ANATOMIA Flashcards
A ARTERIA GASTROEPIPLOICA DIREITA É RAMO DIRETO DA ARTÉRIA:
GASTRODUODENAL
A DRENAGEM DA VEIA ADRENAL DIREITA SE FAZ PRA ONDE? E A ESQUERDA?
DIREITA: DRENA DIRETO PARA CAVA
ESQUERDA: VEIA RENAL ESQUERDA
ORIGEM DA ARTÉRIA ESPLÊNICA
TC
RAMOS DA ARTERIA ESPLÊNICA
RAMOS PANCREÁTICOS: A. PANCREÁTICA DORSAL, PANCREÁTICA MAGNA, PANCREÁTICAS CAUDAIS
ARTÉRIAS GÁSTRICAS CURTAS
ARTERIA GASTROEPIPLOICA ESQUERDA
TRAJETO DO NERVO FRÊNICO DIREITO?
CORRE NO PESCOÇO POSTERIORMENTE A FÁSCIA CERVICAL PROFUNDA, ANTERIOR E EM ÍNTIMO CONTATO COM O ESCALENO ANTERIOR E ATRÁS DA VEIA JUGULAR INTERNA. LATERAL A CARÓTIDA COMUM. AO ENTRAR NO TORAX, PASSA ATERIOR A SUBCLÁVIA DIREITA E DESCE LATERALMENTE AO CORACAO E PERICÁRDIO SE APROXIMANDO DA VCS.
nervo frênico tem, à direita, trajeto vertical, passando imediatamente adiante do pedículo pulmonar;
OS NERVÖS FRÊNICOS PASSAM ANTERIOR OU POSTERIOR AS RAIZES PULMONARES?
ANTERIOR. QUEM PASSA POSTERIOR É O VAGO
ORIGEM DO NERVO FRÊNICO
C3-C5
RAMOS ANTERIORES DOS NERVOS ESPINHAIS, COMPONENTES DO PLEXO CERVICAL
COMO O NERVO FRÊNICO DIREITO SE RELACIONA COM A VEIA CAVA?
PASSA A DIREITA E CAMINHA JUNTO COM ELA ATRAVÉS DO FORAME DA VEIA CAVA
CORRELAÇÃO ENTRE O NERVO FRÊNICO DIREITO E O VAGO?
O NERVO FRÊNICO DIREITO ESTÁ MAIS LATERAL QUE O NERVO VAGO
O NERVO VAGO PASSA PELO HIATO ESOFÁGICO E O FRÊNICO PELO FORAME DA VEIA CAVA
RAMOS DA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
A. PANCREATODUODENAL INFERIOR
RAMOS DUODENAIS
RAMOS ILEAIS
RAMOS JEJUNAIS
A. ILEOCECO-COLICA - APENDICULAR
A. CÓLICA DIREITA
A. CÓLICA MÉDIA
RAMOS DA ARTERIA MESENTERICA INFERIOR
CÓLICA ESQUERDA
ARTÉRIAS SIGMOIDEANAS
ARTERIA RETAL SUPERIOR
ORIGEM DA ARTERIA VESICAL SUPERIOR, MEDIA E INFERIOR
TRONCO ANTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DA ARTERIA SACRAL MEDIANA
RAMO DIRETO DA AORTA ABDOMINAL
FACE POSTERIOR - SES PE 2023.2
ORIGEM ARTERIA RETAL MEDIA
TRONCO ANTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DA ARTERIA OBTURATORIA
TRONCO ANTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DA ARTERIA PUDENDA INTERNA
TRONCO ANTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DA ARTERIA GLÚTEA INFEERIOR
TRONCO ANTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DA ARTERIA UTERINA E VAGINAL
TRONCO ANTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEMDA ARTERIA SACRAL LATERAL
TRONCO POSTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DA ARTERIA ÍLEO LOMBAR
TRONCO POSTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
ORIGEM DE ARTERIA GLÚTEA SUPERIOR
TRONCO POSTERIOR DA A. ILÍACA INTERNA
SEGMENTO IV DO FÍGADO É CONHECIDO COMO
LOBO QUADRADO
LIMITES ANATÔMICOS: ENTRE O FALCIFORME E O LEITO DA VESÍCULA BILIAR LATERALMENTE.
