Syndrome paranéoplasique Flashcards
Syndrome myasthénique de Lambert Eaton ?
Ac contre canaux sodiques présynaptiques voltage dépendant : bloc présynaptique.
Masculin > 40ans
- paranéoplasique 70%
- maladie auto immune
Deficit moteur des 4 membres + fatigabilité
PAS AMYOTROPHIE
ROT faible (différent de la myasthénie)
Signe atteinte céphalique
Dysautonomie cholinergique possible
=> Médicament : 3-4 diaminopyridine
ENMG du Lambert Eaton ?
potentiel action musculaire repos : amplitude diminué ++ et amplitude augmente de 100% après tétanisation
Stimulation nerveuse répétitive : INCREMENT toujours > 100%
Anomalies similaires au Botulisme (12 à 35h après ingestion de Clostridium)
Neuronopathie sensitive, clinique ?
Dégénerescence des neurones sensitif dans la racine post des nerds sensitifs
=> exclusivement sensitif
Asymétrique non systématisé
AREFLEXIE
Grosses fibres => ATAXIE
Petites fibres => Trouble de la sensibilité thermoalgique
Diagnostic d’une neuronopathie sensitive ?
ENMG : atteinte sensitive pure (abolition)
LCS :
- > Augmentation de la protéinorachie (inf à 1g/L)
- > Augmentation de cellules
Autoanticorps : anti Hu
Causes de neuronopathie senstives ?
Paranéoplasique CBPC : Anticorps anti neuronaux : dont anti Hu
syndrome de Goujerot Sjogren
Origine toxique : sel de platine des chimio
Encéphalite auto immunes ?
Encéphalite limbiques (atteinte des structures temporales internes)
Aigu ou subaigu
Clinique
- > Amnésie antérograde
- > Troubles psychiatriques / comportement / hallucination
- > Crises épilepsies temporal
IRM : Hypersignal bilatéral des hippocampes et régions temporales internes
Causes des encéphalites auto immunes ?
- syndrome paranéoplasique
- non paranéoplasique
Ac dans le sang et LCR :
- Ac anti neuronaux
- Ac anti VgKC
- anti NMDA
Tumeur sécrétant de l’EPO en paranéoplasique ?
Rein Cervelet Foie : CHC Fibrome utérin (et autres tumeurs gynécologique) Hémangioblastome
Manifestation cutanée paranéoplasique ?
Acanthosis nigricans : cancer de l’estomac
Bulles : Pemphigus = dans les hémopathie lymphoide
Erythroblastopénie chronique ?
Thymome (myasthénie)
LLC
(Lupus)
GEM secondaire ?
Paranéoplasique 20%
- Pulmonaire
- Mammaire
- CCR
- Mélanome
LGM secondaire ?
Chez adulte +++
=> LH
=> LNH
Syndrome paranéoplasique du cancer de l’estomac ?
Sd de trousseau : hypercoagulabilité du membre supérieur
Acanthosis nigricans
GEM et GNMP
Phéochromocytome et GR ?
Polyglobulie
Lymphome et SLA ?
Lymphome peuvent donner des SLA : TEP dans le Diagnositc initial de SLA
