HÉRNIAS

Question 1

HERNIA OBTURADORA

Answer 1

ENFRAQUECIMENTO DA MEMBRANA OBTURADORA (MEMBRANA FINA E RESISTENTE QUE RECOBRE O FORAME OBTURADOR)

Question 2

HERNIA OBTURADORA: MAIS COMUM EM HOMENS OU MULHERES?

Answer 2

MULHERES
IDOSAS
LADO DIREITO
MAGRAS (PERDA DE TECIDO GORDUROSO DO FORAME OBTURADOR)
ASSOCIADA A PERDA DE PESO RECENTE

Question 3

SINAL DE HANNINGTON-KIFF

Answer 3

HERNIA OBTURADORA
15-50%
AUSÊNCIA DO REFLEXO ADUTOR DA COXA

Question 4

SINAL DE HOWSHIP ROMBERG

Answer 4

HERNIA OBTURADORA
15-50%
DOR E MASSA EM FACE MEDIAL DA COXA COM ROTAÇÃO EXTERNA DO QUADRIL, EXTENSÃO E ROTAÇÃO INTERNA DO JOELHO)

Question 5

EXAME ÓTIMO PARA DIAGNOSTICAR HERNIA DO OBTURADOR

Answer 5

TC DE ABDOME E PELVE É O PADRÃO OURO

Question 6

NECROSE E PERFURAÇÃO ACONTECEM COM FREQUÊNCIA OBRIGANDO RESSECCAO, JA QUE A OBSTRUÇÃO TENDE A SER TARDIA. QUAL A HERNIA?

Answer 6

OBTURADORA

Question 7

SE ISQUEMIA NA HERNIA OBTURADORA QUAL A ABORDAGEM?

Answer 7

LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA
SE OBSTRUÇÃO, NAO RESSECAR VIA INGUINOTOMIA

Question 8

FATOR IMPORTANTE PARA SURGIMENTO DAS HÉRNIAS INGUINAIS EM RELACAO AO METABOLISMO DO COLÁGENO

Answer 8

DEFICIÊNCIA NO METABOLISMO DO COLÁGENO TIPO I E TIPO III COM PREDOMÍNIO DO TIPO III

*hidroxiprolina reduzida

Question 9

Fatores etimológicos mais importantes na formação das hérnias inguinais

Answer 9

PERSISTÊNCIA DO CONDUTO PERITONEOVAGINAL E FRAQUEZA DO ASSOALHO INGUINAL

Question 10

CONDUTA APÓS REDUZIR UMA HERNIA ENCARCERADA NA URGENCIA?

Answer 10

OBSERVAÇÃO POR NO MÍNIMO 12H PELO RISCO DE REDUÇÃO DE CONTEÚDO ISQUÊMICO PARA CAVIDADE ABDOMINAL

Question 11

LIMITES ANATÔMICOS DO FORAME OBTURATORIO

Answer 11

SUPERIORMENTE PELO RAMO PÚBICO E INFERIORMENTE PELO ÍSQUIO. PREENCHIDO POR UMA FINA MEMBRANA RESISTENTE

Question 12

SHOULDICE

Answer 12

EMBRICAMENTO DE QUATRO PLANOS MUSCULARES
MUITA DOR NO POS OPERATÓRIO
BAIXO ÍNDICE DE RECIDIVA
TECNICAMENTE DIFÍCIL
NÃO É LIVRE DE TENSÃO

Question 13

STOPPA:

Answer 13

TELA NA REGIÃO PRÉ-PERITONEAL BILATERAL
GRANDE TELA COLOCADA NA REGIÃO INGUINAL DE UMA FOSSA ILÍACA ATÉ A OUTRA
ABORDAGEM POSTERIOR

Question 14

LOCALIZACAO DA TELA NA TECNICA TAPP

Answer 14

PRÉ-PERITONEAL

Question 15

POSIÇÃO DA TELA NA TÉCNICA TEP?

Answer 15

ESPAÇO RETROINGUINAL DE BOGROS

Question 16

POSIÇÃO DA TELA NA TÉCNICA DE LINCHENSTEIN

Answer 16

SOBRE A FÁSCIA TRANSVERSALIS

Question 17

FIXAÇÃO DA TELA NA TAPP E TEP

Answer 17

NÃO É OBRIGATÓRIA
AUMENTA A DOR POS OPERATORIA

NOS GRANDES DEFEITOS, A FIXAÇÃO DEVE SER AMPLA PARA EVITAR RECIDIVAS

Question 18

HÉRNIAS INGUINAIS NA MULHER?

Answer 18

INDICADA ABORDAGEM, NÃO É IDICADA CONDUTA CONSERVADORA
MULHER TEM MAIOR RISCO DE ENCARCERAMENTO
HERNIA MAIS FREQUENTE NA MULHER: INGUINAL INDIRETA
PORÉM FEMORAL 8 A 10 MULHERES PARA 1 HOMEM

Question 19

CONDUTA EM HÉRNIAS INGUINAIS EM CRIANÇAS

Answer 19

CIRURGIA. NÃO FAZER CONSERVADOR

Question 20

HERNIA QUE TEM MAIOR CHANCE DE EVOLUIR ASSINTOMÁTICA/ SEM ENCARCERAMENTO?

Answer 20

HERNIA DIRETA INGUINAL *SES PE 2020.1/ 2022.1

Question 21

Qual nervo lesado na hernioplastia a linchenstein que pode causar anestesia na região proimo-medial da coxa e raiz do penis?

Answer 21

Ilioinguinal

Question 22

Qual nervo lesado na hernioplastia a linchenstein que pode causar anestesia na região proimo-medial da coxa e raiz do penis?

Answer 22

Ilioinguinal

Question 23

MC VAY

Answer 23

Suturar o TC ao ligamento de cooper

Suturas interrompidas aproximando a margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de cooper e inguinal

Incisao de relaxamento na parede do reto abdominal/ obliquo externo

Oblitera o canal femoral DESTRUINDO O LIGAMENTO LACUNAR

*alternativa: plug femoral