CABEÇA E PESCOÇO

Question 1

GRANDE TUMOR INFILTRATIVO DE TIREOIDE COM RÁPIDO CRESCIMENTO E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, PACIENTE MASCULINO E 70 ANOS

Answer 1

ANAPLASICO

Question 2

CAUSA MAIS COMUM DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO?

Answer 2

ADENOMA ÚNICO DE PARATIREOIDE

Question 3

PACIENTE JOVEM, PAAF COM CORPOS PSAMOMATOSOS, CÉLULAS GLANDULARES. POSSUI VARIANTES CARCINOMA INSULAR E COLUNAR. ONCOGENE RAS ENVOLVIDO. PRODUZ TIREOGLOBULINA. QUAL TUMOR DE TIREOIDE?

Answer 3

PAPILIFERO
80%
RISCO: RADIAÇÃO
MUTAÇÃO MAIS FFEQUENTE: MUTAÇÕES NO PROTO-ONCOGENE CPT RET

Question 4

CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTHLE

Answer 4

SUBTIPO AGRESSIVO DO CA DE TIREOIDE FOLICULAR
POUCO DIFERENCIADO
NÃO CAPTA IODO 131
METÁSTASE LINFONODAL

TIREOIDECTOMIA TOTAL + LINFADENECTOMIA CENTRAL IPSILATERAL

Question 5

ALTERAÇÕES HORMONAIS NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

Answer 5

ELEVAÇÃO DO PTH + HIPERCALCEMIA + HIPOFOSFATEMIA!!!

PODE TER FOSFATÚRIA + BICARBONATURIA-> HIPOFOSFATEMIA + ACIDOSE METABÓLICA LEVE.

85% ADENOMA SOLITÁRIO

*QUANDO SECUNDÁRIO: HIPERFOSFATOEMIA, HIPOCALCEMIA E HIPOVIT D

Question 6

IMAGEM ADEQUADA PARA INVESTIGAR HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO (SUSPEITA DE ADENOMA)

Answer 6

US + SPECT + SESTAMIB/ TC-SESTAMIB/ CINTILO-SESTAMIBI

Question 7

INDICAÇÕES CIRURGICAS NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

Answer 7

CA > 1 MG/DL > LSN
RIM: CALCIÚRIA >400MG/24H
NEFROLITÍASE - CÁLCULO RENAL EM RIM ÚNICO
CLCR <60
OSSOS: OSTEOPOROSE/ FRATURA
IDADE <50 ANOS

Question 8

HIPERPARATIREOIDISMO PODE SER CAUSADO POR ADENOMA FORA DA PARATIREOIDE?

Answer 8

SIM, EM APENAS 3% DOS CASOS

Question 9

FISTULA TRAQUEO-INOMINADA

Answer 9

SANGRAMENTO VULTUOSO 2-3 SEMANAS APÓS TQT COM INSERÇÃO BAIXA OU CUFF MUITO INSUFLADO

Question 10

SINDROME DE LEMIERRE

Answer 10

TROMBOSE DA VEIA JUGULAR INTERNA APÓS INFECÇÃO NA OROFARINGE, TROMBOFLEBITE E ÊMBOLOS SÉPTICOS PULMONARES

TROMBOFLEBITE SÉPTICA DO PESCOÇO CAUSADA POR BACTÉRIA ANAEROBIA GRAM - QUE OCORRE APÓS UMA FARINGITE

PODE ACOMETER PULMÕES, ARTICULAÇÕES

Question 11

ANGINA DE LUDWIG

Answer 11

FASCIITE NECROTIZANTE POLIMICROBIANA QUE ACOMETE O ASSOALHO DA BOCA PODENDO SE DIFUNDIR PARA PESCOÇO E MEDIASTINO

Question 12

RAMOS DO NERVO LARINGEO

Answer 12

LARINGEO SUPERIOR (INTERNO E EXTERNO)
LARINGEO RECORRENTE

Question 13

FUNCAO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE

Answer 13

INERVACAO MOTORA DE TODOS OS MUSCULOS DA LARINGE MENOS O CRICOTIREOIDEO

OBS: TIREOARITENOIDEO: ABERTURA PREGAS VOCAIS, FECHAMENTO inervado pelo laringeo recorrente

INERVACAO SENSITIVA DA MUCOSA DA LARINGE, SUBGLOTICA, REFLEXOS DE TOSSE

Question 14

FUNCAO NERVO LARINGEO SUPERIOR - RAMO INTERNO

Answer 14

INERVACAO SENSITIVA DE TODOS OS MUSCULOS DA LARINGE

Question 15

FUNCAO NERVO LARINGEO SUPERIOR - RAMO EXTERNO

Answer 15

MOTOR
INERVA O CRICOTIREOIDEANO

Question 16

LESAO DO RAMO INTERNO DO LARINGEO SUPERIOR

Answer 16

PERDA SENSITIVAS NA LARINGE

Question 17

LESAO DO RAMO EXTERNO DO LARINGEO SUPERIOR

Answer 17

CRICOTIREOIDEO TENSIONA A CORDA VOCAL
PERDA DE TONS AGUDOS
POTENCIA VOCAL PREJUDICADA
FADIGA VOCAL

Question 18

LOCAL MAIS COMUM DO CANCER DE CAVIDADE ORAL?