METADE ANTERIOR: IVA
POSTERIOR: IVB
LINHA DE CANTILLE
SEPARA O LOBO DIREITO DO LOBO ESQUERDO
A VEIA HEPÁTICA DIREITA DIVIDE:
OS SETORES ANTERIORES (V E VIII) E POSTERIORES (VI E VII)
DO LOBO DIREITO
QUAL VEIA PORTA É MAIS LONGA?
A ESQUERDA
LOCALIZAÇÃO DA VEIA HEPÁTICA MÉDIA ( VEIA HEPÁTICA OU SUPRA HEPATIFCA MEDIA)
ENTRE O LOBO DIREITO E ESQUERDO
A VEIA HEPÁTICA DIREITA DIVIDE OS SEGMENTOS HEPÁTICOS EM ANTERIOR E POSTERIORES DO FIGADO DIREITO V OU F?
VERDADEIRO SES PE 2022
LOCALIZAÇÃO DA VEIA HEPÁTICA ESQUERDA
ENTRE OS SEGMENTOS II E III
LINHA DE CANTILE
A linha de Cantlie é uma linha anatômica imaginária que divide funcionalmente o fígado em dois lobos: lobo direito e lobo esquerdo. Ela foi descrita por James Cantlie, um cirurgião escocês, e é essencial para entender a anatomia segmentar do fígado, especialmente em cirurgias hepáticas.
Características da Linha de Cantlie
• Localização: A linha de Cantlie vai da fossa da vesícula biliar (na superfície inferior do fígado) até a veia cava inferior (na parte posterior do fígado). • Divisão Funcional: Embora o fígado seja anatomicamente dividido em lobos direito e esquerdo, a linha de Cantlie reflete uma divisão funcional baseada no suprimento vascular e na drenagem venosa. • Veia Hepática Média: A linha de Cantlie segue aproximadamente o trajeto da veia hepática média, que divide o fígado em dois lobos funcionais. A veia hepática média drena o fígado e desemboca na veia cava inferior, marcando a linha de separação entre as duas partes funcionais.
O QUE A VEIA HEPÁTICA DIREITA DIVIDE?
SEGMENTOS ANTERIORES E POSTERIORES DO LADO DIREITO
O QUE A VEIA HEPÁTICA ESQUERDA DIVIDE?
SEGMENTOS II E III DO FIGADO!
DRENAGEM DO LOBO CAUDADO?
DIRETO PARA A VEIA CAVA
QUAL VEIA PORTA É MAIOR?
A ESQUERDA
ESTRUTURA SOB A QUAL A VEIA PORTA ESQUERDA CAMINHA?
FISSURA UMBILICAL
EMITINDO RAMOS A ESQUERDA PARA OS SEGMENTOS II E III E A DIREITA PARA O SEGMENTO IV
Quais são os 3 forames do diafragma?
