Toxoplasma gondii Flashcards
Toxoplasma gondii é um ________ que causa _________
protozoário causadaor da toxoplasmose
Qual é o hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii?
felinos –> gato doméstico
Como ocorre a infecção na toxoplasmose?
pela ingestão de oocistos maduros em alimentos contaminados pelas fezes do gato
ingestão de cistos teciduais contendo bradizoítos presentes em carne crua ou malpassadas de animais infectados, taquizoítos pelo leite ou por placentária
Explique o ciclo biológico da Toxoplasma gondii:
→ Gato ingere cistos, oocistos ou taquizoítos → Multiplicação nos enterócitos → Merozoítos → Gametas → Ovo/zigoto → Oocisto imaturo nas fezes do gato → Esporogenia → Ingestão humana de oocistos maduros com esporozoítos ou cistos teciduais com bradizoítos→ Liberação dos esporozoítos e bradizoítos →Invasão dos enterócitos → Reprodução assexuada → Taquizoítos → Reação imunológica → Bradizoítos → Bradizoítos encistados →
Dentro trato gastrointestinal do felídeo, o cisto libera o parasita que penetra nos enterócitos do animal e se replica assexuadamente dando origem ao
merozoíto
Os merozoítos caem na luz intestinal do felídeo, invadem células intestinais e dão origem aos
gametas
Os gametas masculino e feminino, no felídeo, se fundem e dão origem ao ovo ou zigoto, que se agrega na parede cística formando o
oocisto imaturo
No exterior, o oocisto eliminado com as fezes sofre esporogenia e se transforma em
esporocisto
De que maneira o ser humano pode contrair a toxoplasmose?
Carne mal cozida
Vegetais mal lavados
Transmissão vertical
Atividades em jardinagem
Contato com as fezes do gato
Qual a forma evolutiva que ataca a placenta e causa a transmissão vertical?
taquizoítos infectam o feto por via hematogênica
Os bradizoítos e oocistos se tranformam em _________ logo após a ingestão.
taquizoítos
Os taquizoítos no organismo se disseminam para __________ e _________ onde se tornam ______________.
Os taquizoítos no organismo se disseminam para o SNC e os músculos, dentro das células, sofrem o encistamento e se tornam cistos teciduais com bradizoítos
Os taquizoítas no homem, se transformam em bradizoítas por que?
Para escapar da resposta imune, viram bradizoítas e depois cistos teciduais
Qual a principal manifestação clínica da toxoplasmose em imunocompetentes?
linfadenopatia cervical não dolorosa
La linfadenopatía es el término para la inflamación o hinchazón de los ganglios linfáticos.
Além da linfadenopatia cervical podem ocorrer também outros sintomas como
febre, cefaleia, mal-estar, sudorese, dor de garganta, hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular
Quais são as principais complicações da toxoplasmose em imunossuprimidos?
encefalite, pneumonite e miocardite
A toxoplasmose em pacientes com AIDS acomete principalmente:
o SNC e a retina
O T. gondii é o patógeno que mais frequentemente infecta a retina dos imunocompetentes. As lesões oculares resultam da infecção congênita ou adquirida. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A chance de transmissão vertical são maiores quando a mãe adquire a infecção no ____ trimestre, porém, as consequências são mais graves quando a transmissão ocorre no ____ trimestre.
A chance de transmissão vertical são maiores quando a mãe adquire a infecção no 3° trimestre, porém, as consequências são mais graves quando a transmissão ocorre no 1° ou 2° trimestre.
A toxoplasmose neonatal inclui as formas:
Ganglionar ou febril
Ocular
Cutânea
Cerebroespinhal
Generalizada…
Com quais exames é feita o diagnóstico antes da gestação?
Sorologia
Com quais exames é feita o diagnóstico nas primeiras 8 semanas de gestação?
Sorologia (pesquisa de anticorpos IgG e IgM)
Teste de Avidez (IgG|)
PCR
Qual é o primeiro exame feito nas primeiras 8 semanas de gestação?
Sorologia (pesquisa de anticorpos IgG e IgM)
Pesquisa de anticorpo IgG e IgM na 4° semana de gestação obteve os seguintes resultados: IgG positivo e IgM negativo
O que isso significa?
