Cistite e bacteriúria assintomática

Question 1

Principais agentes etiológico

Answer 1

E.coli
S. saprophyticus - comum em mulheres no verão
Enterococos
Outros gram neg entéricos - klebsiella, proteus
Pseudomonas e ESBL

Question 2

Definição bacteriúria assintomática

Answer 2

> ou + 10(5) UFC ou 10² se cateter e sem sintomas

Question 3

Quando tratar

Answer 3

Gestantes
Procedimentos urológicos
Neutropênico/TX renal > não é consensual

Question 4

Cistite - o que é e manifestações

Answer 4

Infecção/inflamação da mucosa vesical
Disúria, algúria, dor suprapúbica, polaciúria, urgência, incontinência
Pode ter hematúria macroscópica

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Clínico

Question 6

Quando solicitar exame

Answer 6

Sexo masculino
Gestante
Possibilidade de bactéria resistente > não melhora com tratamento inicial, internação e uso de ATB recente

Question 7

ATBs em ordem de escolha e tempo de tratamento

Tratamento na gestante

Answer 7

Nitrofurantoína / Bactrim (este a depender da taxa de resistência)
Fosfomicina - eficácia menor , betalactâmicos, quinolonas

3 dias
Homens 7-14 dias

Gestante - cefalexina, amoxicilina, fosfomicina. Não usar bactrim no 1º trimestre e quinolonas em nenhum momento

Question 8

ITU no homem - 2 diagnosticos diferenciais importantes e quando pensar

Answer 8

Prostatite - febre e outros sinais sistemicos, dor pelvica ou perineal, sintomas obstrutivos - PSA
Uretrite (clamidea e gonococo) - corrimento, ulcera

Question 9

Infecção urinária por candida - como e por quanto tempo tratar

Answer 9

Fluconazol (dose mais alta se pielonefrite)
14 dias independente se alto ou baixo

Candidemia - AnfoB