FORAME DA VEIA CAVA
HIATO ESOFÁGICO
HIATO AÓRTICO
QUAIS ESTRUTURAS PASSAM PELO FORAME DA VEIA CAVA E QUAL SUA LOCALIZAÇÃO
CENTRO TENDINEO DO DIFRAGMA A DIREITA - PORÇÃO TENDINOSA
NÍVEL DA VÉRTEBRA T8
Estruturas: VCI E NERVO FRÊNICO DIREITO * O ESQUERDO N
ESTRUTURAS E LOCALIZAÇÃO DO HIATO ESOFÁGICO
NÍVEL T10 LIGEIRAMENTE A ESQUERDA
PARTE MUSCULAR DO DIAFRAGMA
ESTRUTURAS
ESTRUTURAS: ESÔFAGO, NERVO VAGO DIREITO E ESQUERDO
HIATO AÓRTICO: LOCALIZACAO E ESTRUTURAS QUE PASSAM
CENTRAL NA PORÇÃO POSTERIOR DO DIAFRAGMA, JUNÇÃO ENTRE O DIAFRAGMA E A COLUNA VERTEBRAL. NÃO FICA NO
CENTRO TENDINEO
LEVEMENTE MAIS PRA ESQUERDA
NÍVEL 12
ESTRUTURAS: AORTA, DUCTO TORÁCICO, VEIA AZIGOS EM ALGUNS CASOS * hemiazigos
COMPARATIVO DO NERVO FRÊNICO DIREITO E ESQUERDO:
DIREITO: DESCE AO LONGO DO LADO DIREITO DO CORAÇÃO E PASSA PELO FORAME DA VEIA CAVA, É MAIS ANTERIOR
ESQUERDO: DESCE PELO LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO E PASSA DIRETAMENTE PELO MEDIASTINO, NÃO DÁ PRA CONSIDERAR QUE É POSTERIOR, MAS É MENOS ANTERIOR QUE O DIREITO. PENETRA O DIAFRAGMA DIRTAMENTE EM SUA PORÇÃO MUSCULAR SEM PASSAR POR DENTRO DE NENHUM FORAME
ORIGEM DO NERVO VAGO
TRONCO ENCEFÁLICO
NERVO CRANIANO X
ORIGEM NERVO FRÊNICO
RAIZES CERVICAIS C3,C4,C5
TIPO DE FIBRAS E FUNÇÃO DO NERVO VAGO
- FIBRAS MISTAS (TEM COMPONENTES SENSORIAIS E MOTORES)
- FIBRAS AUTONOMICAS PARASSIMPATICAS
(CONTROLE PARASSIMPÁTICO DE MÚLTIPLOS SISTEMAS)
nao tem fibras AUTONOMICAS SIMPÁTICAS
TIPO DE FIBRAS E FUNÇÃO DO NERVO FRÊNICO
MOTORAS E SENSORIAIS SOMÁTICAS
CONTROLE DO DIAFRAGMA, INERVAÇÃO SENSITIVA DO PERICÁRDIO, PLEURA - DOR REFERIDA NO OMBRO
INERVAÇÃO DO ESÔFAGO
AUTÔNOMA: PARASSIMPÁTICO PELO NERVO VAGO, SIMPÁTICO PELOS TRONCOS SIMPÁTICOS TORÁCICOS PROVENIENTES DOS GÂNGLIOS SIMPÁTICOS TORÁCICOS QUE SE JUNTAM AO PLEXO ESOFÁGICO
SOMÁTICA: PARTE PROXIMAL, MÚSCULO ESQUELÉTICO
QUAL É A VEIA HEPÁTICA MAIOR QUE AS OUTRAS?
VEIA HEPÁTICA DIREITA É MAIOR QUE A ESQUERDA E A MEDIA
VEIA UMBILICAL DO FIGADO
ÚNICA E CORRE COM O LIGAMENTO FALCIFORME ENTRE AS VEIAS HEPÁTICAS E MÉDIAS
A veia umbilical fornece drenagem de pelo menos partes do segmento IVb após a ligadura da veia hepática média, sendo importante na realização de ressecções segmentares.
QUAL ESTRUTURA QUE PASSA PELA PORÇÃO TENDINOSA DO DIAFRAGMA?
VEIA CAVA INFERIOR
NERVO FRÊNICO DIREITO
*forame VCI
DIFERENÇAS ENTRE NERVO FRÊNICO DIREITO E ESQUERDO QUANTO AO TRAJETO
NO PESCOÇO SEGUEM O MESMO TRAJETO, AO ENTRAR NO TORAX, O ESQUERDO SEGUE UM TRAJETO MAIS LATERAL QUE O DIREITO PARA CONTORNAR O ARCO AÓRTICO.
ESQUERDO: PASSA MAIS PERTO DA AORTA E VENTRÍCULO ESQUERDO. ANTERIOR AO PULMAO ESQUERDO, SEGUE ENTRE O PERICÁRDIO E PLEURA PARIETAL, PRÓXIMO A AURÍCULA ESQUERDA, E VAI ATRAVESSAR O DIAFRAGMA PELA PORÇÃO MUSCULAR.