Mãe imune, não necessita de mais exames
Pesquisa de anticorpo IgG e IgM na 6° semana de gestação obteve os seguintes resultados: IgG positivo e IgM positivo.
O que isso significa?
Deve ser feito teste de Avidez de anticorpos da classe IgG
Pesquisa de anticorpo IgG e IgM na 8° semana de gestação obteve os seguintes resultados: IgG e IgM negativas.
O que isso significa?
Não imune. Acompanhamento sorológico na gestação e medidas de prevenção.
Quando o resultado da sorologia dá IgG e IgM positivos, deve ser feito o teste de Avidez. O que é esse teste?
Teste de avidez de IgG que quantifica a porcentagem de avidez dos anticorpos IgG específicos contra o Toxoplasma.
Pra que serve o teste de Avidez?
Para avaliar se a infecção é recente ou pregressa
O que significa a porcentagem do teste de avidez?
Quanto maior a avidez, maior o tempo de infecção pelo toxoplasma
Teste de avidez <30% indica
Infecção recente
Teste de avidez com mais de 30% indica
Infecção passada
Teste de avidez >60% indica
Infecção pregressa, passada
Qual resultado do teste de avidez indica que a mãe deve ser tratada?
Teste de avidez <30%
Qual resultado do teste de avidez indica que a mãe não deve ser tratada?
Teste de avidez >60%
Como é feito o diagnóstico da toxoplasmose congênita?
Teste de Elisa: pesquisa de IgG e IgM no soro do recém-nascido
Como é feito o diagnóstico da toxoplasmose ocular?
Exame de fundo de olho e pesquisa de IgG no soro ou humor aquoso
Como é feito o tratamento para toxoplasmose?
Associação de sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
O que é um oocisto imaturo e um oocisto maduro na toxoplasmose?
Oocisto imaturo é a forma não infectante que sai com os cocos das fezes
Oocisto maduro é quando ele contém esporozoítos em seu interior
Quanto tempo demora para o oocisto imaturo liberado nas fezes do gato se tornar infectante?
de 1 a 5 dias
Quais são as 3 formas infectantes?
taquizoítos, bradizoítos e esporozoítos
Que es la toxoplasmosis?
Infección parasitaria del hombre, de mamíferos y de aves. Producida por un protozoo coccidio, el Toxoplasma gondii, causando infección generalmente asintomática en el hospedero inmunocompetente y daños graves y mortales en el hospedero inmunocomprometido.
Grupos de riesgo
Embarazadas
Inmunodeprimidos
Ciclo es mono o heteroxenico?
Hetero
Vias de ingreso
Digestiva
Mucosas
Lesiones en la piel
Quien es el hospedero definitivo?
Gato y otros felinos En estos se dan los ciclos de reproducción sexual y asexual.
El humano es el huesped…
intermediario
En el gato, la dosis infectante de bradizoito y esporozoito es…
o Bradizoito (dosis infectante = 1)
o Esporozoito (dosis infectante = 1000)
Humano: (huésped intermediario)
Que fases hay?
Esporozoito > Bradizoito > Taquizoito
Estadios infectantes: Taquizoitos
forma proliferativa: fase aguda
disemina por via linfática
parasita celulas nucleadas
complejo apical
Quistes hísticos con Bradizoítos en su interior (a la semana de la infección comienzan a formarse).
Bradizoítos resistentes a pH ácido
Ooquistes
En el medio ambiente terminan de esporular.
Inmaduros: heces de felinos
Reproducción SEXUADA
Forma infectiva: Ooquiste maduro con 2 esporoquistes con 4 esporozoitos en su interior
CICLO BIOLÓGICO
Hombre y mamíferos:
Se da la reproducción ASEXUADA, en la cual los parásitos pueden parasitar cualquier célula nucleada del organismo, en
la cual se van a reproducir por endodiogénia:
FASE PROLIFERATIVA: (aguda) En esta es cuando la infección puede llegar a pasar la barrera feto-placentaria.
1) Ingestión del quiste u ooquistes, liberando los trofozoítos (bradizoítos o los esporozoítos) en el intestino, los cuales penetran a las células nucleadas donde se transforman en taquizoítos.
