TRAUMA DE ABDOME

Question 1

TRATAMENTO PARA LESÃO SIMPLES DO RETO INTRA-ABDOMINAL COM POUCA CONTAMINAÇÃO

Answer 1

RÁFIA PRIMARIA APENAS

Question 2

LESÃO GRAVE DO RETO EXTRA-PERITONEAL?

Answer 2

FAZER COLOSTOMIA DE DESVIO

Question 3

DRENAGEM PRÉ SACRA E LAVAGEM RETAL NO TRAUMA DE RETO EXTRAPERITONEAL GRAVE?

Answer 3

EM DESUSO. DESBRIDAMENTO + OSTOMIA EM ALÇA

Question 4

PODE FAZER LAPAROSCOPIA NO TRAUMA PENETRANTE?

Answer 4

SIM. SE ESTÁVEL. ÚTIL ESPECIALMENTE EM FAB

Question 5

VÍSCERA OCA MAIS LESADA NO TRAUMA PENETRANTE E FECHADO?

Answer 5

INTESTINO DELGADO

Question 6

CLÍNICA HEMATOMA DUODENAL

Answer 6

OBSTRUÇÃO ALTA= VÔMITOS

Question 7

TRAUMA DUODENAL CAUSAS

Answer 7

75% PENETRANTE
5% CONTUSO

Question 8

SINAL DO HEMATOMA DUODENAL NA IMAGEM

Answer 8

SINAL DA MOLA DE ESPIRAL: CONTRASTE ACUMULADO NA PAREDE DUODENAL

Question 9

POPULAÇÃO MAIS FREQUENTE DO HEMATOMA DUODENAL

Answer 9

CRIANÇAS.

QUEDAS DE BICICLETA, CINTO DE SEGURANÇA, COICE, ACIDENTES RECREATIVOS, QUEDAS DE TANQUE DE LAVAR ROUPA SOBRE O ABDOME POR TENTAR SUBI-LOS.

Question 10

PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE HEMATOMA DUODENAL

Answer 10

TC COM CONTRASTE VIA ORAL
SINAL DA MOLA

Question 11

HEMATOMA DUODENAL CAUSA MELENA OU HEMATEMESE

Answer 11

FALSO
HEMATOMA INTRAMURAL

Question 12

TRATAMENTO HEMATOMA DUODENAL

Answer 12

CONSERVADOR 10-25 DIAS
NÃO EXPLORAR
Sne se necessario, até npt.
NUNCA explorar pelo risco de perfuração

Question 13

QUAL DOS MECANISMOS (PAB OU PAF) PERMITE UM TRATAMENTO PRIMÁRIO DEFINITIVO COM MAIS SEGURANÇA EM GERAL?

Answer 13

PERFURAÇÃO POR ARMA BRANCA

Question 14

MANOBRA DE CATTEL-BRAASH

Answer 14

EXTENSÃO LATERAL DA MANOBRA DE KOCHER
Kocher + tração do mesentério para regiao inferior do torax
Visualização AMPLA DO RETROPERITONEO

Question 15

QUAIS ESTRUTURAS SÃO ACESSADAS PELA MANOBRA DE CATTEL-BRAASH

Answer 15

*3 E 4 PORÇÕES DUODENAIS
*CABECA DO PÂNCREAS
VASOS MESENTERICOS SUPERIORES
*VASOS RENAIS BILATERAIS
*RIM DIREITO E SEU PEDÍCULO
*AORTA -INFRA- RENAL E INFRAMESOCOLICA
*TODA A VEIA CAVA: VEIA CAVA INFERIOR, INFRA-HEPÁTICA, INTRA-HEPÁTICA, VEIA CAVA INFRARRENAL, VEIA CAVA SUPRERRENAL
*VEIA PORTA
*URETER DIREITO

POUCO ACESSO A AORTA NA PARTE MAIS ALTA

Question 16

QUAIS ESTRUTURAS NÃO SÃO ACESSADAS PELA MANOBRA DE CATTEL BRAASH?

Answer 16

AORTA SUPRARRENAL
AORTA SUPRAMESENTÉRICA

Question 17

MANOBRA DE MATTOX

Answer 17

ROTAÇÃO VISCERAL MEDIAL ESQUERDA
TRACIONA O CÓLON ESQUERDO E MESENTÉRIO PARA DIREITA DO PACIENTE PARA EXPOR AS ESTRUTURAS

Question 18

QUAIS ESTRUTURAS SÃO ACESSADAS ATRAVÉS DA MANOBRA DE MATTOX?

Answer 18

LIBERAÇÃO DO CÓLON ESQUERDO DA PAREDE LATERAL, ACESSA:
*BACO
*FUNDO GASTRICO
*RIM ESQUERDO, URETER ESQUERDO
*COLON ESQUERDO
*CAUDA E CORPO DO PÂNCREAS
*TODA AORTA ATÉ A BIFURCAÇÃO DAS ILÍACAS
*AORTA SUPRA-RENAL!!!!! (CAIU EM PROVA QUAL MANOBRA ACESSAVA A AORTA SUPRA RENAL)
*ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
*TRONCO CELÍACO

Question 19

MANOBRA DE KOCHER

Answer 19

ROTAÇÃO VISCERAL MEDIAL DIREITA

Question 20

ESTRUTURAS ACESSADAS PELA MANOBRA DE KOCHER

Answer 20

COLON DIREITO E DUODENO
CABECA DO PÂNCREAS
VCI INFRA-HEPÁTICA
AORTA SUPRACELIACA (ATÉ O INÍCIO DA 3 PORÇÃO DUODENAL)
ORIGEM DA AMS

Question 21

QUAL MANOBRA UTILIZAR PARA ACESSAR O TRONCO CELÍACO?

Answer 21

MATTOX!

Question 22

QUAL REFLEXO PODE ESTAR PRESENTE NUM PACIENTE COM MORTE ENCEFÁLICA?

Answer 22

PATELAR

NÃO ENVOLVE ATIVIDADE DO TRONCO ENCEFÁLICO

É UM REFLEXO MEDULAR, PODE ESTAR PRESENTE

Question 23

EFEITOS DA SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL

Answer 23

PIA NORMAL 5-7MMHG
HIA : PIA >12 MMHG
SCA : PIA >20 + DISFUNÇÃO ORGÂNICA

EFEITOS:
DIMINUI O DÉBITO CARDÍACO
DIMINUI O RETORNO VENOSO
DIMINUI A PRÉ CARGA E AUMENTA A POS CARGA
AUMENTO DA PVC
AUMENTO DA PRESSÃO ENCRAVADA CAPILAR PULMONAR
AUMENTO DA PIC , REDUCAO DA DRENAGEM VENOSA CEREBRAL E PERFUSÃO
VASOCONSTRICCAO ESPLACNICA E REDUCAO DA MOTILIDADE INTESTINAL

Question 24

A hipertensao intra abdominal inicia-se a partir de quanto de PIA?

Answer 24

12mmhg