CABEÇA E PESCOÇO Flashcards

1
Q

GRANDE TUMOR INFILTRATIVO DE TIREOIDE COM RÁPIDO CRESCIMENTO E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, PACIENTE MASCULINO E 70 ANOS

A

ANAPLASICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CAUSA MAIS COMUM DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO?

A

ADENOMA ÚNICO DE PARATIREOIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PACIENTE JOVEM, PAAF COM CORPOS PSAMOMATOSOS, CÉLULAS GLANDULARES. POSSUI VARIANTES CARCINOMA INSULAR E COLUNAR. ONCOGENE RAS ENVOLVIDO. PRODUZ TIREOGLOBULINA. QUAL TUMOR DE TIREOIDE?

A

PAPILIFERO
80%
RISCO: RADIAÇÃO
MUTAÇÃO MAIS FFEQUENTE: MUTAÇÕES NO PROTO-ONCOGENE CPT RET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTHLE

A

SUBTIPO AGRESSIVO DO CA DE TIREOIDE FOLICULAR
POUCO DIFERENCIADO
NÃO CAPTA IODO 131
METÁSTASE LINFONODAL

TIREOIDECTOMIA TOTAL + LINFADENECTOMIA CENTRAL IPSILATERAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ALTERAÇÕES HORMONAIS NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

A

ELEVAÇÃO DO PTH + HIPERCALCEMIA + HIPOFOSFATEMIA!!!

PODE TER FOSFATÚRIA + BICARBONATURIA-> HIPOFOSFATEMIA + ACIDOSE METABÓLICA LEVE.

85% ADENOMA SOLITÁRIO

*QUANDO SECUNDÁRIO: HIPERFOSFATOEMIA, HIPOCALCEMIA E HIPOVIT D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IMAGEM ADEQUADA PARA INVESTIGAR HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO (SUSPEITA DE ADENOMA)

A

US + SPECT + SESTAMIB/ TC-SESTAMIB/ CINTILO-SESTAMIBI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

INDICAÇÕES CIRURGICAS NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

A

CA > 1 MG/DL > LSN
RIM: CALCIÚRIA >400MG/24H
NEFROLITÍASE - CÁLCULO RENAL EM RIM ÚNICO
CLCR <60
OSSOS: OSTEOPOROSE/ FRATURA
IDADE <50 ANOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HIPERPARATIREOIDISMO PODE SER CAUSADO POR ADENOMA FORA DA PARATIREOIDE?

A

SIM, EM APENAS 3% DOS CASOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

FISTULA TRAQUEO-INOMINADA

A

SANGRAMENTO VULTUOSO 2-3 SEMANAS APÓS TQT COM INSERÇÃO BAIXA OU CUFF MUITO INSUFLADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SINDROME DE LEMIERRE

A

TROMBOSE DA VEIA JUGULAR INTERNA APÓS INFECÇÃO NA OROFARINGE, TROMBOFLEBITE E ÊMBOLOS SÉPTICOS PULMONARES

TROMBOFLEBITE SÉPTICA DO PESCOÇO CAUSADA POR BACTÉRIA ANAEROBIA GRAM - QUE OCORRE APÓS UMA FARINGITE

PODE ACOMETER PULMÕES, ARTICULAÇÕES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ANGINA DE LUDWIG

A

FASCIITE NECROTIZANTE POLIMICROBIANA QUE ACOMETE O ASSOALHO DA BOCA PODENDO SE DIFUNDIR PARA PESCOÇO E MEDIASTINO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RAMOS DO NERVO LARINGEO

A

LARINGEO SUPERIOR (INTERNO E EXTERNO)
LARINGEO RECORRENTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

FUNCAO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE

A

INERVACAO MOTORA DE TODOS OS MUSCULOS DA LARINGE MENOS O CRICOTIREOIDEO

OBS: TIREOARITENOIDEO: ABERTURA PREGAS VOCAIS, FECHAMENTO inervado pelo laringeo recorrente

INERVACAO SENSITIVA DA MUCOSA DA LARINGE, SUBGLOTICA, REFLEXOS DE TOSSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FUNCAO NERVO LARINGEO SUPERIOR - RAMO INTERNO

A

INERVACAO SENSITIVA DE TODOS OS MUSCULOS DA LARINGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FUNCAO NERVO LARINGEO SUPERIOR - RAMO EXTERNO

A

MOTOR
INERVA O CRICOTIREOIDEANO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

LESAO DO RAMO INTERNO DO LARINGEO SUPERIOR

A

PERDA SENSITIVAS NA LARINGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

LESAO DO RAMO EXTERNO DO LARINGEO SUPERIOR

A

CRICOTIREOIDEO TENSIONA A CORDA VOCAL
PERDA DE TONS AGUDOS
POTENCIA VOCAL PREJUDICADA
FADIGA VOCAL

18
Q

LOCAL MAIS COMUM DO CANCER DE CAVIDADE ORAL?

