Derrame/empiema Flashcards
1
Q
Quando realizar toracocentese
A
Sempre que houver derrame parapneumônico > 5 cm em ortostatismo ou > 1 cm em decúbito lateral
2
Q
Critérios de Light
A
Exsudato quando pelo menos 1 de:
Proteína pleural/plasma > 0,5
LDH pleura/plasma > 0,6
LDH > 2/3 do LSN sérico
3
Q
Quando o derrame deve ser drenado
A
Quando “complicado” ou empiema (quando tem pus) > indica presença de bacteria
Pelo menos 1 de:
Purulento
Presença de bactéria gram ou cultura
pH < 7,2
Glicose < 40-60
LDH > 1000
4
Q
Tratamento de acordo com o nível do derrame
A
Não complicado - ATB somente
Complicado - drenagem + ATB
Loculação - VATS (endoscopia) ou fibrinólise intrapleural > semelhantes
Decorticação quando encarcerado
