COVID Flashcards
Agente causador
Material genético
SARS COV 2
Vírus RNA
Transmissão e patogenia
Contato, gotículas e aerossois
Proteína S da superfície (spike) que se liga à ECA-2 para entrar na célula
Complicações - do que decorrem e quais são
Decorrem da resposta imune exacerbada
SRAG
Tromboembolismo
Marcador de gravidade
D-dímero aumentado
Diagnóstico
Microbiológico - até 7-8 dias
RT PCR padrão ouro
Antígeno - positivo confirma, negativo em sintomático não afasta . Demonstra maior risco de transmissão pois indica carga alta
Imunológico - ruim pois é um marcador de doença prévia
Tratamento com antivirais - indicação, quais e contraindicação
Sintomáticos de alto risco:
Obesidade e outras doenças crônicas
Imunodeprimidos
Idosos
Paxlovid (nilmatevir + ritonavir) em domicílio nos primeiros 5 dias
Rendesivir EV - em internados até 7 dias do início
Molnpiravir - resultados ruins, até 5 dias
Não adianta fazer já com hipoxemia
Tratamento com antiinflamatórios - quando fazer e medicamentos
Hipoxemia
Corticoide - dexametasona 6mg dia por 10 dias ou até a alta
Outros em dose equivalente
Associar com:
Inibidor de IL-6 tocilizumab
Inibidor de janus-quinase - bari,tofacitinibe > cuidado com trombose
Manejo do risco tromboembólico
COVID + hipoxemia
CTI> anticoagulação profilática
Fora do CTI > anticoagulação plena
Vacina para COVID - quem pode tomar e contraindicação
Gestantes, idosos, imunocomprometidos
Pode ser dada junto com influenza
Aguardar 30 dias após infecção por covid-19
Síndrome de trombose com trombocitopenia após vacina para COVID - quando pensar, sitio mais comum, como diagnosticar e tratar
Tromboembolismo após 4-28 dias de vacinação com Astrazeneca
Trombose de seio venoso cerebral é o principal acometimento
Confirmação pela presença de anticorpos anti fator 4 plaquetário
Imunoglobulina + fondaparinux. Não usar heparina
Monkey-pox - epidemiologia e apresentação clínica
Homossexuais
Sintomas sistêmicos - febre, mialgia, cefaleia, linfadenopatia principalmente cervical
Mácula > pápula > vesícula > pústulas > umbilicação central > crostas. Podem ter lesões perianais ou penianas isoladas. Geralmente entre 1 e 20 lesões e sem pleomorfismo regional
Monkey-pox - diagnóstico
Clínico e epidemiológico
Pode ser confirmado com PCR viral
Monkey-pox - transmissão
Contato e gotículas
Ocorre mesmo na fase de crostas
