Terapia Anti-Coagulante Oral com Antagonista de Vitamina K (AVK)

Question 1

AVK - Sigla

Answer 1

Antagonista de Vitamina K

Question 2

AVK - Exemplos 3

Answer 2

Marevan

Marcumar

Warfarin

Question 3

AVK - Função 1/2

Answer 3

Reduzem a síntese dos:

→ fatores da coagulação dependentes de vitamina K

→ anticoagulantes naturais

Question 4

Pró-Coagulantes Vitamina K Dependentes - Quais são? 4

Answer 4

2

7

9

10

Question 5

Anti-Coagulantes Naturais - Quais são? 2

Answer 5

Proteína C

Proteína S

Question 6

Anti-Coagulantes Naturais - Função

Answer 6

Limitam o crescimento do coágulo → impedindo formação de trombos

Question 7

Trombina - Função

Answer 7

Regula os processos de → Anti-Coagulação e Fibrinólise

Question 8

Trombina - Possibilidades de Ação 3

Answer 8

Pró-Coagulante

Anti-Coagulante

Fibrinolítica

Question 9

↑ Trombina - Consequência 4

Answer 9

Degrada fibrinogênio em fibrina

Ativa Fator 13

Interfere na ativação de Fator 9

Ao exceder de mais → feedback negativo → ativando anticoagulantes naturais

Question 10

Fibrinólise - O que ocorre? 1/*

Answer 10

Descoagulação

*Após um tempo → coágulo deve ser destruído

Question 11

Risco de Trombose - Quando ocorre? 2

Answer 11

Ausência de Ação Anti-Coagulante Adequada

Ausência de Fibrinólise Adequada

Question 12

AVK - Qual estrutura que reduz mais rapidamente a sua concentração no uso de AVK? 1/*

Answer 12

Proteína C

*Pode ser que ao tomar anti-coagulante vitamina K dependente → inicialmente (agudo) há risco de formação de trombos

Question 13

AVK - Monitoramento da Terapia

Answer 13

Tempo de Protrombina (TP)

Question 14

TP - Liberado no lab através de:

Tempo → ?

AP → ?

RNI → ?

Answer 14

TP - Liberado no lab através de:

Tempo → 10-15s

AP → 70-100%

RNI → 1,00-1,20

Question 15

AP - Sigla

Answer 15

Atividade Protrombina

Question 16

AVK - Tempo de Protrombina (TP)

Faixa Terapêutica → RNI = ?

Answer 16

AVK - Tempo de Protrombina (TP)

Faixa Terapêutica → RNI = 2,00 a 3,00

Question 17

AVK - Ponto Negativo do Uso do Fármaco

Answer 17

Quinzenalmente → monitorar o uso dos fármacos

Question 18

RNI 3,80 - Significado

Risco → ?

Conduta → ?

Answer 18

RNI 3,80 - Significado

Risco → Hemorragia (demora mto tempo pra fazer fibrina)

Conduta → reduzir dose

Question 19

AVK - Possível Coagulograma

Plaquetas → ?

TS → ?

Prova do Laço → ?

TC → ?

TTPa → ?

TP → ?

Answer 19

AVK - Possível Coagulograma

Plaquetas → nL

TS → nL

Prova do Laço → negativo

TC → nL

TTPa → ↑

TP → ↑

Question 20

Qual teste laboratorial o médico deveria indicar para monitor a utilização do AVK de forma inicial?

Answer 20

TP → Avalia Via Extrínseca → Fator 7 está nela e tem menor meia vida (caindo rapidamente)

Question 21

AVK → TC não da aumentado - Por quê?

Answer 21

Porque é um teste de baixa sensibilizada → portanto requer grande alterações pra dar alterado

Question 22

AVK - Faixas Terapêuticas Recomendadas → RNI =:

Profilaxia de Trombose Venosa = ?

TVP e Embolia Pulmonar (EP) / Doenças de Válvulas Cardíacas / IAM / Fibrilação Atrial = ?

Síndrome Anti-Fosfolípedes Associada a TVP Recorrente = ?

Answer 22

AVK - Faixas Terapêuticas Recomendadas → RNI =:

Profilaxia de Trombose Venosa = 2,0 a 3,0 (alvo 2,5)

TVP e Embolia Pulmonar (EP) / Doenças de Válvulas Cardíacas / IAM / Fibrilação Atrial = 2,0 a 3,0 (alvo 2,5)

Síndrome Anti-Fosfolípedes Associada a TVP Recorrente = 2,5 a 3,5 (alvo 3,0)