Answer 18

TERCO MEDIO LATERAL DA LINGUA

Question 19

LOCAL MAIS COMUM DO CANCER DE OROFARINGE?

Answer 19

1 AMIDALAS
2 BASE DA LINGUA
3 PALATO MOLE

Question 20

FATOR DE RISCO MAIS RELEVANTE CANCER DE CAVIDADE ORAL

Answer 20

MA HIGIENE
ETILISMO E TABAGISMO

Question 21

FATOR DE RISCO MAIS RELEVANTE CANCER DE OROFARINGE

Answer 21

HPV
TABAGISMO E ETILISMO

Question 22

HPV MELHOR OU PIOR PROGNOSTICO NO CANCER DE OROFARINGE

Answer 22

MELHOR

Question 23

FATOR DE RISCO MAIS RELEVANTE CA DE NASOFARINGE /RINOFARINGE

Answer 23

INFECCAO EBV (PIOR PROGNOSTICO!!!!)

Question 24

LOCAL MAIS COMUM DE CANCER DE LARINGE

Answer 24

GLOTE

Question 25

FATOR DE RISCO CANCER DE LARIGNE

Answer 25

ETILISMO E TABAGISMO

Question 26

APRESENTACAO CLINICA INICIAL MAIS FREQUENTE DO CARCINOMA DE NASOFARINGE

Answer 26

METASTASE: MASSA CERVICAL COSTUMA SER SILENCIOSO

Question 27

ESVAZIAMENTO CERVICAL SUPRA-HOMO HIOIDEO

Answer 27

NIVEIS I,II,III

Question 28

ESVAZIAMENTO CERVICAL JULGO-CAROTIDEO

Answer 28

II,III,IV

Question 29

SUBTIPO MAIS COMUM DE NEOPLASIA MALIGNA DA LARINGE?

Answer 29

CEC

Question 30

Qual maior risco de malignidade: leucoplasias ou eritroplasias?

Answer 30

Eritroplasias! 85% Leucoplasias 4-6%

Question 31

Leucoplasia verrucosa proliferativa

Answer 31

Lesao pre maligna da boca (alto potencial) Acomete mais pacientes > 50 anos e sexo feminino Diagnostico diferencial carcinoma verrucoso - dificil distinguir

Question 32

Subtipos histologicos mais comuns de cancer de boca

Answer 32

CEC e carcinoma adenoide cistico CCP 2020.1

Question 33

TEMPO DE MEIA VIDA DO PTH

Answer 33

5 MINUTOS

Question 34

Porcao da molecula de pth que torna o hormonio bioativo

Answer 34

Aminoterminal

Question 35

FOME ÓSSEA

Answer 35

PODE OCORRER APOS CIRURGIA DE PARATIREOIDECTOMIA OU TIREOIDECTOMIA TOTAL POR GRAVES INSUFICIENTEMENTE TRATADO DEFINICAO: Ca <2,1 mmml/L ou hipocalcemia > 4 dias FISIOPATOLOGIA: AUMENTO DE DEPOSICAO DE CALCIO NOS OSSOS, JUNTAMENTE COM O FOSFORO E MAGNESIO. LABORATORIO: HIPOCALCEMIA HIPOFOSFATEMIA *HIPOMAGNESEMIA*

Question 36

Se lesionarmos o nervo laringeo recorrente qual musculo da laringe nao vai sofrer alteracoes?

Answer 36

CRICOTIREOIDEO Inervado pelo laringeo superior - ramo externo

Question 37

Musculo CRICOTIREOIDEO

Answer 37

Responsavel pelo tensionamento das cordas vocais (sons agudos) Inervado pelo laringeo superior ramo EXTERNO

Question 38

Musculo TIREOARITENOIDE

Answer 38

Responsavel pela abertura e tensionamento das pregas vocais Laringeo recorrente

Question 39

EXAME COM MAIOR SENSIBILIDADE PARA IDENTIFICAR PARATIREOIDE HIPERFUNCIONANTE?

Answer 39

PET/CT COM 18-F FLUOROCOLINA

Question 40

QUANTOS MINUTOS DEPOIS DA RETIRADA DAS PARATIREOIDES DEVE-SE DOSAR O PTH E ESPERAR QUE CAIA MAIS QUE 50% PARA CONSIDERAR BEM SUCEDIDO E FINALIZAR O PROCEDIMENTO?

Answer 40

10 MINUTOS NO INTRAOPERATORIO COMPARAR COM NÍVEL BASAL MAIS ALTO SEJA PRÉ OP OU PRÉ EXCISÃO

Question 41

COMPROMETIMENTO GRANDE DO SUPRA HIOIDEO CEFALICAMENTE POR CISTEO TIREOGLOSSO PODE R4EQUERER A RETIRADA DE QUAL ESTRUTURA?

Answer 41

SEGMENTO DA BASE DA LÍNGUA

Question 42

ONDE FICA A ENTRADA DO NERVO LARÍNGEO RECORRENTE?

Answer 42

NA BASE DA CARTILAGEM CRICOIDE