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3MED FB Parasitologia > AMEBA PATÓGENA - Entamoeba histolytica > Flashcards

AMEBA PATÓGENA - Entamoeba histolytica Flashcards

1
Q

Que es la Amebíasis?

A

Desarrollo y reproducción de la E. histolytica en el hombre.

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2
Q

Disentería Amebiana aguda

A

Cuando la presencia de esta ameba produce un cuadro clínico de diarrea con mucus y con sangre (amebas con glóbulos rojos fagocitados), dolor abdominal, pérdida de peso y tenesmo rectal.

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3
Q

Enfermedad amebiana

A

Cuando este parásito que inicialmente estaba en IG provoca infecciones tisulares con repercusión clínica (provocando casos hasta de amebiasis secundaria.

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4
Q

Si estamos observando un parasitológico de heces mucosanguinolentas se deben ver los ________ ___________ _________para afirmar el diagnostico
de E. histolytica.

A

GR fagocitados

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5
Q

Como son los seudópodos?

A

digitiformes (forma de dedo).

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6
Q

FASE PARASITARIA INFECTANTE =

A

QUISTE TETRANUCLEADO

10-20 um
Maduros 4 núcleos, con pared de quitina.

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7
Q

Esta tiene igual morfología que la E. …

A

dispar

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8
Q

Epidemiologia

A
  • Cosmopolita (mundial)
  • Principal hospedero y reservorio: hombre
  • Fase infectante: quiste tetranucleado o algún quiste con menos de 4 núcleos.
  • Dosis infectante: más de 10 quistes
  • Prevalencia en el mundo 10%
  • Frecuencia: Más en adultos y en hombres.
  • Puerta de entrada: Oral.
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9
Q

TRANSMISIÓN

A

Vía fecal –oral
- Agua de bebida y alimentos contaminados.
- Manipulación inadecuada de alimentos.
▪ Vectores mecánicos.
▪ Déficit de agua potable y redes de alcantarillado.

Contacto directo de persona a persona
- Contacto sexual buco –anal (20 –30% homosexuales).

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10
Q

CICLO BIOLÓGICO:

A

Igual al de las otras amebas que hemos visto.

1) Ingestión del elemento o infectante. (quiste)
2) Liberación de los trofozoítos metaquísticos en el ID.
3) Se dirigen al lumen del IG.
4) Ubicación en el fondo de las criptas del IG.
5) Adhesión a las células epiteliales y/o al mucus de IG, a la galactosa y a la N-acetil-D-galactosamina.
6) Pueden producirse ulceras en botón de la camisa y/o invadir a través de la circulación de otros parénquimas.
7) Enquistamiento en el colon y se elimina por heces.

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11
Q

Factores de virulencia

A

Adhesión - lectinas

Vierten sustancias con actividad citopática

Fagocitosis

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12
Q

Factores del hospedero

A

Los que permiten que el parásito sea patógeno:

  1. Producción y composición del moco
  2. Inmunodepresión
  3. Ph intestinal alto (cerca de 7)
  4. Estasis fecal (transito lento)
  5. Flora intestinal alterada
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13
Q

Que es la Amebiasis Intestinal?

A

Amebiasis intestinal Úlcera en botón de camisa. Ya que el parasito primero contacta con célula, luego produce el poro por donde penetra, perfora y necrosa, generando así una lesión en botella con una pequeña apertura en la parte superior y ancha en la parte inferior. Estas lesiones tienden a ser numerosas, por lo que pueden llegar a contactarse entre ellas produciendo perdida de porciones de mucosa intestinal. Esto puede llegar a otros órganos por vía sanguínea, produciendo en estos abscesos amebianos llegando a una amebiasis secundaria.

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14
Q

Región más afectada de la amebiasis intestinal

A

cecoascendente y rectosigmoidea.

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15
Q

Etapas para la producción de lesiones y complicaciones

A 
Etapas para la producción de lesiones:
o Penetración 
o Necrosis
o Ulceración 
o Fibrosis
• Complicaciones
o Hemorragia
o Perforación
o Ameboma (infecciones en peritoneo)
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16
Q

Que es la amebiasis secundaria?

