Ascaris lumbricoides Flashcards

1
Q

Que tipo de muerte puede causar?

A

Por asfixia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Habitat?

A

ID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

El ciclo es?

A

Monoxénico, o sea, no hay hospedero intermediario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Reservorios

A

Hombre y cerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fase infectante

A

Huevo con L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

• Fuentes de infección:

A

contaminación fecal del suelo, agua, alimentos y objetos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Período de incubación:
• Longevidad:
• Potencial biótico:

A

Período de incubación: el ciclo requiere 4 - 8 semanas
• Longevidad: 24 meses
• Potencial biótico: 200.000 huevos/día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MORFOLOGÍA

A

• Cilíndrico
• Blanco rosado, nacarado.
• Cutícula quitinoide
• Boca triangular con 3 labios y finamente dentada
• Alimentación detritus celulares
• Sistema reproductor muy desarrollado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HUEVO
• No infectante

A

o Madura en 2-8 semanas en el medio ambiente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ciclo resumido

A

1) Ingestión del huevo con L2.
2) L2 emerge en duodeno (200- 300μm)
3) Penetración activa en la pared intestinal
4) Por circulación portal llega al hígado, (L3: 900μm) corazón derecho y vasos pulmonares
5) Atrapada en intersticio interalveolar, donde madura. (L3-L4: 1,2-1,5 mm)
6) Rompe el endotelio capilar y tabique alveolar y cae al alvéolo.
7) A los 9 - 15 días post-infección inicia la migración ascendente. (L4)
8) Faringe, deglución de la larva (1.5 mm)
9) Esófago, intestino delgado
10) Maduración a adultos.
11) Fecundación y oviposición.
12) Huevos en heces
13) Huevos en suelo
14) 2 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ciclo con detalles

A

1) El hombre y el cerdo se infectan al ingerir huevos L2 (huevos con larva infectante).
2) Los huevos fecundados son elípticos, poseen una gruesa membrana externa, de superficie mamelonada, color café debido a la impregnación en la misma de pigmentos biliares.
3) Una vez ingeridos los huevos L2 infectantes, llegan al duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas.
4) Estas penetran la mucosa duodenal gracias a su gran movilidad, llegando a la circulación portal por donde llegan al hígado, en el cual permanecen entre 72 – 96 horas.
5) Posteriormente continúan su viaje al corazón derecho, pasando a los pulmones por la circulación pulmonar, donde quedan atrapados.
6) Allí las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alveolos ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe.
7) Una vez bloqueadas por la epiglotis son deglutidas, volviendo al duodeno y luego pasan continúan por el ID donde terminan su proceso madurativo.
8) La maduración de los parásitos se completa, diferenciándose en machos y hembras adultos. Luego se produce el acoplamiento y las hembras depositan sus huevos, entre 2 a 3 meses después de la ingestión del elemento infectante.
9) Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones desfavorables, favoreciendo así la perduración del parásito.
10) Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas dadas ciertas condiciones favorables de temperatura, presencia de oxígeno, humedad, sombra suelos arcillosos. Son resistentes a bajas temperaturas, desecación, ácidos fuertes y formol. En suelos sembrados persisten entre 7 a 12 años.
11) Con la desecación, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta, siendo inhalados o deglutidos.
12) En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas y polvo de habitaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PATOGENIA - fase larval

A

Lesiones Traumáticas
o Reacciones inflamatorias en intestino e hígado al migrar la larva.
o Pulmonar (Bronco neumonía, Síndrome de Loeffler)
▪ Pequeños focos congestivos e inflamación por rotura de capilares y alvéolos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patogenia - fase adulta

A

Daño: directamente proporcional al N.º de helmintos e indirectamente proporcional con la edad (menor edad mayor daño). Mayor daño cuando más deficiente es el estado nutricional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patogenia fase adulta - traumática

A

Traumática: lesión en mucosa intestinal
o Acortamiento de las microvellosidades
o Deterioro de la absorción intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Patogenia fase adulta - expoliatriz

A

Expoliatriz: competencia en consumo de nutrientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patogenia fase adulta - tóxica

A

Tóxica: Ascarasa: péptido proteolítico con actividad antitripsina y antipepsina

17
Q

Patogenia fase adulta - mecánica

A

o Oclusión intestinal
o Perforación de la pared intestinal
o Migraciones erráticas
o Ascenso vía digestiva – respiratoria

18
Q

Que es el síndrome de Loeffler?

A

La fase respiratoria puede producir el denominado síndrome de Löffler o neumonía eosinófila por Ascaris lumbricoides, caracterizada por disnea, cianosis, hemoptisis* e infiltrados pulmonares migratorios

La hemoptisis incluye la expectoración de esputo hemoptoico o de sangre fresca procedente del aparato respiratorio, más concretamente de la zona subglótica.

19
Q

Clínica

A

Asintomáticos

Sintomáticos
• Fase de migración: Síndrome de Loeffler
o Tos productiva, disnea, fiebre moderada, eosinofilia.
• Fase intestinal
o Infecciones leves a intensas: dolor abdominal, tipo cólico, abdomen prominente
o Disminución de peso o Alergias
o Nerviosismo, irritabilidad

20
Q

DIAGNÓSTICO

A

• Estadio pulmonar:
o Pacientes con eosinofilia, síndrome respiratorio, fiebre y mala respuesta a ATB

• Estadio intestinal:
o Estudio Parasitológico de heces
▪ Examen macroscópico del Parásito
▪ Examen seriado de heces (Huevos)
o Inmunológico
▪ Aumentan las Igs: IgM e IgE
o Estudios por Imágenes:
▪ Ecografía de vesícula biliar e hígado.
▪ Estudio radiológico

21
Q

Tratamiento

A

• Benzimidazoles: Albendazol y Mebendazol:
o Inhiben la división celular y frenan la captación de glucosa, no se forma ATP.

• Pamoato de pirantel:
o Se une a los receptores de acetilcolina de los ganglios autónomos, causa una contracción espástica y parálisis tónica.

• Cirugía

22
Q

PROFILAXIS

A

• Individual
o Medidas de higiene: lavado de manos, lavado frutas y verduras. Evitar la geofagia.
• Colectiva
o Saneamiento ambiental: Adecuada potabilización del agua, depuración de aguas, riego de frutas y hortalizas con agua potable. Erradicación de basurales

23
Q

Ascaris suum

A

• Reservorio: cerdo
• Ciclo biológico: =
• Síndrome de Larva Migrans Visceral
• Adultos: son eliminados espontáneamente.

24
Q

Imagen

A
25
Q

Huevo

A