REMIT E CICATRIZAÇÃO

Question 1

LRA PRÉ RENAL

Answer 1

SÓDIO URINÁRIO <1%
SÓDIO URINÁRIO <20 MEQ/L
OSMOLARIDADE URINARIA >500
UR/CR >40
DENSIDADE URINARIA >1020

Question 2

QUAL É A ÚLTIMA CÉLULA A INVADIR A FERIDA EM CICATRIZAÇÃO?
PLAQUETAS, MACROFAGOS, NEUTROFILOS, LINFÓCITOS OU FIBROBLASTOS?

Answer 2

FIBROBLASTOS

*SESPE 2019

Question 3

FASES DA CICATRIZAÇÃO

Answer 3

INFLAMATÓRIA
PROLIFERATIVA
MATURAÇÃO/ REMODELAÇÃO

*SESPE 2019.2

Question 4

CÉLULAS PRECURSORAS DOS MACROFAGOS?

Answer 4

MONOCITOS

Question 5

FUNÇÃO MACRÓFAGO

Answer 5

PRODUÇÃO DE CITOCINAS E LIMPEZA NA FASE INFLAMATÓRIA

Question 6

CÉLULA PREDOMINANTE NA FASE INFLAMATÓRIA

Answer 6

MACROFAGO

Question 7

VEGF O QUE É?

Answer 7

FATOR DE CRESCIMENTO ENDOTELIAL VASCULAR - ESTIMULA A ANGIOGENESE

Question 8

O QUE ESTIMULA ANGIOGENESE?

Answer 8

CITOCINAS, SENDO A MAIS IMPORTANTE VEGF (FATOR DE CRESIMENTO ENDOTELIAL VASCULAR)

Question 9

CITOCINA MAIS IMPORTANTE PARA PRODUÇÃO DE COLÁGENO

Answer 9

FATOR DERIVADO DE PLAQUETAS

Question 10

CÉLULA PREDOMINANTE NA FASE PROLIFERATIVA

Answer 10

FIBROBLASTOS

Question 11

PROTEÍNAS DE FASE AGUDA NEGATIVAS

Answer 11

ALBUMINA
TRANSFERRINA
TRANSCORTINA
PROTEINA DE LIGAÇÃO AO RETINOL

Question 12

PROTEÍNAS DE FASE AGUDA POSITIVAS

Answer 12

D-DIMERO
FERRITINA
HAPTOGLOBINA
ALFA-1-TRIPSINA
ALFA-1-GLICOPROTEINA ÁCIDA
ALFA 2 MACROGLOBULINA
PROTROMBINA
FATOR VIII
FATOR VWB
PLASMINOGENIO
FATORES DO COMPLEMENTO
CERULOPLASMINA

Question 13

EFEITO TGF- BETA

Answer 13

ANTI-INFLAMATORIO

SABISTON 21 ED

Question 14

ÓXIDO NÍTRICO

Answer 14

MOLÉCULA PEQUENA (2 ÁTOMOS APENAS) E DE MEIA VIDA EXTREMAMENTE CURTA (2-6 SEGUNDOS)

AUMENTA NA SEPSE E SIRS -> VASOPLEGIA (SES PE 2016)

SINTETIZADO A PARTIR DA L-ARGININA PELAS ENZIMAS ÓXIDO NÍTRICO SINTASES (NO SINTETASE) - PRESENTES DE FORMA CONSTITUCIONAL NO CORPO EM 2 DOS SEUS 3 ISOTIPOS- QUE TRANSFORMAM L-ARGININA EM NO + CITRULINA

O 3 TIPO DA NO SINTETASE É INDUZIDA E EXPRESSA PELO SISTEMA IMUNE EX MACROFAGOS EM RESPOSTA A INFECÇÕES OU INFLAMAÇÕES

FUNÇÃO DE VASODILATAÇÃO, IMUNOLÓGICA, ANTIMICROBIANA, CITOTOXICAS, NEURONAL, INIBE AGREGAÇÃO PLAQUETARIA, RELAXAMENTO DE MÚSCULOS LISOS

Question 15

PRINCIPAIS AMINOACIDOS PRODUZIDOS DIANTE DA PROTEOLISE ACENTUADA (trauma ou qualquer outra)

Answer 15

ALANINA E GLUTAMINA !!!!!

