PROCTOLOGIA Flashcards

1
Q

QUAL DII ACOMETE MAIS A REGIÃO ANORRETAL

A

CROHN

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2
Q

O QUE É A CIRURGIA DE LONGO?

A

SINÔNIMO DE PPH - HEMORROIDOPEXIA GRAMPEADA
PROCEDURE FOR PROLAPSE AND HEMORROIDECTOMY
É UMA TÉCNICA QUE UTILIZA GRAMPEADOR CIRCULAR PRÓPRIO, RESSECA A HEMORROIDA E A MUCOSA SUPRAJACENTE E ANASTOMOSA AS MUCOSAS.

PODE SER USADO PARA HEMORROIDAS INTERNAS DE 3 E 4 GRAU

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3
Q

POSIÇÃO MAIS FREQUENTE DAS FISSURAS ANAIS?

A

PRINCIPALMENTE LINHA MEDIA POSTERIOR, SE FOR NA ANTERIOR É MAIS COMUM EM MULHERES

6 E 12H

SE FOR LATERAL OU MULTIPLAS PENSAR EM ATIPICAS, SECUNDARIAS, CROHN, HIV, SIFILIS, TUBERCULOSE

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4
Q

POSIÇÃO DA ESFINCTEROTOMIA ANAL NA FISSURA ANAL?

A

3 E 9H

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5
Q

INDICAÇÃO DE LIGADURA ELÁSTICA

A

SINTOMÁTICOS GRAU I, II E III

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6
Q

CONTRAINDICAÇÕES LIGADURA ELÁSTICA

A

HEMORROIDA EXTERNA
CIRROSE E HIPERTENSÃO PORTAL (NÃO É HEMORROIDA É VARIZES A CAUSA)

CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS
COAGULOPATIA
USO DE ANTICOAGULANTE OU ANTIAGREGANTE
IMUNOSSUPRIMIDOS

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7
Q

CONDUTAS NA HEMORROIDA GRAU IV

A

CIRURGICO: HEMORROIDECTOMIA

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8
Q

Diagnóstico dos abscessos perianais

A

HISTÓRIA E INSPEÇÃO ANAL

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9
Q

GRUPO MAIS COMUM DE DESENVOLVIMENTO DE ABSCESSOS PERIANAIS

A

HOMENS 20-60 ANOS

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10
Q

DIAGNÓSTICO ABSCESSOS PERIRRETAIS

A

TC/RNM

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11
Q

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DE CROHN

A

FÍSTULAS, PLICOMAS, FISSURAS PERIANAIS
ACOMETIMENTO DE TODAS AS PAR4EDES DO ÍLEO, COM TENDÊNCIA A OBSTRUÇÃO E PERFURAÇÃO
ÚLCERAS AFTOIDES
PRESENÇA DE GRANULOMAS NÃO CASEOSOS

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12
Q

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DE CROHN

A

FÍSTULAS, PLICOMAS, FISSURAS PERIANAIS
ACOMETIMENTO DE TODAS AS PAREDES DO ÍLEO, COM TENDÊNCIA A OBSTRUÇÃO E PERFURAÇÃO
ÚLCERAS AFTOIDES
PRESENÇA DE GRANULOMAS NÃO CASEOSOS
DIARREIA MAIS AQUOSA E SINTOMAS CONSTITUCIONAIS

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13
Q

DII COM ENVOLVIMENTO DE TODO O CÓLON E RETO COM AOCMETIMENTO PREDOMINANTE DA MUCOSA (NO MÁXIMO SUBMUCOSA)

A

RCU

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14
Q

ANTICORPO DA RCU

A

P-ANCA

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15
Q

ANTICORPO DA DOENÇA DE CROHN

A

ASCA

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16
Q

ANTICORPO DA DOENÇA DE CROHN

A

ASCA

17
Q

FISSURA ANAL CLÍNICA

A

DOR + DEFECAÇÃO
SANGRAMENTO VERMELHO VIVO

18
Q

FISSURA ANAL CLÍNICA

A

DOR + DEFECAÇÃO
SANGRAMENTO VERMELHO VIVO

19
Q

HEMORROIDAS GRAU II E III CLÍNICA

A

SANGRAMENTO INDOLOR
PROLAPSO INTERMITENTE

DOR APENAS NA TROMBOSE

20
Q

DIARREIA COM SANGUE

A

RCU GERALMENTE

21
Q

MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS SÃO MAIS COMUNS EM DC OU RCU?

