Toxoplasma gondii

Question 1

Toxoplasma gondii é um ________ que causa _________

Answer 1

protozoário causadaor da toxoplasmose

Question 2

Qual é o hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii?

Answer 2

felinos –> gato doméstico

Question 3

Como ocorre a infecção na toxoplasmose?

Answer 3

pela ingestão de oocistos maduros em alimentos contaminados pelas fezes do gato
ingestão de cistos teciduais contendo bradizoítos presentes em carne crua ou malpassadas de animais infectados, taquizoítos pelo leite ou por placentária

Question 4

Explique o ciclo biológico da Toxoplasma gondii:

Answer 4

→ Gato ingere cistos, oocistos ou taquizoítos → Multiplicação nos enterócitos → Merozoítos → Gametas → Ovo/zigoto → Oocisto imaturo nas fezes do gato → Esporogenia → Ingestão humana de oocistos maduros com esporozoítos ou cistos teciduais com bradizoítos→ Liberação dos esporozoítos e bradizoítos →Invasão dos enterócitos → Reprodução assexuada → Taquizoítos → Reação imunológica → Bradizoítos → Bradizoítos encistados →

Question 5

Dentro trato gastrointestinal do felídeo, o cisto libera o parasita que penetra nos enterócitos do animal e se replica assexuadamente dando origem ao

Answer 5

merozoíto

Question 6

Os merozoítos caem na luz intestinal do felídeo, invadem células intestinais e dão origem aos

Answer 6

gametas

Question 7

Os gametas masculino e feminino, no felídeo, se fundem e dão origem ao ovo ou zigoto, que se agrega na parede cística formando o

Answer 7

oocisto imaturo

Question 8

No exterior, o oocisto eliminado com as fezes sofre esporogenia e se transforma em

Answer 8

esporocisto

Question 9

De que maneira o ser humano pode contrair a toxoplasmose?

Answer 9

Carne mal cozida
Vegetais mal lavados
Transmissão vertical
Atividades em jardinagem
Contato com as fezes do gato

Question 10

Qual a forma evolutiva que ataca a placenta e causa a transmissão vertical?

Answer 10

taquizoítos infectam o feto por via hematogênica

Question 11

Os bradizoítos e oocistos se tranformam em _________ logo após a ingestão.

Answer 11

taquizoítos

Question 12

Os taquizoítos no organismo se disseminam para __________ e _________ onde se tornam ______________.

Answer 12

Os taquizoítos no organismo se disseminam para o SNC e os músculos, dentro das células, sofrem o encistamento e se tornam cistos teciduais com bradizoítos

Question 13

Os taquizoítas no homem, se transformam em bradizoítas por que?

Answer 13

Para escapar da resposta imune, viram bradizoítas e depois cistos teciduais

Question 14

Qual a principal manifestação clínica da toxoplasmose em imunocompetentes?

Answer 14

linfadenopatia cervical não dolorosa

La linfadenopatía es el término para la inflamación o hinchazón de los ganglios linfáticos.

Question 15

Além da linfadenopatia cervical podem ocorrer também outros sintomas como

Answer 15

febre, cefaleia, mal-estar, sudorese, dor de garganta, hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular

Question 16

Quais são as principais complicações da toxoplasmose em imunossuprimidos?

Answer 16

encefalite, pneumonite e miocardite

Question 17

A toxoplasmose em pacientes com AIDS acomete principalmente:

Answer 17

o SNC e a retina

Question 18

O T. gondii é o patógeno que mais frequentemente infecta a retina dos imunocompetentes. As lesões oculares resultam da infecção congênita ou adquirida. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

A chance de transmissão vertical são maiores quando a mãe adquire a infecção no ____ trimestre, porém, as consequências são mais graves quando a transmissão ocorre no ____ trimestre.

Answer 19

A chance de transmissão vertical são maiores quando a mãe adquire a infecção no 3° trimestre, porém, as consequências são mais graves quando a transmissão ocorre no 1° ou 2° trimestre.

Question 20

A toxoplasmose neonatal inclui as formas:

Answer 20

Ganglionar ou febril
Ocular
Cutânea
Cerebroespinhal
Generalizada…

Question 21

Com quais exames é feita o diagnóstico antes da gestação?

Answer 21

Sorologia

Question 22

Com quais exames é feita o diagnóstico nas primeiras 8 semanas de gestação?

Answer 22

Sorologia (pesquisa de anticorpos IgG e IgM)
Teste de Avidez (IgG|)
PCR

Question 23

Qual é o primeiro exame feito nas primeiras 8 semanas de gestação?

Answer 23

Sorologia (pesquisa de anticorpos IgG e IgM)

Question 24

Pesquisa de anticorpo IgG e IgM na 4° semana de gestação obteve os seguintes resultados: IgG positivo e IgM negativo
O que isso significa?