DIREITO: PASSA MAIS PERTO DA CAVA SUPERIOR, ANTERIOR AO PULMAO DIREITO, CORRE PRÓXIMO DA AURÍCULA DIREITA DO CORACAO, RUMO AO DIAFRAGMA ATRAVESSA PELO HIATO DA VEIA CAVA JUNTO COM A VCI
DOR REFERIDA OU SINAL DO NERVO FRÊNICO
SINAL DE KEHR PODE SER CAUSADO POR IRRITAÇÃO DIAFRAGMATICA DOS RESPECTIVOS NERVOS FRÊNICOS
(DOR NO OMBRO IPSILATERAL A IRRITAÇÃO)
LOBO CAUDADO
SEGMENTO I
LOCALIZA-SE ENTRE O PEDÍCULO HEPÁTICO E A VCI
SEGMENTO QUE SE HIPERTROFIA NA SINDROME DE BUDD CHIARI
SEGMENTO I
LOBO CAUDADO
QUAL LOBO ATROFIA MAIS NA CIRROSE?
DIREITO
QUAL LOBO TENDE A HIPERTROFIAR NA CIRROSE?
SEGMENTO I
OU LOBO CAUDADO
DRENAGEM VENOSA DO LOBO CAUDADO
DIRETO PRA VEIA CAVA
ARCO DE RIOLAND
COMUNICAÇÃO ENTRE AMS E AMI através de uma anastomose entre a cólica media e a cólica esquerda
ABAIXO DA LINHA DENTEADA (PECTINEA) SE DRENA PARA QUAIS LINFONODOS/ VEIAS?
LINFONODOS INGUINAIS SUPERFICIAIS
SISTEMA VENOSO CAVA
*SUPRIMENTO ARTERIAL: ARTERIA ILÍACA INTERNA
*INERVACAO MOTORA E SENSITIVA SOMÁTICA / PARIETAIS
- POR ISSO HEMORROIDA EXTERNA DOI E A INTERNA NAO
ACIMA DA LINHA PECTÍNEA, PARA ONDE DRENAM OS LINFONODOS E VEIAS RETAIS?
LINFONODOS: CADEIA ILÍACA INTERNA
VEIAS: PARA O SISTEMA PORTA
*ARTERIAS: RAMOS AMI
*NERVOS: INERVAÇÃO MOTORA MISTA (SIMPÁTICA E PARASSIMPATICA) E SENSITIVA VISCERAL DO PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR
QUANTAS CAMADAS DE MÚSCULO TEM NO RETO?
DUAS
CIRCULAR: MAIS INTERNA
LONGITUDINAL: MAIS EXTERNA
MÚSCULOS QUE COMPÕEM O DIAFRAGMA PÉLVICO
MÚSCULO LEVANTADOR DO ANUS (PUBORRETAL, PUBOCOCCIGEO, ILEOCOCCIGEO)
CORPO ANOCOCCIGEO
MÚSCULO ISQUIOCOCCIGEO
MÚSCULO ESFÍNCTER EXTERNO DO ANUS
MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA CONTINÊNCIA ANAL
PRINCIPALMENTE ESFÍNCTER ANAL EXTERNO E PUBORRETAL
ESFÍNCTER ANAL INTERNO - DE FORMA INVOLUNTÁRIA
A PRESSÃO DE REPOUSO DO CANAL ANAL É DADA PELA CONTRAÇÃO DO
ESFÍNCTER ANAL INTERNO. INVOLUNTARIO. SUA CONTRAÇÃO É INIBIDA POR FIBRAS PARASSIMPATICAS PARA PERMITIR A PASSAGEM DE CONTEÚDOS
A VEIA SUPRARRENAL DIREITA DRENA PARA
DIRETO PARA VEIA CAVA INFERIOR
LOCALIZACAO DAS VALVULAS/ VALVAS ANAIS?
Valvulas anais unem-se às extremidades inferiores das colunas anais.
Superiormente às válvulas há pequenos recessos denominados seios anais.
Quando comprimidos por fezes, os seios anais liberam muco, o que ajuda na evacuação de fezes do canal anal.
“AS GLANDULAS ANAIS DESEMBOCAM NAS CRIPTAS ANAIS QUE SE LOCALIZAM NO fundo DAS VALVAS ANAIS”
O limite inferior das válvulas anais, que se assemelha a um pente, forma uma linha irregular, a linha pectinada, que indica a junção da parte superior do canal anal (visceral; derivada do intestino posterior embrionário) com a parte inferior (somática; derivada do proctodeu embrionário).
