Esferocitose Hereditária - Diagnóstico

Question 1

Esferocitose Hereditária - Diagnóstico 2

Answer 1

Hemograma

Diagnóstico Diferencial

Question 2

Esferocitose Hereditária - Hemograma 5

Answer 2

Hb Variável

Esferócito em Sangue Periférico

VCM varia

CHCM ↑

Policromasia

Question 3

Esferocitose Hereditária - Diagnóstico Diferencial 4

Answer 3

História Clínica (Paciente / Familiares)

Curva de Fragilidade Osmótica (Triagem)

Teste de Coombs Direto → negativo

Exame Confirmatório → Eletroforese em gel de poliacrilamida

Question 4

Esferócito em Sangue Periférico - Adendo

Answer 4

Não é patognomônico de Esferocitose Hereditária

Question 5

VCM varia - Pq? 2

Answer 5

Esferocito → por menor que a He → deveria ser baixo

Varia → pois numa crise Hemolítica ocorre aumento de He Policromatica (reticulócito) → que são He grandes → aumentando VCM

Question 6

Policromasia - Adendo 2

Answer 6

Reticulocito → coloração específica (corante supra vital, Azul de cresil brilhante, permite ver retículo)

He Policromática → como o chamamos no hemograma

Question 7

CHCM Aumentado - Pq?

Answer 7

Sempre alto devido à maior concentração de Hb (ocorre por perda de área de superfície de MP)

Question 8

Esferocitose Hereditária - Contagem de Reticulócitos

Answer 8

Aumentada

Question 9

Concentração de NaCl - Normal do Organismo / Adendo da Esferocitose Hereditária 2

Answer 9

0,9% → Soro Fisiológico

Alteração de MP (perda excessiva de lipídios) → aumenta fragilidade Osmótica da He

Question 10

Curva de Fragilidade Osmótica - O que ocorre? 2

Answer 10

Colocamos He num meio hipotônico (0%) → e vamos aumentando a [NaCl] até chegar a 0,9%

Essa curva de concentração nos demonstra a fragilidade da He

Question 11

Hipotônico → ?

Hipertônico → ?

Answer 11

Hipotônico → entra e explode

Hipertônico → perder água pro meio e murcha (crenada)

Question 12

Curva de Fragilidade Osmótica - Tipo de Teste / Quando altera? 2

Answer 12

Teste de Triagem (não é exame confirmatório)

Altera em → Anemia Hemolítica e Talassemia

Question 13

Teste de Coombs Direto - Outro Nome

Answer 13

Teste de Antiglobulina Humana Direto (TAD)

Question 14

Teste de Coombs Direto - Função / Importância 1/*

Answer 14

Verifica se há a presença de Anemia Hemolítica Auto-Imune (se He está sensibilizada por Ac ou fração do complemento)

*elimina anemia Hemolítica Auto-Imune → pois não há auto Ac / Complemento → então não há onde o Anti Ac se ligar (resultado negativo)

Question 15

Esferócito - Qnd encontrado em outros tipos de anemia indica:

Answer 15

Fagocitose incompleta da He

Question 16

Eletroforese em gel de poliacrilamida - O que fazemos?

Answer 16

Quantificação de Proteína de MP Eritrocitária

Question 17

Foto

Answer 17

He normal → tem halo

He policromatica → não tem halo + hiperconcentracao de Hb

VCM aumentado

CHCM aumentado