Sepse

Question 1

Quando suspeitar de sepse? Qual definição?

Answer 1

Infecção + disfunção (questionar e usar scores)
Paciente ja internado e com piora de padrão basal - aumento de 2 ou mais pontos
Sofa > ou = 2

Question 2

Na suspeita de sepse oq deve ser investigado e solicitado

Answer 2

Foco - exames direcionados, hemocultura e lembrar de foco cutaneo!!

Gaso, lactato, eletrolitos, renal, hepatico, rni e ptta, hemograma, glicemia, pcr

Question 3

3 coisas a serem feitas na primeira hora na sepse

Answer 3

Exames
ATB e abordar foco
Ressuscitação - 250 a 500 ml em bolus livre ate 30 ml/kg e de acordo com tolerância do paciente (olhar o basal antes) idealmente ringer

Question 4

Quando iniciar noradrenalina na sepse
Quando fazer corticoide e qual
Quando dobuta

Answer 4

Nora na refratariedade de volume - o que chega ao maximo e nao responde ou mesmo antes
Nora alta > 0,5 mcg/kg/min ou 20 ml/h hidrocortisona 50 mg 6/6
Dobuta se componente cardíaco

Question 5

Definição de choque séptico

Answer 5

Necessidade de aminas para manter PAM > ou = 65 + lactato > 2

Question 6

qSOFA - para que serve e parametros

Answer 6

Para rastrear pacientes com maior probabilidade

Fr > 22 PAS < 100 ou alteração sensório

Question 7

Em geral qual o tempo de atb na sepse

Answer 7

7 a 10 dias