Malária

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

Plasmodium vivax - mais comum no Brasil > febre terça, a cada 3 dias
Plasmodium falciparum - mais grave > febre terça, a cada 3 dias
Plasmodium malarie - mais raro > febre quartã, a cada 4 dias

A diferença é mais clara fora de região endêmica. Na amazônia os afetados são multiparasitados

Question 2

Vetor

Answer 2

Anopheles darlingi

Question 3

Ciclo evolutivo e detalhe especial sobre o plasmodium vivax

Answer 3

Após a infecção o parasita se aloja no fígado - esquizonte tecidual
Maturação com liberação para circulação e replicação nas hemácias - esquizonte eritrocítico > rompimento das hemácias com liberação

Deixa forma latente no fígado - hipnozoítas > pode ocorrer reativação

Question 4

Quadro clínico e epidemiologia

Answer 4

Febre em crises
Anemia hemolítica - icterícia com aumento da BI

Procedência da região Norte do país

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Exame parasitológico de gota espessa > escolha

Teste rápido antígeno - regiões não endêmicas

Question 6

Tratamento de acordo com espécie e casos graves

Answer 6

P. vivax - cloroquina e primaquina (esta para erradicar hipnozoíta, porém contraindicada na gestação)

P. falciparum - artemeter + lumefantrina

Graves qualquer espécie - artesunato + clindamicina

Question 7

Controle de cura

Answer 7

Novas lâminas com 3-7-14-21-28-42 dias

Question 8

Outros tratamentos suportivos

Answer 8

Risco de coinfecção bacteriana > ATB se imunossuprimidos ou UTI

Question 9

Quimioprofilaxia

Answer 9

Não há benefício