Answer 24

Mãe imune, não necessita de mais exames

Question 25

Pesquisa de anticorpo IgG e IgM na 6° semana de gestação obteve os seguintes resultados: IgG positivo e IgM positivo.
O que isso significa?

Answer 25

Deve ser feito teste de Avidez de anticorpos da classe IgG

Question 26

Pesquisa de anticorpo IgG e IgM na 8° semana de gestação obteve os seguintes resultados: IgG e IgM negativas.
O que isso significa?

Answer 26

Não imune. Acompanhamento sorológico na gestação e medidas de prevenção.

Question 27

Quando o resultado da sorologia dá IgG e IgM positivos, deve ser feito o teste de Avidez. O que é esse teste?

Answer 27

Teste de avidez de IgG que quantifica a porcentagem de avidez dos anticorpos IgG específicos contra o Toxoplasma.

Question 28

Pra que serve o teste de Avidez?

Answer 28

Para avaliar se a infecção é recente ou pregressa

Question 29

O que significa a porcentagem do teste de avidez?

Answer 29

Quanto maior a avidez, maior o tempo de infecção pelo toxoplasma

Question 30

Teste de avidez <30% indica

Answer 30

Infecção recente

Question 31

Teste de avidez com mais de 30% indica

Answer 31

Infecção passada

Question 32

Teste de avidez >60% indica

Answer 32

Infecção pregressa, passada

Question 33

Qual resultado do teste de avidez indica que a mãe deve ser tratada?

Answer 33

Teste de avidez <30%

Question 34

Qual resultado do teste de avidez indica que a mãe não deve ser tratada?

Answer 34

Teste de avidez >60%

Question 35

Como é feito o diagnóstico da toxoplasmose congênita?

Answer 35

Teste de Elisa: pesquisa de IgG e IgM no soro do recém-nascido

Question 36

Como é feito o diagnóstico da toxoplasmose ocular?

Answer 36

Exame de fundo de olho e pesquisa de IgG no soro ou humor aquoso

Question 37

Como é feito o tratamento para toxoplasmose?

Answer 37

Associação de sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

Question 38

O que é um oocisto imaturo e um oocisto maduro na toxoplasmose?

Answer 38

Oocisto imaturo é a forma não infectante que sai com os cocos das fezes
Oocisto maduro é quando ele contém esporozoítos em seu interior

Question 39

Quanto tempo demora para o oocisto imaturo liberado nas fezes do gato se tornar infectante?

Answer 39

de 1 a 5 dias

Question 40

Quais são as 3 formas infectantes?

Answer 40

taquizoítos, bradizoítos e esporozoítos

Question 41

Que es la toxoplasmosis?

Answer 41

Infección parasitaria del hombre, de mamíferos y de aves. Producida por un protozoo coccidio, el Toxoplasma gondii, causando infección generalmente asintomática en el hospedero inmunocompetente y daños graves y mortales en el hospedero inmunocomprometido.

Question 42

Grupos de riesgo

Answer 42

Embarazadas
Inmunodeprimidos

Question 43

Ciclo es mono o heteroxenico?

Answer 43

Hetero

Question 44

Vias de ingreso

Answer 44

Digestiva
Mucosas
Lesiones en la piel

Question 45

Quien es el hospedero definitivo?

Answer 45

Gato y otros felinos En estos se dan los ciclos de reproducción sexual y asexual.

Question 46

El humano es el huesped…

Answer 46

intermediario

Question 47

En el gato, la dosis infectante de bradizoito y esporozoito es…

Answer 47

o Bradizoito (dosis infectante = 1)
o Esporozoito (dosis infectante = 1000)

Question 48

Humano: (huésped intermediario)
Que fases hay?

Answer 48

Esporozoito > Bradizoito > Taquizoito

Question 49

Estadios infectantes: Taquizoitos

Answer 49

forma proliferativa: fase aguda
disemina por via linfática
parasita celulas nucleadas
complejo apical

Question 50

Quistes hísticos con Bradizoítos en su interior (a la semana de la infección comienzan a formarse).