ESPAÇO DE BOGROS
ESPAÇO RETRO-INGUINAL EXTRA-PERITONEAL
ESPAÇO DA TEP
LIMITADO MEDIALMENTE PELOS VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES (ses pe 2020)
Anteriormente: Fáscia transversalis
Posteriormente: Peritônio
Lateralmente: Fáscia ilíaca
O espaço de Bogros é dividido em dois compartimentos:
O compartimento medial contém a vascularização, incluindo a veia e a artéria femoral
O compartimento lateral permite a passagem do ilíaco-psoas, o principal flexor do quadril, e do nervo femoral
OU SEJA, FICA ENTRE PERITONEO E FÁSCIA TRANSVERSALIS
CONTÉM TECIDO ADIPOSO, LINFÁTICO, VASOS E NERVOS
TRONCO HEPATOMESENTÉRICO
UMA ARTERIA HEPATICA PRINCIPAL PROVENIENTE DA AMS
2015 CG
2017.2 CG
VEIA HEMORROIDARIA MEDIA
SINONIMO DE VEIA RETAL MEDIA
DRENAGEM DA VEIA HEMORROIDARIA MEDIA
SISTEMA CAVA INFERIOR (ATRAVES DA VEIA ILIACA INTERNA JUNTO COM A VEIA RETAL INFERIOR)
ORIGEM DO ESFINCER ANAL EXTERNO
EXTENSAO TERMINAL DA MUSCULATURA LEVANTADORA DO ANUS
O ESFÍNCTER ANAL INTERNO:
CONTINUAÇÃO DA CAMADA DE MÚSCULO CIRCULAR INTERNA DO RETO
CONTROLE INVOLUNTÁRIO DA CONTINÊNCIA ANAL
PARASSIMPÁTICO RELAXA
SIMPÁTICO CONTRAI
CIRCUNDA OS 2/3 SUPERIORES DO CANAL ANAL
ESPESSAMENTO DA TÚNICA MUSCULAR CIRCULAR
PORCOES DO ESFINCTER ANAL EXTERNO
SUBCUTANEA
SUPERFICIAL
PROFUNDA - CONTATO COM O MUSCULO ELEVADOR DO ANUS
O esfíncter externo, classicamente descrito como sendo composto de três fascículos, o profundo, o superficial e o subcutâneo, aparentemente possui apenas uma região que se destaca de sua substância principal, que é sua porção subcutânea. O restante do esfíncter externo parece formar um tubo muscular contínuo com o músculo puborretal (que forma o anel anorretal, sentido ao toque retal), porção mais interna da musculatura levantadora do ânus (formada também pelos músculos iliococcígeo e pubococcígeo) que constitui o assoalho muscular da pelve.
PORCOES INTRAPERITONEAIS DO DUODENO?
A PRIMEIRA
TRAJETO DA VEIA ESPLENICA
POSTERIOR AO PANCREAS
TRAJETO DA ARTERIA ESPLENICA
BORDA SUPERIOR DO PANCREAS
ORGAO QUE É IRRIGADO TANTO PELO TRONCO CELIACO QUANTO PELA AMS
DUODENO
ATRAVES DA ARTERIA PANCREATICODUODENAL INFERIOR (RAMO AMS)
A PANCREATODUODENAL SUPERIOR ( RAMO DA A. GASTRODUODENAL QUE VEM DA HEPATICA COMUM E DO TC)
TRONCO VENOSO DE HENLE
Composto por:
Veia gastroepiploica DIREITA
veia pancreato duodenal anterior-inferior
Veia colica DIREITA
*variacao: colica media + pancreatoduodenal e veia epiploica direita (trocando a cólica direita pela colica media)
Polígono de wills:
• Artérias cerebrais anteriores (direita e esquerda)
• Artéria comunicante anterior
• Artérias carótidas internas (segmentos terminais direito e esquerdo)
• Artérias comunicantes posteriores (direita e esquerda)
• Artérias cerebrais posteriores (direita e esquerda)
*cerebral media n faz parte
A borda inferior direita da silhueta cardiaca que aparece no raio x de torax em PA corresponde ao:
Atrio direito
LIGAMENTO ARQUEADO MEDIANO
RESULTADO DA FUSÃO DE FIBRAS DOS PILARES DIAFRAGMATICOS DIREITO E ESQUERDO QUE FORMAM A PARTE ANTERIOR DO HIATO AÓRTICO
PRINCIPAL ARTÉRIA DILATADA NA SLAM?
