ERROS RECORRENTES !!!! Flashcards
A partir de quanto é hipertensão porta?
5mmhg
Transformação cavernosa da veia porta
Acontece quando tem trombose na veia porta e sao criados novos colaterais levando sangue PARA O FIGADO NUM FLUXO HEPATOPETAL !!!!!
Diferente das varizes, porque aqui tem obstrucao mas ainda nao tem HIPERTENSAO PORTAL
Fluxo na hipertensao portal
HEPATOFUGAL
Acao da GRELINA
hormonio orexigeno
Reduz insulina
Leva hiperglicemia
Aumenta cortisol, GH, epinefrina
Local de produção do fator intrínseco?
Celulas PARIETAIS DO Fundo e corpo gastrico
Cancer de esofago com resseccao EDA histologia:
Moderadamente e bem diferenciados
pode ser os dois pra resseccao endoscopica
Obs: nao confundir com cirurgia UPFRONT. Que independente de tudo, precisa ser BEM DIFERENCIADO
Resseccao transanal de tumor de reto histologia
BEM OU MODERADAMENTE DIFERENCIADO!!!!!!
TRONCO HEPATOMESENTERICO
Arteria hepatica COMUM proveniente da ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR!!!!!!!
Dor da trombose pode melhorar com elevacao do membro?
Pode
• Reduz o edema: Facilita o retorno venoso com a ajuda da gravidade, diminuindo o acúmulo de líquido nos tecidos. • Diminui a pressão venosa: Reduz a distensão das veias trombosadas, aliviando a inflamação e a dor.
Resultado: Menor edema + menor pressão → alívio da dor.
Mixedema
Associado ao hipotireoidismo
Derrame TRANSUDATIVO!!!
Síndromes para neoplasicas no CCR
NAO PODE TER HIPO CALCEMIA!!!!!!!!
Síndromes:
-pth like: hipercalcemia
-anemia: eritropoietina reduzida pelo tumor/ anemia da doenca cronica
-policitemia: aumento da producao de eritropoietina (EPO)
-hipercoagulabilidade: viscosidade sanguinea, fatores inflamatorios, sindrome de trousseau
-hipocoagulabilidade: consumo de fatores como CIVD, raro mas possivel (caiu em 2019.1)
-cushing: acth sobe (raro)
*decorar= anemia, sangramento. Policitemia, trombose!
Pth like: hipercalcemia
Situacoes que a etco2 aumenta?
Normalmente quando a pco2 tbm sobe
Estados hiperdinamicos
Febre
Situacoes onde a etco2 cai?
Perfusao alveolar inadequada
Hipoperfusao
Choque
PCR
TEP
Qual par craniano mais afetado na HIC??
Nervo VI - abducente
Pq é o mais LONGO !!!!!
Inervacao:
Musculo reto lateral do olho
Q faz ABDUCAO
Efeito:
Diplopia
Sinal de kehr
Hemorragia INTRAPERITONEAL
DOR NO OMBRO APOS DEITAR
ROTURA DE BAÇO!!!!
Melhor tratamento na Rcu ulcerativa grave que nao responde ao tratamento clínico intensivo
Colectomia TOTAL COM EXTERIORIZACAO DO RETO NA FO OU HARTMANN
*urgencia n se faz proctocolectomia total
2020.2
Quem tem MAIS complicacoes a curto e longo prazo: TQT OU CRICO?
Crico!!!!!!
a ses pe ja cobrou que a crico tinha menos complicacoes a curto prazo (questao mais recente) como alternativa de uma questão que pedia a incorreta. Apesar de a incorreta estar absurda, em outros anos ja botou explicitamente o inverso
Tempo de suspensao do ginko biloba
Ao menos 36h (sabiston)
Ses pe: Qual droga suspender no dia anterior e no dia da cirurgia?
A metade superior da mama fica em contato com qual musculo?
Peitoral maior
A inferior tambem
Marcadores CA mama
CEA e ca 15.3
Limites do forame de winslow
Posterior: veia CAVA
Anterior: ligamento hepatoduodenal
A ARTERIA HEPATICA DIREITA E A ARTERIA HEPATICA DIREITA ACESSORIA (QUANDO ELA EXISTE) PASSAM ANTERIORES OU POSTERIORES AO COLEDOCO/HEPATICO???
POSTERIORES!!!!
JA CAIU VARIAS VEZES, ATE NO ENARE 2025
DIFERENCA ENTRE ARTERIA HEPATICA DIREITA ABERRANTE E TRONCO HEPATOMESENTERICO
ARTERIA HEPATICA ABERRANTE, GENERICAMENTE É UMA FORMA DE DEFINIR UMA ARTERIA HEPATICA QUE NAO É NORMAL
E ISSO PODE SER POR ORIGEM ANORMAL DA ARTERIA HEPATICA INTEIRA (TRONCO HEPATOMESENTERICO - HEPATICA TODA SAI DA AMS E NAO DO TC) - RELEVANCIA APPLEBY
OU PODE SER PELA EXISTENCIA DE UMA ARTERIA ACESSORIA, EXTRA
-ARTERIA HEPATICA DIREITA ACESSORIA: ORIGEM NA AMS (TAMBEM TEM RELEVANCIA NA APPLEBY QUE LIGA O TRONCO CELIACO)
-ARTERIA HEPATICA ESQUERDA ABERRANTE: ARTERIA HEPATICA ESQUERDA SE ORIGINANDO TODA DA GASTRICA ESQUERDA AO INVES DE SER DA HEPATICA PROPRIA
HEMOSSUCUS PANCREATICO
CAUSA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA POR RUPTURA DE PSEUDOANEURISMA DE TRONCO CELIACO
CAUSADA GERALMENTE POR PANCREATITE OU MALIGNIDADE
CLASSICO QUADRO: DOR ABD + SANGRAMENTO DIGESTIVO + HISTORIA DE PANCREATITE * HIPERAMILASEMIA
SANGRA PARA DENTRO DO DUCTO PANCREATICO
EXAME SEGUNDO A SES-PE, NUM PACIENTE INSTAVEL INCLUSIVE (2022.1 TX HEPATICO): ANGIO TC
O BLUMGART CITA EDA COMO PRIMEIRO EXAME. E O TRATAMENTO COMO EMBOLIZACAO