Answer 50

Bradizoítos resistentes a pH ácido

Question 51

Ooquistes

Answer 51

En el medio ambiente terminan de esporular.
Inmaduros: heces de felinos
Reproducción SEXUADA
Forma infectiva: Ooquiste maduro con 2 esporoquistes con 4 esporozoitos en su interior

Question 52

CICLO BIOLÓGICO
Hombre y mamíferos:

Answer 52

Se da la reproducción ASEXUADA, en la cual los parásitos pueden parasitar cualquier célula nucleada del organismo, en
la cual se van a reproducir por endodiogénia:

FASE PROLIFERATIVA: (aguda) En esta es cuando la infección puede llegar a pasar la barrera feto-placentaria.
1) Ingestión del quiste u ooquistes, liberando los trofozoítos (bradizoítos o los esporozoítos) en el intestino, los cuales penetran a las células nucleadas donde se transforman en taquizoítos.
2) Estos se replican rápidamente por endodiogenia, provocando la ruptura de la célula y la liberación de taquizoítos.
3) La diseminación se da por vía linfática y/o hemática a las otras células del organismo.
FASE QUÍSTICA: (crónica) Se da aproximadamente a la semana después de la infección.
4) Penetración de los trofozoítos a las células.
5) Multiplicación más lenta por endodiogenia formando los quistes hísticos o tisulares.

Question 53

CICLO BIOLÓGICO
Gato u otros felinos

Answer 53

En este se da reproducción asexual y sexual.

FASE ASEXUAL – ESQUIZOGÓNICA:
1) Al alimentarse de carne de animales ingiere quistes con bradizoíto.
2) La pared del quiste se disuelve por la acción de los jugos gástricos, los bradizoítos resisten el pH ácido.
3) Luego los bradizoítos pasan al intestino, penetran rápidamente los enterocitos y se van a transformar en trofozoíto, reproducir por
esquizogonia o merogonia, formando los esquizontes. Estos últimos se van a romper liberando los merozoitos.
FASE GAMOGÓNICA:
4) Los merozoitos van a invadir otras células vecinas y pueden transformarse en macro y micro gametocitos, los cuales maduran produciéndose la fecundación y formando el cigoto.
5) Se rompe el enterocito del gato y se libera el Ooquiste en las heces.
FASE ESPOROGÓNICA:
6) Los Ooquistes van a esporular en el medio ambiente hasta ser maduro y convertirse en el infectante para el humano (Ooquiste con 2 esporoquistes, cada uno con 4 esporozoítos).

Question 54

MECANISMOS DE EVASIÓN
Células involucradas

Answer 54

Macrófagos y NK, son las que más participan

Question 55

Patologia
Aguda

Answer 55

Penetración celular y multiplicación del parásito por endodiogenia (rápido).
• Produce:
o Destrucción de la célula parasitada.
o Reacción inflamatoria necrotizante.
o Daño tisular localizado.
o Fibrosis y a nivel del SNC→ gliosis.

Question 56

Patologia
Crónica

Answer 56

En esta puede haber pequeñas reactivaciones localizadas o en inmunodeprimidos generalizada.
• Ruptura de quistes hísticos → reactivaciones localizadas o generalizadas

Question 57

Que es el TORCH?

Answer 57

TORCH: Estudios de rutina: toxoplasmosis, rubiola, hepatitis B, sífilis, HIV, chagas, citomegalovirus

Bueno para embarazadas

Question 58

En embarazadas

Answer 58

o 1o trimestre: abortos, parto prematuro, daños severos al feto. o Del 2o y 6o mes: fetopatías.
o Recomendable realizar tamizajes periódicos (trimestrales).

Question 59

Toxoplasmosis congénita

Answer 59

• Mayoría asintomáticos al nacer.
• Daños oculares: coriorretinitis, y del SNC.
• Infección generalizada, hepatoesplenomegalia, neumonía intersticial e ictericia. Encefalitis.
• Secuelas: Triada de Sabin
o Hidrocefalia
o Calcificaciones
o Coriorretinititis

Question 60

TRATAMIENTO
Tratar a:

Answer 60

• Todo paciente en fase aguda sintomática.

1) Pirimetamina y sulfamidas: Provocan bloqueo metabólico de la síntesis y utilización de los ácidos fólico, folínico y paraaminobenzoico. Actúa sobre formas libres y taquizoítos.
2) Espiramicina: Para embarazadas, Inhibe la síntesis proteica

Question 61

PROFILAXIS

Answer 61

• Evitar la infección con quistes y ooquistes (Carnes bien cocinadas).
• Educación sanitaria: lavado de manos, guantes para trabajar la tierra, alimentos cárneos bien cocidos, verduras bien lavadas, uso de
agua segura.
• Lavado frecuente de cuchillos cuando se prepara carne.
• Limpiar frecuentemente caja de los gatos.
• Eliminación de vectores.
• Embarazadas: control.
• Máximo cuidado con Inmunocomprometidos.

Question 62

Cual es una característica de los Apicompjejos?

Answer 62

Tener el complejo apical

complejo apical, una adaptación del organismo que le permite la entrada en la célula hospedadora. Son unicelulares, forman esporas y carecen de estructuras móviles tales como flagelos o pseudópodos, excepto en ciertas etapas de los gametos.