GASTRODUODENAL ATRAVÉS DE COLATERAIS COM A MESENTERICA SUPERIOR:
A pancreatoduodenal superior emitida pela gastroduodenal, se comunica com a pancreatoduodenal inferior, ramo direto da AMS
Arcada pancreatoduodenal = principio importante na cirurgia de APPLE BY
*ver na figura colaterais gastroduodenais
RAMOS DA MESENTERICA SUPERIOR NA ORDEM
- Pancreatoduodenais INFERIORES
- Cólica media
- Cólica direita-> se anastomosa com cólica media e ileocecocolica
- Ileocecocolica-> ramo ileais, ramo cecais (anterior e posterior), artéria apendicular
- Artérias jejunais
ORIGEM DA PANCREATODUODENAL SUPERIOR
GASTRODUODENAL (HEPÁTICA COMUM-> TRONCO CELIACO)
ORDEM DE ESTRUTURAS NA BORDA DA COSTELA
CRANIAL PARA CAUDAL:
VEIA
ARTERIA
NERVO
(Borda distal da costela)
QUANTOS LOBOS POSSUI CADA PULMÃO?
DIREITO: 3 (SUPERIOR, MÉDIO, INFERIOR)
ESQUERDO: 2 (SUPERIOR E INFERIOR) *lingula= pequena projeção do superior que é análoga ao lobo medio direito
Quantos segumentos apresenta o lobo inferior do pulmão?
Direito: 5
Esquerdo: 4-5
*fonte: pagina 170 anatomia moore
O lobo superior direito do pulmão possui quantos segmentos? E o esquerdo?
Superior direito: 3
Superior esquerdo: 4 (ou 5) *inclui a lingula
ORDEM DE ESTRUTURAS NA BORDA DA COSTELA
CRANIAL PARA CAUDAL:
VEIA
ARTERIA
NERVO
(Borda distal da costela)
Qual segmento hepático se situa entre a veia hepática media e a veia hepática esquerda?
IV
Quantos compartimentos tem a perna?
4
SÃO NECESSÁRIAS DUAS INCISÕES PARA FASCIOTOMIA DESCOPRESSIVA NA SÍNDROME COMPARTIMENTAL
Quando a arteria subclavia se torna axilar?
Após cruzar a borda externa da primeira costela
A metade superior da mama fica em contato com qual musculo?
Peitoral maior
Marcadores CA de mama
Ca 15.3 e CEA
Orgaos que mais produem eritropoietina
1- rim
2- figado
Estruturas que NAO transitam pelo hiato aortico
NERVOS SIMPÁTICOS
NERVO FRENICO
Qual a veia que drena o segmento IV do figado
Hepatica media
PRIMEIROS RAMOS DA AORTA ABDOMINAL
ARTERIAS FRENICAS INFERIORES
ORIGEM ARTERIA SACRAL MEDIANA
FACE POSTERIOR DA AORTA PERTO DA BIFURCACAO
CONCEITO COBRADO COMO ALTERNATIVA, COMO RESPOSTA, GOSTAM DESSA ARTERIA, PORQUE ELA DIFERE QUANTO À ORIGEM, ALEM DE NAO SER AOS PARES COMO AS SACRAIS LATERAIS QUE SAO 2 DE CADA LADO (SUPERIOR E INFERIOR) E SAEM DA ILIACA INTERNA, AO INVES DE SAIR DA AORTA DIRETO. AS GLUTEAS TAMBEM SAEM DA ILIACA INTERNA. SO QUEM SAI DA AORTA É A SACRAL MEDIANA
RAMOS DO TRONCO BRAQUICEFALICO ARTERIAL E ORIGEM
ORIGEM: ARCO AORTICO
RAMOS: SUBCLAVIA DIREITA-> TRONCOTIREOCERVICAL E CAROTIDA COMUM DIREITA
