MEDICINA INTENSIVA Flashcards
QUAL DROGA VASOATIVA QUE MAIS AUMENTA A RESISTÊNCIA VASCULAR SISTÊMICA?
NORADRENALINA
ATUA NOS RECEPTORES ALFA 1 ADRENERGICOS E BETA 1 ADRENERGICOS
VASOCONSTRIÇÃO POTENTE E DISCRETO AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO
CHOQUE SÉPTICO
PREFERÊNCIA DE SISTEMA VENOSO DE DRENAGEM PARA O IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL?
VASOS QUE DRENEM PARA O SISTEMA CAVA SUPERIOR
CATETERES COM MENOR RISCO DE EMBOLIA E TROMBOFLEBITE SÃO OS QUE DRENAM PARA O SISTEMA _____
CAVA SUPERIOR
CATETERES COM MENOR RISCO DE EMBOLIA E TROMBOFLEBITE SÃO OS QUE DRENAM PARA O SISTEMA _____
CAVA SUPERIOR
VANTAGENS DO CATETER TOTALMENTE IMPLANTÁVEL (CTI) PARA PACIENTES COM INDICAÇÃO ADEQUADA?
MENOR RISCO DE INFECÇÃO POIS NÃO HA EXTERIORIZAÇÃO
MAIOR DURABILIDADE
MAIOR CONFORTO PARA O PACIENTE
VANTAGENS DO CATETER TOTALMENTE IMPLANTÁVEL (CTI) PARA PACIENTES COM INDICAÇÃO ADEQUADA?
MENOR RISCO DE INFECÇÃO POIS NÃO HA EXTERIORIZAÇÃO
MAIOR DURABILIDADE
MAIOR CONFORTO PARA O PACIENTE
CITE UMA CONTRAINDICAÇÃO AO USO DO IMPLANTE NO SISTEMA CAVA SUPERIOR
COMPRESSÃO SIGNIFICATIVA VCS OU TROMBOSE
VARIÁVEIS ENVOLVIDAS NO DÉBITO CARDÍACO
PRÉ CARGA
POS CARGA
FC
CONTRATILIDADE CARDÍACA
*FE NÃO ESTÁ
DC: VS X FC *VS LEVA EM CONSIDERAÇÃO PRÉ CARGA POS CARGA E CONTRATILIDADE
O QUE É BIOFILME?
COMUNIDADES DE CÉLULAS ADERIDAS A UMA SUPERFÍCIE ENTRE SI EMBEBIDAS EM UMA MATRIZ DE SUBSTÂNCIAS EXTRACELULARES PRODUZIDAS PELOS MICRO-ORGANISMOS.
NESSE BIOFILME, AS BACTÉRIAS ESTÃO EM FORMA SÉSSIL, A FORMA PLANCTONICA É QUANDO ELAS ESTÃO VIVENDO LIVRES EM UM MEIO LIQUIDO
PODE SER FORMADO POR BACTÉRIAS OU FUNGOS
MAIS COMUNS: CÂNDIDA ALBICANS, STAPHYLOCOCCUS, ENTEROCOCCUS, KLEBSIELLA, PSEUDOMONAS
ASSOCIADOS COM CORPOS ESTRANHOS COMO CATETERES E SONDAS
PODE ENVOLVER BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS, GRAM NEGATIVAS, LEVEDURAS
CITE MEDICAÇÕES QUE PODEM CAUSAR RETENÇÃO URINARIA AGUDA
ATROPINA, PROMETAZINA, OPIOIDES, ANTIDEPRESSIVOS, RELAXANTES MUSCULARES
FECHAMENTO DO PERITONEO REDUZ HERNIA INCISIONAL?
NAO
O QUE É CAM? CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA
REFLETE A PRESSÃO PARCIAL DO ANESTÉSICO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
CORRESPONDE A CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR DO ANESTÉSICO INALATORIO A 1 ATM QUE PRODUZ IMOBILIDADE EM 50% DOS PACIENTES EXPOSTOS A UM ESTIMULO DOLOROSO
CONCENTRAÇÃO DE GÁS NOS PULMÕES NECESSÁRIA PARA PREVENIR A RESPOSTA MOTORA AO ESTIMULO ALGICO CIRURGICO EM 50% DOS INDIVÍDUOS;
SE ALTERA COM O RITMO CIRCADIANO, NÃO AUMENTA COM A GRAVIDEZ, NEM AUMENTA COM O HIPOTIREOIDISMO
INDICAÇÕES USG MICROBOLHAS
AVALIAR MASSAS HEPÁTICAS, RENAIS
AVALIA BEM MASSAS TESTICULARES MAS NAO TEM VANTAGEM NA TORÇÃO DO CORDÃO ESPERMÁTICO EM RELACAO AO USG CONVENCIONAL
AVALIA PERFUSÃO DOS TUMORES COM POUCA TOXICIDADE E INVASIVIDADE
INDICAÇÃO EXCELENTE EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO RENAL POR SER INERTE E NAO CAUSAR TOXICIDADE
COMO É FEITO O ULTRASSOM COM MICROBOLHAS?
TAMBÉM CONHECIDO COMO CEUS (USG CONTRASTADA).
O CONTRASTE É COMPOSTO DE MICROBOLHAS ENVOLTAS POR UMA CÁPSULA LIPÍDICA OU PROTEICA QUE SÃO INJETADAS VIA IV E SÃO MENORES QUE OS GLÓBULOS VERMELHOS, ELAS TEM ALTA REFLETIVIDADE NO USG PERMITINDO VISUALIZAR VASCULARIZAÇÃO E PERFUSÃO DOS TECIDOS. AJUDA A DIFERENCIAR LESÕES BENIGNAS DE MALIGNAS POR MOSTRAR O REALCE VASCULAR EM TEMPO REAL. PODE SER UTILIZADA EM DOENTES QUE PRECISAM DE USG REPETIDAS.
CICLO DE CORE
GLICOSE-> PIRUVATO-> LACTATO
NA AUSÊNCIA DE OXIGÊNIO
ACIDOSE LÁTICA TIPO A
CHOQUE SÉPTICO, HIPOPERFUSAO, HIPOVOLEMIA, ISQUEMIA TECIDUAL
ACIDOSE LÁTICA TIPO B
MENOS GRAVE
DISFUNÇÃO HEPÁTICA, DOENÇAS RENAIS, DOENÇAS MIELOPROLIFERATIVAS, USO DE DROGAS COMO METFORMINA;
PREJUÍZO NA DEPURAÇÃO DO LACTATO (NA SUA CONVERSÃO EM PIRUVATO, NÃO CONSEGUE, ENTAO ACUMULA)
ESQUEMA IDEAL PARA PACIENTE CARDIOPATA E HIPOTENSO NA IOT
ETOMIDATO + SUCCINILCOLINA
CITE UMA POSSÍVEL CONTRAINDICAÇÃO DO MIDAZOLAM NA ESCOLHA DA MELHOR DROGA PARA UM PACIENTE INTUBADO EM UTI?
HEPATOPATA - DEPURAÇÃO HEPÁTICA
ETCO2?
VALOR DE CO2 DENTRO DO ALVÉOLO DOSADO NO FINAL DA EXPIRAÇÃO EM PACIENTE INTUBADO
VALOR REFERÊNCIA DA ETCO2
2-5MMHG MENOR QUE A PCO2 EM VALORES NORMAIS
(É O QUE FICA NO ALVÉOLO DEPOIS DE EXPIRAR O CO2 NA PACO2)