A

DC

22
Q

CALPROTECTINA FECAL AUMENTA COM MAIOR FREQUENCIA NA DC OU RCU?

A

RCU

23
Q

CAUSA MAIS FREQUENTE DE FISTULA VESICOSIGMOIDIANA

A

DIVERTICULITE

24
Q

SEXO MAIS FREQUENTE DAS FÍSTULAS VESICOSSIGMOIDEAS?

A

MASCULINO

APESAR DA DIVERTICULITE SER MAIS COMUM EM MULHERES

25
Q

QUADRO CLINICO MAIS FREQUENTE DE FISTULA COLO-VESICAL

A

ITU; FECALURIA, PNEUMATURIA

26
Q

QUAL EXAME É MELHOR PARA AVALIAR UMA FISTULA COLO-VESICAL?

A

A CISTOSCOPIA E A COLONOSCOPIA PODEM NÃO VER ORIFÍCIO FISTULOSO
ENEMA OPACO OU TC COM CONTRASTE PELO RETO PERCEBE MELHOR O TRAJETO FISTULOSO E O SEGMENTO DE RETO COMPROMETIDO

27
Q

LOCAL MAIS FREQUENTE DE OCORRÊNCIA DE DIVERTICULITE

A

SIGMOIDE

CAUSA: MACRO OU MICRO PERFURAÇÃO DE UM DIVERTÍCULO

28
Q

ANOPEXIA GRAMPEADA

A

SINÔNIMO DE PPH (procedimento para prolapso e hemorroidas)
Utilizada quando há mucosa redundante para hemorroida e prolapso

29
Q

CONTRAINDICACOES LIGADURA ELASTICA

A

HEMORROIDA EXTERNA
CIRROSE E HIPERTENSAO PORTA

*RELATIVAS: COAGULOPATIA, USO DE ANTICOAGULANTES, IMUNOSSUPRIMIDOS

30
Q

FASCIA DE DENONVILLIER E WALDEYER

A

DENONVILLIER: RETO-PROSTATICA, É MAIS ANTERIOR

WALDEYER: MAIS POSTERIOR, ENTRE O RETO E O SACRO

31
Q

MARGEM TUMOR RETAL

A

2 CM RETO
1CM ESFINCTER (OU APENAS LIVRE)

32
Q

MARGEM TUMOR DE COLON

A

5CM

33
Q

O USO DE IMUNOBIOLOGICOS AUMENTA OU DIMINUI O RISCO DE DEISCENCIA DE ANASTOMOSE? DII

A

AUMENTA. SEU USO DEVE SER SUSPENSO NO PRE OPERATORIO DE RESSECCAO INTESTINAL

34
Q

O USO DE CORTICOIDES AUMENTA OU DIMINUI O RISCO DE DEISCENCIA DE ANASTOMOSE? DII

A

QUANDO EM DOSE ALTA, AUMENTA O RISCO
A DOSE DEVE SER REDUZIDA SEMPRE QUE POSSIVEL ANTES DA CIRURGIA

35
Q

QUAL EXAME MAIS ACURADO PARA AVALIAR O DELGADO EM PACIENTE COM DOENCA DE CROHN E DOENCA PERIANAL?

A

ENTERO RESSONANCIA É MELHOR QUE ENTERO-TC

*SES PE 2024.1

36
Q
A
37
Q

Cisto pilonidal

A

Mais comum em homens, jovens
Causa: pelos, trauma local
Conduta: excisao cirurgica se sintomas
Tecnicas: moshe-gips foto em anexo
VAAPS: video

nao requer TC para diagnostico

38
Q

ABSCESSO ANORRETAL EM FERRADURA

A

Se dissemina atraves do espaco isquiorretal, onde conseguem cruzar a linha media

ses pe 2024.2

Eles se originam no espaco anal profundo (sabiston 21 ed)