IRRIGAÇÃO DO ANTEBRAÇO E MÃO
RADIAL E ULNAR - ARCO PALMAR
SAO RAMOS DA BRAQUIAL E BRAQUIAL PROFUNDA
LESANDO UMA ARTERIA, AINDA TEM A OUTRA PRA PERFUNDIR
*cobrado em contexto de trauma e isquemia 2016 CG
CISTERNA DO QUILO
FORMADA PELA UNIAO DOS TRONCOS LINFATICOS LOMBARES DIREITO E ESQUERDO
SE CONTINUA COMO DUCTO TORACICO
DRENAGEM LINFATICA DO MEMBRO SUPERIOR E HEMITORAX DIREITO (E ALGUNS LINFONODOS DA ESQUERDA) + HEMIFACE DIREITA
DUCTO LINFATICO DIREITO - DESEMBOCA NA JUGULAR DIREITA
*LINFONODOS SUPRACLAVICULARES A DIREITA AUMENTADOS = ACOMETIMENTO TORAX
DRENAGEM LINFATICA DO MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO / MEMBROS INFERIORES
DUCTO TORACICO DESEMBOCA ENTRE A VEIA JUGULAR INTERNA E EXTERNA ESQUERDAS, NA SUBCLAVIA ESQUERDA
FICA A ESQUERDA DO TORAX
CONTINUACAO DA CISTERNA DO QUILO
ARCO DE RIOLAN
Comunicação entre a AMS E AMI
Atraves das:
AMS- colica media
AMI- colica esquerda
ARCO DE RIOLAN
Comunicação entre a AMS E AMI
Atraves das:
AMS- colica media
AMI- colica esquerda
ARCADA MARGINAL DE DRUMMOND
IRRIGA A PARTE MARGINAL DO CÓLON
ARCADA MARGINAL DE DRUMMOND
IRRIGA A PARTE MARGINAL DO CÓLON
IRRIGAÇÃO ARTERIAL DA MAMA
TORÁCICA INTERNA (MAMARIA) - RAMO DA SUBCLÁVIA
TORÁCICA LATERAL - RAMO DA TORACOACROMIAL
RAMOS ANTERIORES E LATERAIS DAS INTERCOSTAIS POSTERIORES
Qual veia braquiocefalica é maior? (TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFALICO)
Esquerda > direita
RAMOS DA CORONARIA ESQUERDA
Descendente anterior
Circunflexa
RAMOS DA CORONARIA ESQUERDA
Descendente anterior
Circunflexa
Ramos coronaria direita
- Ramo do nó sinoatrial (SA): Supre o nó sinoatrial (60% dos casos).
- Ramos marginais agudos: Irrigam a borda do ventrículo direito.
- Ramo interventricular posterior (AIVP): Irriga o septo interventricular posterior e a parede inferior do ventrículo esquerdo (em dominância direita).
- Ramo do nó atrioventricular (NAV): Supre o nó atrioventricular (80% dos casos).
- Ramos atriais e ventriculares: Irrigam o átrio direito e parte do ventrículo direito.
SEIO CORONARIANO
DESEMBOCA NO ATRIO DIREITO (parede posterior, perto da abertura da VCI)
Protegido pela valvula de tebesio
Plexo venoso que corre pelo sulco atrioventricular ESQUERDO posterior coletando sangue venoso do coracao e jogando pro atrio DIREITO
VALVULA DE TEBESIO
Valvula do seio coronario
Fica no atrio direito
Ela “cobre” onde o seio coronario desemboca no atrio direito, protegendo-o
Fica perto da valvula de eustaquio e orificio da veia cava inferior
Qual coronaria tem maior calibre?
