CÓLON E RETO Flashcards
CRITÉRIOS PARA EXCISÃO LOCAL TRANSANAL DE TUMOR DE RETO
TUMOR <3cm (fonte: sabiston)
TUMOR < 30-40% DA CIRCUNFERÊNCIA DO RETO *50%
<=T1 *t2 em casos selecionados, mas teria que ser acompanhada de qt-rt pos
<=6CM DA MARGEM ANAL
<=N0 *TEM QUE FAZER US ENDOSCÓPICA ANTES
SEM INVASÃO LINFOVASCULAR
TUMOR MÓVEL E NAO FIXO
BEM OU MODERADAMENTE DIFERENCIADOS
PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE ISQUEMIA INTESTINAL CRÔNICA
ARTERIOGRAFIA
MAIS USADA: ANGIOTC
USG DOPPLER: VPN 99% MAS NAO É DE LONGE PADRÃO OURO
ARTÉRIA MAIS ACOMETIDA NA ISQUEMIA MESENTERICA CRÔNICA
AMS
PRINCIPAL CAUSA DA ISQUEMIA MESENTERICA CRÔNICA E GRUPO DE RISCO
DOENÇA ATEROSCLEROTICA (DAOP)
ARTERIOPATA GRAVE
SEXO FEMININO (3X MAIOR)
>60 ANOS
TABAGISMO
CONDUTA NA ISQUEMIA MESENTERICA CRÔNICA
CLINICO/ SE PERSISTÊNCIA, CIRURGICO
CIRURGIA: JOVENS
STENTS: IDOSOS OU COMORBIDADES
CLÍNICA ISQUEMIA MESENTERICA CRÔNICA
DOR POS PRANDIAL POR HIPOPERFUSAO EPISÓDICA
DOI POR 1 H E PASSA
PERDA DE PESO
ALTERAÇÕES DO TRATO GASTROINT4ESTINAL
SOPRO EM TOPOGRAFIA EPIGÁSTRICA OU UMBILICAL (RARO MAS POSSÍVEL)
QUAL SINDROME É MAIS FREQUENTE PAF OU LYNCH?
LYNCH: 1 EM CADA 370-500 PESSOAS
PAF- 1 EM CADA 7.000 A 10.000 PESSOAS
SINDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
ROMA IV:
DOR RELACIONADA A DEFECAÇÃO
MUDANÇA NA FREQUENCIA DAS FEZES
MELHORA COM A EVACUAÇÃO
NÃO DESPERTA O PACIENTE A NOITE
*porem também piora com a alimentação, e ja foi gabarito em outros anos, porem 2019.2 considerou que melhora com a evacuação é “mais certo” pra descrever
PAPAVERINA
VASODILATADOR DERIVADO DO ÓPIO SEM EFEITOS ANAOLGESICOS
USADA PARA TRATAR VASOESPASMOS / ISQUEMIA
EX ISQUEMIA INTESTINAL
COLATERAIS: HIPOTENSÃO, ARRITMIAS
PRINCIPAL SÍTIO DE IMPACTAÇÃO EMBOLICA NA ISQUEMIA MESENTERICA
PORÇÃO DISTAL DA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR, PRÓXIMO A ORIGEM DA CÓLICA MÉDIA
QUANTIDDE DE LINFONODOS NA LINFADENECTOMIA PARA CÂNCER COLORRETAL
AJCC: MÍNIMO 12
QUAL OSTOMIA TEM MAIOR PROBABILIDADE DE DESENVOLVER PROLAPSO?
TRANSVERSOSTOMIA EM ALÇA
SEGUNDO LOCAL MAIS COMUM DE DIVERTICULITE DEPOIS DO SIGMOIDE
CÓLON ESQUERDO
Obstrução em alca fechada
Dois pontos de oclusao no mesmo seguimento intestinal
Risco muito maior de isquemia e perfuração
Pode ocorrer no colon ou delgado