Caso 02 Flashcards
Caso 02
Paciente apresentando dor abdominal (flanco inferior direito) há 1 dia, febre baixa, enjoos, vômitos, perda de apetite e enrijecimento da parede abdominal
Ao exame físico, apresenta dor à descompressão ou sinal de Blumberg.
Sinal de Blumberg - O que ocorre? 1/*
Aperta e solta (e quando solta tem dor)
*Sinal de início de apendicite
Caso 02 - Lâmina 02
Leucocitose
Neutrofilia (com ligeira granulação tóxica)
→ Presença de Bastonetes (acima de 5% = desvio a esquerda)
Stress Medular (0 Eosinófilos)
Monocitose
Plaquetopenia
*Morfologia → Granulação Tóxica nos Neutrófilos
Caso 02 - Achados 4
Leucocitose
Desvio à Esquerda (Contagem de Bastonete = ↑5%)
Granulação Tóxica nos Neutrófilos
Corpos de Döhle
Leucocitose / DE* / Neutrofilia / GTN - Possibilidades de Causas 4
Inflamações
Infecções
Traumas
Necroses
Inflamações - Exemplos 3
Infarto
Anemia Falciforme
Gota
Apendicite
Infecções - Exemplos 2
Amigdalite
Faringite
Traumas - Exemplos 2
Grandes Queimaduras
Fratura
Necroses - Exemplos 3
Pós-Infartos
Pés-Diabéticos
Necrose Tumoral
Leucocitose / DE* / Neutrofilia / GTN - Adendo 1/*
Estas causas podem ou não apresentar o DE
*Geralmente não apresenta
DE - Pq ocorre?
Medula produz mto neutrófilo → e libera neutrófilo não segmentado → por conta da urgência do PI.
Leucocitose / DE* / Neutrofilia / GTN - Mecanismo para que isso ocorra: 1/*
Demarginalização → seguida pela liberação da reserva na MO → e seguido pelo aumento da produção na MO
*Demarginalização → Liberação da Reversa → e Produção
PI - Todo PI resulta em:
Liberação de Cortisol pela suprarrenal
PI + Liberação de Cortisol pela suprarrenal: 2/*
Cortisol vai para a MO → e aumenta produção de Neutrófilos
Em PI agudo → ocorrem picos de produção de cortisol → levando ao stress medular → e a MO não produz basófilo (nL) e eosinófilos (ñ nL)
*Se no decorrer da doença → ao solicitar novo hemograma e houver volta do eosinófilo sem melhora clínica → isso demonstra falência da suprarrenal → q não produz mais cortisol (voltando eosinófilo → mas sem melhora clínica)
