BARIÁTRICA

Question 1

TECNICA CIRURGICA QUE RESSECA O FUNDO GASTRICO VERTICAL?

Answer 1

SLEEVE

Question 2

FUNÇÃO DA GRELINA E LOCAL DE PRODUÇÃO

Answer 2

ESTIMULA A FOME. HORMÔNIO OREXIGENO

GRELINA = PRODUZIDA PELAS CÉLULAS ENDÓCRINAS DA MUCOSA OXINTICA DO FUNDO DO ESTOMAGO

GRELINA = GRELHADO. COMIDA. FOME

Question 3

O QUE É O HORMÔNIO GIP E COMO A BARIÁTRICA INFLUI NESTE?

Answer 3

ELEVANDO. CONTROLA A GLICOSE

O hormônio GIP, ou Peptídeo Inibidor Gástrico (também conhecido como Peptídeo Insulinotrópico Dependente de Glicose), é uma incretina produzida pelas células K no intestino delgado, especialmente no duodeno e no jejuno.

Question 4

CONTRAINDICAÇÕES DO SLEEVE

Answer 4

DRGE

*NOS SUPEROBESOS PODE SER UTILIZADO COMO PROCEDIMENTO INICIAL PRÉ Y DE ROUX

Question 5

COMPLICAÇÕES DO SLEEVE

Answer 5

TOP 1: FISTULA DO ÂNGULO DE HIS (PRECOCE OU TARDIA)
DEISCÊNCIA DA LINHA DE GRAMPO 1/3 PROXIMAL
VÔMITOS (ESTOMAGO EM AMPULHETA)
DRGE
HEMORRAGIA - SANGRAMENTO DA LINHA DE GRAMPO

*TROMBOSE DA VEIA PORTA = 0,5% SLEEVE

Question 6

FÍSTULA DO ÂNGULO DE. HIS

Answer 6

COMPLICAÇÃO DO SLEEVE 2,7%
GRAMPEAMENTO ALTO
FEBRE TAQUICARDIA E LEUCOCITOSE NO POS

CAUSAS: ESTENOSE GÁSTRICA, VASCULARIZAÇÃO, TROMBOSE, INFLAMAÇÃO LOCAL, ABERTURA DE LINHA DE GRAMPO, HIPERTENSÃO LUMINAL, ESTENOSE DISTAL

TC DE ABDOME C/C VO

CONDUTA: DRENAGEM + DIETA ZERO + NPT + ATB +/- STENT

*REFORCAR A LINHA DE GRAMPO NÃO REDUZ RISCO!

Question 7

DUODENAL SWITCH

Answer 7

GASTRECTOMIA VERTICAL + DESVIO INTESTINAL COM ANASTOMOSE DA PRIMEIRA PORÇÃO DO DUODENO COM O ÍLEO E POSTERIOR ILEO-ILEO ANASTOMOSE

Question 8

GASTRITE ALCALINA

Answer 8

DOR EPIGASTRICA EM QUEIMAÇÃO AGRAVADA PELAS REFEIÇÕES
COMUM EM GASTRECTOMIA A BII
CURA COM Y DE ROUX
ACARRETA VOMITOS BILIOSOS QUE PODEM MELHORAR A DOR

Question 9

SÍNDROME DA ALÇA AFERENTE OCORRE EM QUAL TIPO DE GASTRECTOMIA?

Answer 9

SOMENTE A BII

*SES PE 2019.2

Y DE ROUX -> CURA

Question 10

CAUSA DA SÍNDROME DA ALÇA AFERENTE?

Answer 10

UMA ALÇA AFERENTE LONGA
Obstrução da anastomose dilatando a alça aferente. Vomita e melhora

Question 11

COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS DA GASTRECTOMIA PARCIAL COM RECONSTRUÇÃO EM Y DE ROUX

Answer 11

HÉRNIA INTERNA (PETERSEN)
DUMPING
ÚLCERAS MARGINAIS
ESTASE GÁSTRICA

Question 12

PEPTIDIO PYY E BARIATRICA

Answer 12

PEPTIDIO PRODUZIDO PELAS CELULAS L DO COLO E ILEO DISTAL, ATUA NA SACIEDADE

BARIATRICA AUMENTA ESTE

HORMONIO ANOREXIGENO

Question 13

GRELINA

Answer 13

HORMONIO DA FOME PRODUZIDO NO FUNDO GASTRICO

ESTIMULA GH E ARMAZENAMENTO DE GORDURA

REDUZIDO PELA CIR BARIATRICA

Question 14

GIP

Answer 14

POLIPEPTIDEO INSULINO TROPICO DEPENDENTE DE GLICOSE

PRODUZIDO PELAS CELULAS K DO INTESTINO DELGADO

ESTIMULA SECRECAO DE INSULINA E INIBE A SECRECAO ACIDA GASTRICA, CONTRIBUINDO PARA A PROTECAO DA MUCOSA INTESTINAL

O SLEEVE PARECE AUMENTAR ESSE HORMONIO

Question 15

GLP-1

Answer 15

PEPTIDEO SEMELHANTE AO GLUCAGON TIPO 1

INCRETINA PRODUZIDA PELAS CELULAS L DO INTESTINO DELGADO (COMO O PYY)

ESTIMULA SECRECAO DE INSULINA, INIBE O GLUCAGON, DIMINUINDO A PRODUCAO HEPATICA DE GLICOSE

RETARDA ESVAZIAMENTO GASTRICO

REDUZ INGESTA ALIMENTAR

A BARIATRICA AUMENTA ESTE HORMONIO

Question 16

LEPTINA

Answer 16

PRODUZIDA POR ADIPOCITOS CHEIOS DE GORDURA, NA OBESIDADE TEM SEUS NIVEIS ALTO POREM RECEPTORES POUCO SENSIVEIS. DEVERIA ATUAR NO CONTROLE E SACIEDADE POREM, NAO FUNCIONA BEM NOS INDIVIDUOS OBESOS.

A BARIATRICA MELHORA A SENSIBILIDADE AOS RECEPTORES DESTA MAS DIMINUI SEU NIVEL GLOBAL DEVIDO A PERDA DE GORDURA

Question 18

QUANTOS ML POUNCH GASTRICO DO BYPASS EM Y DE ROUX

Answer 18

30 ML APROXIMADAMENTE

Question 19

QUANTOS CM DE ALÇA NO Y DE ROUX? E CANAL COMUM?

Answer 19

ALÇA: 75-150CM
CANAL COMUM: +/- 150 cm