Chikungunya e Zika

Question 1

Chikungunya

Agente etiológico

Transmissão

Answer 1

Togavírus - DNA

Aedes aegypti

Question 2

Fase aguda - patogenia, tempo de duração, clínica, laboratório específico e diagnóstico

Answer 2

Lesão pelo vírus

3-10 dias

Febre > 38ºC
Acometimento articular - artralgia/artrite distal e simétrica em mãos, pés e punhos
Exantema menos comum e também tardio

Linfopenia mais frequente

Até 5º dia PCR, sorologia IgM a partir do 6º dia

Question 3

Conduta na fase aguda

Answer 3

Analgesia (opioides se refratários), crioterapia, repouso, fisioterapia (evita cronificação)

Não realizar antiinflamatório devido a chance de infecção concomitante pelo vírus da dengue

Question 4

Fase subaguda - patogenia, tempo, clínica, diagnóstico, conduta

Answer 4

Reação cruzada autoimune

Até 3 meses

Artralgia persistente ou retorno após melhora

Sorologia IgG

Prednisona, nesta fase já possível AINEs

Question 5

Fase crônica - patogenia, tempo, fatores de risco, tratamento

Answer 5

Formação de panus articular (tecido inflamatório e destrutivo)

> 3 meses

Mulheres > 45 anos com artropatia prévia, inflamação intensa no início

Hidroxicloroquina escolha, metotrexato

Question 6

Zika - etiologia

Answer 6

Flavivírus

Question 7

Zika - clínica e complicações

Answer 7

Assinatura - rash cutâneo precoce muito pruriginoso associado a conjuntivite não purulenta
Afebril ou febre baixa

Guillan-barret

Question 8

Zika - diagnóstico

Answer 8

Até 5º dia isolamento viral

6º dia em diante Sorologia - pode ter reação cruzada com dengue