PROCTOLOGIA Flashcards
QUAL DII ACOMETE MAIS A REGIÃO ANORRETAL
CROHN
O QUE É A CIRURGIA DE LONGO?
SINÔNIMO DE PPH - HEMORROIDOPEXIA GRAMPEADA
PROCEDURE FOR PROLAPSE AND HEMORROIDECTOMY
É UMA TÉCNICA QUE UTILIZA GRAMPEADOR CIRCULAR PRÓPRIO, RESSECA A HEMORROIDA E A MUCOSA SUPRAJACENTE E ANASTOMOSA AS MUCOSAS.
PODE SER USADO PARA HEMORROIDAS INTERNAS DE 3 E 4 GRAU
POSIÇÃO MAIS FREQUENTE DAS FISSURAS ANAIS?
PRINCIPALMENTE LINHA MEDIA POSTERIOR, SE FOR NA ANTERIOR É MAIS COMUM EM MULHERES
6 E 12H
SE FOR LATERAL OU MULTIPLAS PENSAR EM ATIPICAS, SECUNDARIAS, CROHN, HIV, SIFILIS, TUBERCULOSE
POSIÇÃO DA ESFINCTEROTOMIA ANAL NA FISSURA ANAL?
3 E 9H
INDICAÇÃO DE LIGADURA ELÁSTICA
SINTOMÁTICOS GRAU I, II E III
CONTRAINDICAÇÕES LIGADURA ELÁSTICA
HEMORROIDA EXTERNA
CIRROSE E HIPERTENSÃO PORTAL (NÃO É HEMORROIDA É VARIZES A CAUSA)
CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS
COAGULOPATIA
USO DE ANTICOAGULANTE OU ANTIAGREGANTE
IMUNOSSUPRIMIDOS
CONDUTAS NA HEMORROIDA GRAU IV
CIRURGICO: HEMORROIDECTOMIA
Diagnóstico dos abscessos perianais
HISTÓRIA E INSPEÇÃO ANAL
GRUPO MAIS COMUM DE DESENVOLVIMENTO DE ABSCESSOS PERIANAIS
HOMENS 20-60 ANOS
DIAGNÓSTICO ABSCESSOS PERIRRETAIS
TC/RNM
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DE CROHN
FÍSTULAS, PLICOMAS, FISSURAS PERIANAIS
ACOMETIMENTO DE TODAS AS PAR4EDES DO ÍLEO, COM TENDÊNCIA A OBSTRUÇÃO E PERFURAÇÃO
ÚLCERAS AFTOIDES
PRESENÇA DE GRANULOMAS NÃO CASEOSOS
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DE CROHN
FÍSTULAS, PLICOMAS, FISSURAS PERIANAIS
ACOMETIMENTO DE TODAS AS PAREDES DO ÍLEO, COM TENDÊNCIA A OBSTRUÇÃO E PERFURAÇÃO
ÚLCERAS AFTOIDES
PRESENÇA DE GRANULOMAS NÃO CASEOSOS
DIARREIA MAIS AQUOSA E SINTOMAS CONSTITUCIONAIS
DII COM ENVOLVIMENTO DE TODO O CÓLON E RETO COM AOCMETIMENTO PREDOMINANTE DA MUCOSA (NO MÁXIMO SUBMUCOSA)
RCU
ANTICORPO DA RCU
P-ANCA
ANTICORPO DA DOENÇA DE CROHN
ASCA
ANTICORPO DA DOENÇA DE CROHN
ASCA
FISSURA ANAL CLÍNICA
DOR + DEFECAÇÃO
SANGRAMENTO VERMELHO VIVO
FISSURA ANAL CLÍNICA
DOR + DEFECAÇÃO
SANGRAMENTO VERMELHO VIVO
HEMORROIDAS GRAU II E III CLÍNICA
SANGRAMENTO INDOLOR
PROLAPSO INTERMITENTE
DOR APENAS NA TROMBOSE
DIARREIA COM SANGUE
RCU GERALMENTE
MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS SÃO MAIS COMUNS EM DC OU RCU?
DC
CALPROTECTINA FECAL AUMENTA COM MAIOR FREQUENCIA NA DC OU RCU?
RCU
CAUSA MAIS FREQUENTE DE FISTULA VESICOSIGMOIDIANA
DIVERTICULITE
SEXO MAIS FREQUENTE DAS FÍSTULAS VESICOSSIGMOIDEAS?
MASCULINO
APESAR DA DIVERTICULITE SER MAIS COMUM EM MULHERES
QUADRO CLINICO MAIS FREQUENTE DE FISTULA COLO-VESICAL
ITU; FECALURIA, PNEUMATURIA
QUAL EXAME É MELHOR PARA AVALIAR UMA FISTULA COLO-VESICAL?
A CISTOSCOPIA E A COLONOSCOPIA PODEM NÃO VER ORIFÍCIO FISTULOSO
ENEMA OPACO OU TC COM CONTRASTE PELO RETO PERCEBE MELHOR O TRAJETO FISTULOSO E O SEGMENTO DE RETO COMPROMETIDO
LOCAL MAIS FREQUENTE DE OCORRÊNCIA DE DIVERTICULITE
SIGMOIDE
CAUSA: MACRO OU MICRO PERFURAÇÃO DE UM DIVERTÍCULO
ANOPEXIA GRAMPEADA
SINÔNIMO DE PPH (procedimento para prolapso e hemorroidas)
Utilizada quando há mucosa redundante para hemorroida e prolapso
CONTRAINDICACOES LIGADURA ELASTICA
HEMORROIDA EXTERNA
CIRROSE E HIPERTENSAO PORTA
*RELATIVAS: COAGULOPATIA, USO DE ANTICOAGULANTES, IMUNOSSUPRIMIDOS
FASCIA DE DENONVILLIER E WALDEYER
DENONVILLIER: RETO-PROSTATICA, É MAIS ANTERIOR
WALDEYER: MAIS POSTERIOR, ENTRE O RETO E O SACRO
MARGEM TUMOR RETAL
2 CM RETO
1CM ESFINCTER (OU APENAS LIVRE)
MARGEM TUMOR DE COLON
5CM
O USO DE IMUNOBIOLOGICOS AUMENTA OU DIMINUI O RISCO DE DEISCENCIA DE ANASTOMOSE? DII
AUMENTA. SEU USO DEVE SER SUSPENSO NO PRE OPERATORIO DE RESSECCAO INTESTINAL
O USO DE CORTICOIDES AUMENTA OU DIMINUI O RISCO DE DEISCENCIA DE ANASTOMOSE? DII
QUANDO EM DOSE ALTA, AUMENTA O RISCO
A DOSE DEVE SER REDUZIDA SEMPRE QUE POSSIVEL ANTES DA CIRURGIA
QUAL EXAME MAIS ACURADO PARA AVALIAR O DELGADO EM PACIENTE COM DOENCA DE CROHN E DOENCA PERIANAL?
ENTERO RESSONANCIA É MELHOR QUE ENTERO-TC
*SES PE 2024.1
Cisto pilonidal
Mais comum em homens, jovens
Causa: pelos, trauma local
Conduta: excisao cirurgica se sintomas
Tecnicas: moshe-gips foto em anexo
VAAPS: video
nao requer TC para diagnostico
ABSCESSO ANORRETAL EM FERRADURA
Se dissemina atraves do espaco isquiorretal, onde conseguem cruzar a linha media
ses pe 2024.2
Eles se originam no espaco anal profundo (sabiston 21 ed)
