llegan al hígado
- penetran en pulmón y a cualquier órgano.
- No prosigue el ciclo.
- Más afectados: pulmón, cerebro, ojos, corazón e hígado.
- Vivas por 6-9 años
Patogenia
larva migrans ocular (LMO), larva migrans visceral (LMV)
- Traumatismo tisular
Fenómenos inflamatorios y
formación de granulomas
en hígado, pulmón, ojo,
sistema nervioso central - LMV
- LMO
- Toxocariosis neurológica, asmatiforme
Clínica
Antecedentes epidemiológicos
- Larva Migrante Visceral
Niños de 6 meses a 5 años
Hábitos de geofagia (comer tierra)
Manifestaciones cutáneas
Fiebre Origen Desconocido
Eosinofilia, leucocitosis.
Hepatoesplenomegalia
Broncoespasmos - Larva Migrante Ocular
Adolescentes
No hábitos de geofagia
Sin signos y síntomas
Compromiso ocular unilateral
Diagnóstico
- Cuadro clínico y datos epidemiológicos
- estudios histopatológicos
- Estudios de laboratorio
hemograma: eosinofilia - pruebas inmunológicas
ELISA con Ag. Larvales
Toxocara IgG titulos > 1/32
Diagnóstico por Imágenes: TC, RMN
Tratamiento
Antiparasitarios
›Albendazol
›Tiabendazol
Antihistamínicos
Antiinflamatorios
›corticoides
Metodos de control
medidas preventivas
control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato
Medidas preventivas:
Educar a la población especialmente a dueños de animales (perros y gatos) sobre la infección y el riesgo de geofagia
Fomentar tenencia responsable de mascotas
›dar buena alimentación a mascotas
›control periódico por veterinario
Evitar contaminación de la tierra por heces de perros y gatos en las inmediaciones de la casa y en lugares de juegos de los niños
Evitar la contaminación de frutas y verduras con heces de perros y gatos
Recomendaciones de la Conferencia Nacional de Control de Perros y gatos de USA y OMS
limitar la población de perros y gatos sin dueños
prohibir la defecación de perros en lugares públicos
excluir los perros en áreas de juegos infantiles
educación del público respecto de los riesgos de las enfermedades zoonóticas
promover control periódico de mascotas por veterinarios y desparasitación rutinaria de los perros
