TB latente

Question 1

Definição

Answer 1

Presença do bacilo sem sinais clínicos ou radiológicos de doença

Question 2

Quem deve ser rastreado para TB latente

Answer 2

Contactantes
Pacientes com maior risco de desenvolver doença - imunodeprimidos

Question 3

Quais contatos rastrear e como

Answer 3

Contatos próximos e prolongados até 2 anos do diagnóstico

Investigar clínica e solicitar RX - algum alterado > TRM-TB

Assintomático e RX normal > PPD

Question 4

Como interpretar o PPD e como proceder de acordo com o resultado

Answer 4

Inoculação transdérmica
Mensurar área endurada após 48-72h
< 5 mm - não reatora > repetir em 8 semanas
5 mm ou mais - tratar infecção latente

Question 5

Como avaliar ILTB em PVIH e quem tratar

Answer 5

Solicitar CD4 e PPD

CD4 < ou = 350 - não reage ao PPD mesmo que infectada
CD4 > 350 - se PPD > 5 mm
Contactantes independente do PPD

Question 6

Candidatos ao uso de inibidores de TNF - como rastrear e tratar

Answer 6

Infliximabe, adalimumabe

PPD reator > tratar ILTB e iniciar o medicamento após 30 dias do início do tto

Question 7

Outro grupo de pacientes que devem ser rastreados

Como investigar e quando tratar

Answer 7

DM
DRC dialítica

PPD > ou = 10 mm

Question 8

Tratamento ILTB

Answer 8

Escolha - isoniazida + rifapentina 1 dose semanal por 3 meses

Alternativa - isoniazida 270 doses em 9-12 meses. 180 doses em exatos 6 meses também são suficientes

Question 9

Quando utilizar rifampicina e quantas doses

Answer 9

> 50 anos, hepatopata

120 doses - 4 meses

Question 10

Alternativa ao PPD

Answer 10

IGRA