Larvas Migrantes: Toxocariasis

Question 1

Que es?

Answer 1

Es una infección ZOONOTICA crónica que se ve con frecuencia en niños y se debe a la migración de formas larvales de especies Toxocara (ascáridos de perros y gatos)

Question 2

Agente infeccioso

Answer 2

Toxocara canis y Toxocara cati

Question 3

Los perros y gatos son hospederos y

Answer 3

reservorios

Question 4

El hombre es hospedero…

Answer 4

PARATÉCNICO

Question 5

Grupos de riesgo:

Answer 5

preescolares, criadores de perros, jardineros, agricultores

Question 6

Mecanismo de transmisión:

Answer 6

Ingestión de tierra contaminada con huevos fértiles de Toxocara spp. (geohelmintiasis)

Question 7

No se transmite de persona a persona. V o F?

Answer 7

V

Question 8

En Argentina

Answer 8

23-46%

Question 9

Morfologia

Answer 9

Adultos: nacarados,
macho: 4-8 cm,
hembra: 4-14 cm.

Huevos

Larvas: 4 estadios
L1: dentro del huevo
L2: Trilabiada, labios prominentes, cutícula con estriaciones
L3
L4

Question 10

Huevos

Son infectantes cuando…

Answer 10

Desarrollan la larva L2

Question 11

Imagen

Answer 11

Question 12

Hospederos habituales y paratécnicos:

Answer 12

Hospedadores habituales: perros y gatos
Hospedadores paraténicos: ratas, aves, lombriz, ovejas
hombre

Question 13

Transmisión en perros

Answer 13

Toxocara canis:
Vía transplacentaria
Vía transmamaria
Vía digestiva: huevos larvados de tierra
Ingiriendo tejidos de hospederos paraténicos

Toxocara cati: sin infección prenatal.

Question 14

Ciclo biológico en perros

Answer 14

• Ingestión de huevos infectantes.
• liberación de larvas en estómago e ID
• Atraviesa la pared intestinal, vía sanguínea y linfática
• Hígado, corazón, pulmón, L3, y ascienden por el árbol respiratorio y son deglutidas.
• ID llegan a adultos
• Huevos en heces: 4-5 semanas

Question 15

Ciclo biológico en el hombre

Answer 15

• Ingiere huevos larvados, L2
• las larvas atraviesan pared intestinal,
• por vía porta llegan al hígado
• penetran en pulmón y a cualquier órgano.
• No prosigue el ciclo.
• Más afectados: pulmón, cerebro, ojos, corazón e hígado.
• Vivas por 6-9 años

Question 16

Patogenia

Answer 16

larva migrans ocular (LMO), larva migrans visceral (LMV)

• Traumatismo tisular
  Fenómenos inflamatorios y
  formación de granulomas
  en hígado, pulmón, ojo,
  sistema nervioso central
• LMV
• LMO
• Toxocariosis neurológica, asmatiforme

Question 17

Clínica

Antecedentes epidemiológicos

Answer 17

• Larva Migrante Visceral
  Niños de 6 meses a 5 años
  Hábitos de geofagia (comer tierra)
  Manifestaciones cutáneas
  Fiebre Origen Desconocido
  Eosinofilia, leucocitosis.
  Hepatoesplenomegalia
  Broncoespasmos
• Larva Migrante Ocular
  Adolescentes
  No hábitos de geofagia
  Sin signos y síntomas
  Compromiso ocular unilateral

Question 18

Diagnóstico

Answer 18

• Cuadro clínico y datos epidemiológicos
• estudios histopatológicos
• Estudios de laboratorio
  hemograma: eosinofilia
• pruebas inmunológicas
  ELISA con Ag. Larvales
  Toxocara IgG titulos > 1/32

Diagnóstico por Imágenes: TC, RMN

Question 19

Tratamiento

Answer 19

Antiparasitarios
›Albendazol
›Tiabendazol
Antihistamínicos
Antiinflamatorios
›corticoides

Question 20

Metodos de control

Answer 20

medidas preventivas
control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato

Question 21

Medidas preventivas:

Answer 21

Educar a la población especialmente a dueños de animales (perros y gatos) sobre la infección y el riesgo de geofagia
Fomentar tenencia responsable de mascotas
›dar buena alimentación a mascotas
›control periódico por veterinario
Evitar contaminación de la tierra por heces de perros y gatos en las inmediaciones de la casa y en lugares de juegos de los niños
Evitar la contaminación de frutas y verduras con heces de perros y gatos

Question 22

Recomendaciones de la Conferencia Nacional de Control de Perros y gatos de USA y OMS

Answer 22

limitar la población de perros y gatos sin dueños
prohibir la defecación de perros en lugares públicos
excluir los perros en áreas de juegos infantiles
educación del público respecto de los riesgos de las enfermedades zoonóticas
promover control periódico de mascotas por veterinarios y desparasitación rutinaria de los perros