A

Se dan por vía hematógena o linfática, llegando primero al hígado, produciendo abscesos en el lóbulo derecho del hígado (amebiasis extraintestinal hepática), los cuales también se pueden abrir y parasitar otras zonas de nuestro cuerpo:

  • Hepática
  • Pleuropulmonar
  • Peritoneal
  • Pericárdica
  • Cutánea
17
Q

Manifestaciones clínicas del portador

A

Asintomático: La más común. Estas suelen ser parasitadas por sepas NO virulentas, E. dispar. o Por semanas o meses.
- Puede resolverse espontáneamente (autolimitada). o Dos especies pueden estar involucradas:
▪ E dispar (no patógena)
▪ E histolytica (patógena)

18
Q

Que enfermedades puede causar la amebiasis?

A

Varias deposiciones mucosanguinolentas. Sería grave ya que puede presentar
o Colitis fulminante
o Diarrea aguda.
o Ameboma (infecciones en peritoneo)
o Apendicitis
Amebiasis invasoras
o Rectocolitis amebiana: disentería amebiana

19
Q

Estudio solicitado:

A

Parasitológico directo de materia fecal.

20
Q

Muestra: Heces
o Con síntomas (cuadro diarreico):
o Sin síntomas (heces formadas):

A

o Con síntomas (cuadro diarreico)
▪ Muestras diarreicas: patognomónico.
▪ Trofozoítos móviles con eritrocitos fagocitados.
o Sin síntomas (heces formadas)
▪ Muestras heces formadas: Encontramos los quistes.

21
Q

Todos metodos de diagnóstico:

A 
Muestra de heces
Serologia: antigenos por ELISA, IFD
Cultivo
Biologia molecular: PCR, sondas de ADN
Imágenes: rectoscopia y colonoscopia (saemi-invasivos)
Raspado de úlceras y biopsias
22
Q

Diagnóstico diferencial

Otras patologías que pueden producir diarreas con sangre (disentería):

A
  • Shigelosis
  • Colitis ulcerativa
  • Balantidiasis aguda y tricocefalosis
  • Enfermedad de Crohn
  • Neoplasia
  • TBC
23
Q

Amebiasis extraintestinales: hepática

Lo más probable que produzca es el:

A

Absceso amebiano hepático

• Migración por vía portal

24
Q

Síntomas de la amebiasis extraintestinal

A 
o Astenia
o Adinamia
o Anorexia
o Fiebre
o Dolor opresivo en hipocondrio derecho
25
Q

Signos de la amebiasis extraintestinal

A

Hepatomegalia dolorosa
Tos
Fiebre
Leucocitosis

26
Q

Diagnóstico de la amebiasis extraintestinal

A 
o Examen físico
o Técnicas por imagen:
▪ Ecografía, TC y resonancia
o Punción hepática
▪ Líquido achocolatado (tejido hepático necrótico), en la periferia de la lesión en zona de sano aparecen trofozoítos.
▪ Test IFI, CIEF, EIA
o Serología
▪ IgM
▪ IgG en suero (HAI y ELISA), importante en países de baja prevalencia
27
Q

Diagnostico diferencial de la amebiasis extraintestinal

A

o Abscesos bacterianos
o Neoplasia 1° y 2°
o Quistes 1° (hidatídico)

28
Q

Donde ocurre la amebiasis cutánea?

A

Generalmente en zona perianal
• Síntomas y signos
o Ulcera dolorosa de bordes bien definidos, con eritema alrededor. o Crecimiento rápido, de sangrado fácil.

29
Q

TRATAMIENTO

A
  • Metronidazol: Eficaz contra los estadios de trofozoítos en cualquier localización, poca eficacia intraluminal.
  • Amebicidas intraluminales: Furoato de diloxanida
  • Cirugía
30
Q

Profilaxis:

A

• A nivel individual
o Evitar el consumo de agua y alimentos contaminados. o Estricta higiene personal.
o Educar para prevenir infección.
o Tamizaje a familiares.

• A nivel general
o Saneamiento ambiental.
o Adecuada eliminación de deposiciones.
o Depuración de aguas servidas.
o Educación para la salud, grupos de alto riesgo.
o Tratamiento a portadores y a homosexuales.
o Eliminación de vectores.
o Control de alimentos y control en manipuladores de alimentos no se recomienda tratamiento quimio profiláctico.

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