Direita
SULCO TERMINAL CORACAO
Sua juncao com a veia cava superior marca o Inicio do no sinoatrial
DRENAGEM VENOSA DO ESOFAGO
CERVICAL: veias tireoideas inferiores-> veias braquiocefalicas
TERCO MEDIO: veias esofagicas-> azigos e hemiazigos-> veia cava superior
INFERIOR: veia gastrica esquerda-> porta
Local de desembocadura da veia azigos na veia cava
Face posterior. Curva-se sobre a face superior da raiz do pulmão direito
Tributarias da veia azigo
Hemiazigo
Mediastinais
Esofagicas
Bronquiais
Traqueais
Pericardicas
Plexo venoso que drena o dorso, vertebras e canal vertebral
Intercostais posteriores
Veias frênicas superiores
Drenagem das veias frenicas inferiores
Sistema cava
Artéria inominada
Tronco braquiocefalico
Primeiro ramo do arco da aorta
Mecanismo do hidrotorax
Passagem de liquido peritoneal para cavidade pleural atraves de pequenos defeitos diafragmaticos na porcao tendinosa do diafragma (80% a direita)
Pode acontecer mesmo sem ascite
A veia mesenterica inferior drena pra onde?
Esplenica
Origem arteria hepatica esquerda aberrante
Artéria gastrica esquerda
Numero de correntes linfaticas superficiais que executam a drenagem superficial em um membro em condicoes normais
2
Artéria vertebral é ramo de quem?
Subclavia
Ramos da arteria subclavia
Primeira porção:
• Artéria vertebral
• Artéria torácica interna
• Tronco tireocervical:
Artéria tireoidea inferior
Artéria cervical ascendente
Artéria cervical transversa
Artéria suprascapular
Segunda porção:
• Tronco costocervical:
• Artéria cervical profunda
• Artéria intercostal suprema
Terceira porção:
• Artéria escapular dorsal
Arcada pancreatoduodenal?
Comunicação entre a pancreato duodenal superior e inferior, que comunica o sistema proveniente do tronco celiaco e da mesenterica superior
extremamente relevante para cirurgia de APPLE BY
Forame de winslow
Forame omental
Estabelece comunicacao entre a cavidade peritoneal maior e a retrocavidade dos eliplons
LIMITES
Anterior: ligamento hepatoduodenal
Posterior: VEIA CAVA INFERIOR
Superior: figado (lobo caudado - I)
Inferior: duodeno
Arteria de adamkiewicz
Se situa à esquerda entre T9 e T11/T8-L1, ramo das arterias intercostais posteriores, ou lombares, que sao ramos diretos da aorta.
PODE SER LESADA DURANTE A CORREÇÃO DE ANEURISMA DE AORTA!!!! seja aberta ou fechada
Resposavel por irrigar 2/3 da medula, é a maior arteria radioculomedular anterior e sua relevancia é que a sua lesao pode causar isquemia medular e paraplegia
IRRIGAÇÃO ARTERIAL DA GLÂNDULA ADRENAL DIREITA
PRINCIPALMENTE DA ARTÉRIA RENAL DIREITA (SES PE 2023.2)
Porém possui outros aportes também
ADRENAIS SUPERIORES: 6-8 RAMOS DA FRÊNICA INFERIOR
ADRENAIS MÉDIAS: RAMO DIRETO DA AORTA
**ADRENAIS INFERIORES: RAMOS DA ARTÉRIA RENAL*
OBS: pela disposição anatômica, a adrenal direita é mais próxima da artéria renal direita, o que facilita que a predominância seja dos ramos inferiores, que vem da renal. Já na esquerda, ela fica mais próxima da aorta, fazendo com que sua predominância venha das ADRENAIS MÉDIAS
QUAL GLÂNDULA ADRENAL SERIA MAIS FACILMENTE ACESSADA POR VIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA?
A ESQUERDA
DRENAGEM VENOSA DAS ADRENAIS
DIREITA: DIRETO PARA CAVA
ESQUERDA: RENAL
QUAIS VÉRTEBRAS TEM FORAME TRANSVERSO?
AS CERVICAIS
PASSA ARTÉRIA VERTEBRAL
QUAL DAS SUBCLÁVIAS É RAMO DIRETO DA AORTA?
ESQUERDA
JUNTO COM A CARÓTIDA ESQUERDA COMUM
Origem da arteria retal INFERIOR
Ramo da PUDENDA (ramo da iliaca interna ou hipogastrica)
*confundi em 2024.2!!! Atencao!!!