*precisam ter sua ingesta aumentada nessas situacoes

Question 16

VASOPRESSINA (ADH) FUNCOES

Answer 16

TEM EFEITO ANTIDIURETICO
ESTIMULADO POR AUMENTO DA OSMOLARIDADE E QUEDA DA PRESSAO
REDUZ EXCRECAO DE AGUA LIVRE, AUMENTA ABSORCAO DESTA
REDUZ O SODIO SERICO - HIPONATREMIA
É PRODUZIDA NO HIPOTALAMO E ARMAZENADA NA NEURO-HIPOFISE
EFEITO VASOCONSTRICTOR PERIFERICO E CORONARIANO
RECEPTORES V
FUNCIONA BEM NO CHOQUE SEPTICO E EM MEIOS ACIDOS, MAS AINDA É DROGA DE SEGUNDA ESCOLHA PARA SER ASSOCIADA COM A NORADRENALINA NESSES CASOS

Question 17

QUELOIDES:

Answer 17

NAO RESPEITAM OS LIMITES DA CICATRIZ
OCORREM EM QUALQUER LESAO COMO BRINCOS, CICATRIZES CIRURGICA, QUEIMADURAS
PREDOMINAM EM NEGRO E MULHER
TORAX, PESCOCO, ATERIOR, OMBROS E OLHEIRAS
PODE OCASIONAR COCEIRA, DOR E LIMITACAO DE MOVIMENTO

NAO REGRIDE ESPONTANEAMENTE

Question 18

TEMPO DE EPITELIZACAO NUMA FERIDA FECHADA PRIMARIAMENTE?

Answer 18

48-72H !!!!

Question 19

VASOCONSTRICCAO E VASODILATACAO, QUAL A ORDEM NA CICATRIZACAO?

Answer 19

PRIMEIRO VASOCONSTRICCAO, DEPOIS VASODILATACAO DURADOURA

Question 20

TGF-BETA

Answer 20

FATOR TRANSFORMADOR DE CRESCIMENTO
MEDIADOR ANTI-INFLAMATÓRIO NA REMIT
ESTIMULA A QUIMIOTAXIA POR MONOCITOS E FIBROBLASTOS
INDUZ SÍNTESE DE PROTEÍNA POR FIBROBLASTOS
INIBE AS CITOCINAS DOS LINFÓCITOS T E A ATIVAÇÃO DOS NK

Question 21

HORMONIOS CAPAZES DE CONTROLAR OS NIVEIS DE POTASSIO JOGANDO PARA DENTRO DAS CELULAS?

Answer 21

INSULINA E ADRENALINA

Question 22

DESMOPRESSINA

Answer 22

ANÁLOGO DA VASOPRESSINA UTILIZADO PARA TTO DE DIABETES INSIPIDUS EM PACIENTES VÍTIMAS DE TCE GRAVE

PODE SER USADA PARA TTO COAGULOPATIA CAUSADA POR FvWb

Aumenta os níveis de fvWb e promove agregação plaquetaria

Efeito pro coagulante

Aumenta níveis de fator VIII por 48h em pacientes que nao possuem hemofilia A

USO VIA ORAL, INTRA NASAL, SUBCUTÂNEA, IM OU EV

CAUSA VASOCONSTRICCAO

Question 23

Qual substancia nao pode de transformar em glicose atraves da gliconeogenese?

Answer 23

Lactato

Question 24

Qual DHE mais comum no pos op de uma cirurgia de grande porte

Answer 24

Hipocalemia

Question 25

Qual a causa da hipocalemia pós operatória?

Answer 25

Ativação do sistema renina-aldosterona

*aldosterona -> hipoK

Question 26

SIRS

Answer 26

FC >90 FC <55BPM
T >38 OU <36
FR >20 OU PCO2 <32
LEUCO >12.000 E <4000
MAIS DE 10% DE BASTÕES NA CONTAGEM DE LEUCÓCITOS
INDEPENDENTEMENTE SE A CONTAGEM ESTA ALTA, BAIXA OU NORMAL

Question 27

MAIOR PERCENTUAL DE ÁGUA NA COMPOSIÇÃO CORPÓREA

Answer 27

HOMENS
MAGROS
JOVENS

Question 28

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS AGENTES RELACIONADOS A INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO?

Answer 28

ENTEROCOCOS, S AUREUS E EPIDERMIDIS

Question 29

DHE MAIS COMUM PÓS OP E PQ?

Answer 29

HIPOCALEMIA
RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

Question 30

Curativo de hidrogel

Answer 30

Serve para manter a base da ferida umida e limpa com tecido de granulação saudável e facilitar o desbridamento autolitico numa ferida que tem necrose em sua base

Question 31

PROSTAGLANDINA E1

Answer 31

Vasodilatação

Question 32

Mediadores anti-inflamatorios

Answer 32

IL4, IL 10, IL 13, TGF B (fator de crescimento beta)

Question 33

Aminoacidos essenciais?

Answer 33

Aminoacidos essenciais?
Vei me lasquei feio total

Vei - valina
Me - metionina
Lasquei - leucina/ isoleucina
Feio - fenilanina
ToTal - treonina/ Triptofano

Valina
Fenilanina
Metionina
Leucina/ isoleucina
Triptofano
Treonina