2) Estos se replican rápidamente por endodiogenia, provocando la ruptura de la célula y la liberación de taquizoítos.
3) La diseminación se da por vía linfática y/o hemática a las otras células del organismo.
FASE QUÍSTICA: (crónica) Se da aproximadamente a la semana después de la infección.
4) Penetración de los trofozoítos a las células.
5) Multiplicación más lenta por endodiogenia formando los quistes hísticos o tisulares.
CICLO BIOLÓGICO
Gato u otros felinos
En este se da reproducción asexual y sexual.
FASE ASEXUAL – ESQUIZOGÓNICA:
1) Al alimentarse de carne de animales ingiere quistes con bradizoíto.
2) La pared del quiste se disuelve por la acción de los jugos gástricos, los bradizoítos resisten el pH ácido.
3) Luego los bradizoítos pasan al intestino, penetran rápidamente los enterocitos y se van a transformar en trofozoíto, reproducir por
esquizogonia o merogonia, formando los esquizontes. Estos últimos se van a romper liberando los merozoitos.
FASE GAMOGÓNICA:
4) Los merozoitos van a invadir otras células vecinas y pueden transformarse en macro y micro gametocitos, los cuales maduran produciéndose la fecundación y formando el cigoto.
5) Se rompe el enterocito del gato y se libera el Ooquiste en las heces.
FASE ESPOROGÓNICA:
6) Los Ooquistes van a esporular en el medio ambiente hasta ser maduro y convertirse en el infectante para el humano (Ooquiste con 2 esporoquistes, cada uno con 4 esporozoítos).
MECANISMOS DE EVASIÓN
Células involucradas
Macrófagos y NK, son las que más participan
Patologia
Aguda
Penetración celular y multiplicación del parásito por endodiogenia (rápido).
• Produce:
o Destrucción de la célula parasitada.
o Reacción inflamatoria necrotizante.
o Daño tisular localizado.
o Fibrosis y a nivel del SNC→ gliosis.
Patologia
Crónica
En esta puede haber pequeñas reactivaciones localizadas o en inmunodeprimidos generalizada.
• Ruptura de quistes hísticos → reactivaciones localizadas o generalizadas
Que es el TORCH?
TORCH: Estudios de rutina: toxoplasmosis, rubiola, hepatitis B, sífilis, HIV, chagas, citomegalovirus
Bueno para embarazadas
En embarazadas
o 1o trimestre: abortos, parto prematuro, daños severos al feto. o Del 2o y 6o mes: fetopatías.
o Recomendable realizar tamizajes periódicos (trimestrales).
Toxoplasmosis congénita
• Mayoría asintomáticos al nacer.
• Daños oculares: coriorretinitis, y del SNC.
• Infección generalizada, hepatoesplenomegalia, neumonía intersticial e ictericia. Encefalitis.
• Secuelas: Triada de Sabin
o Hidrocefalia
o Calcificaciones
o Coriorretinititis
TRATAMIENTO
Tratar a:
• Todo paciente en fase aguda sintomática.
1) Pirimetamina y sulfamidas: Provocan bloqueo metabólico de la síntesis y utilización de los ácidos fólico, folínico y paraaminobenzoico. Actúa sobre formas libres y taquizoítos.
2) Espiramicina: Para embarazadas, Inhibe la síntesis proteica
PROFILAXIS
• Evitar la infección con quistes y ooquistes (Carnes bien cocinadas).
• Educación sanitaria: lavado de manos, guantes para trabajar la tierra, alimentos cárneos bien cocidos, verduras bien lavadas, uso de
agua segura.
• Lavado frecuente de cuchillos cuando se prepara carne.
• Limpiar frecuentemente caja de los gatos.
• Eliminación de vectores.
• Embarazadas: control.
• Máximo cuidado con Inmunocomprometidos.
Cual es una característica de los Apicompjejos?
Tener el complejo apical
complejo apical, una adaptación del organismo que le permite la entrada en la célula hospedadora. Son unicelulares, forman esporas y carecen de estructuras móviles tales como flagelos o pseudópodos, excepto en ciertas etapas de los gametos.