A

TERCO MEDIO LATERAL DA LINGUA

19
Q

LOCAL MAIS COMUM DO CANCER DE OROFARINGE?

A

1 AMIDALAS
2 BASE DA LINGUA
3 PALATO MOLE

20
Q

FATOR DE RISCO MAIS RELEVANTE CANCER DE CAVIDADE ORAL

A

MA HIGIENE
ETILISMO E TABAGISMO

21
Q

FATOR DE RISCO MAIS RELEVANTE CANCER DE OROFARINGE

A

HPV
TABAGISMO E ETILISMO

22
Q

HPV MELHOR OU PIOR PROGNOSTICO NO CANCER DE OROFARINGE

A

MELHOR

23
Q

FATOR DE RISCO MAIS RELEVANTE CA DE NASOFARINGE /RINOFARINGE

A

INFECCAO EBV (PIOR PROGNOSTICO!!!!)

24
Q

LOCAL MAIS COMUM DE CANCER DE LARINGE

A

GLOTE

25
Q

FATOR DE RISCO CANCER DE LARIGNE

A

ETILISMO E TABAGISMO

26
Q

APRESENTACAO CLINICA INICIAL MAIS FREQUENTE DO CARCINOMA DE NASOFARINGE

A

METASTASE: MASSA CERVICAL

COSTUMA SER SILENCIOSO

27
Q

ESVAZIAMENTO CERVICAL SUPRA-HOMO HIOIDEO

A

NIVEIS I,II,III

28
Q

ESVAZIAMENTO CERVICAL JULGO-CAROTIDEO

A

II,III,IV

29
Q

SUBTIPO MAIS COMUM DE NEOPLASIA MALIGNA DA LARINGE?

A

CEC

30
Q

Qual maior risco de malignidade: leucoplasias ou eritroplasias?

A

Eritroplasias! 85%
Leucoplasias 4-6%

31
Q

Leucoplasia verrucosa proliferativa

A

Lesao pre maligna da boca (alto potencial)

Acomete mais pacientes > 50 anos e sexo feminino

Diagnostico diferencial carcinoma verrucoso - dificil distinguir

32
Q

Subtipos histologicos mais comuns de cancer de boca

A

CEC e carcinoma adenoide cistico

CCP 2020.1

33
Q

TEMPO DE MEIA VIDA DO PTH

A

5 MINUTOS

34
Q

Porcao da molecula de pth que torna o hormonio bioativo

A

Aminoterminal

35
Q

FOME ÓSSEA

A

PODE OCORRER APOS CIRURGIA DE PARATIREOIDECTOMIA OU TIREOIDECTOMIA TOTAL POR GRAVES INSUFICIENTEMENTE TRATADO

DEFINICAO:
Ca <2,1 mmml/L ou hipocalcemia > 4 dias

FISIOPATOLOGIA: AUMENTO DE DEPOSICAO DE CALCIO NOS OSSOS, JUNTAMENTE COM O FOSFORO E MAGNESIO.

LABORATORIO:
HIPOCALCEMIA
HIPOFOSFATEMIA
HIPOMAGNESEMIA

36
Q

Se lesionarmos o nervo laringeo recorrente qual musculo da laringe nao vai sofrer alteracoes?

A

CRICOTIREOIDEO

Inervado pelo laringeo superior - ramo externo

37
Q

Musculo CRICOTIREOIDEO

A

Responsavel pelo tensionamento das cordas vocais (sons agudos)

Inervado pelo laringeo superior ramo EXTERNO

38
Q

Musculo TIREOARITENOIDE

A

Responsavel pela abertura e tensionamento das pregas vocais

Laringeo recorrente

39
Q

EXAME COM MAIOR SENSIBILIDADE PARA IDENTIFICAR PARATIREOIDE HIPERFUNCIONANTE?

A

PET/CT COM 18-F FLUOROCOLINA

40
Q

QUANTOS MINUTOS DEPOIS DA RETIRADA DAS PARATIREOIDES DEVE-SE DOSAR O PTH E ESPERAR QUE CAIA MAIS QUE 50% PARA CONSIDERAR BEM SUCEDIDO E FINALIZAR O PROCEDIMENTO?

A

10 MINUTOS NO INTRAOPERATORIO
COMPARAR COM NÍVEL BASAL MAIS ALTO
SEJA PRÉ OP OU PRÉ EXCISÃO

41
Q

COMPROMETIMENTO GRANDE DO SUPRA HIOIDEO CEFALICAMENTE POR CISTEO TIREOGLOSSO PODE R4EQUERER A RETIRADA DE QUAL ESTRUTURA?

A

SEGMENTO DA BASE DA LÍNGUA

42
Q

ONDE FICA A ENTRADA DO NERVO LARÍNGEO RECORRENTE?

A

NA BASE DA CARTILAGEM CRICOIDE