Carcinomes cutané Flashcards

1
Q

Incidence des CBC ?

A

> 150/ 100 000 habitants / an

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Q

Incidence des CE ?

A

> 30 / 100 000 habitants / an

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3
Q

FdR

A
  • AGE (> 40ans ++)
  • Exposition solaire (chronique CE / intermittente CBC)
  • Phototype
  • ID, transplanté organe,
  • maladie génétique prédisposantes
  • > Xeroderma pigmentosium
  • > Naevomatose basocellulaire (mutation gène PATCH)
  • Radiodermite chronique
  • Lupus cutané
  • PLAIES CHRONIQUES
  • Exposition à des carcinogènes : arsenic, goudrons, tabac, hydrocarbures

Remarque HPV dans les CE

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4
Q

Carcinomes epidermoides précurseurs ?

A

Cutané :

  • kératoses photo induites : ACTINIQUES (marqueur de risque) (saigne après grattage)
  • Maladie de Bowen (plaque erythémateuse +/- pigmentée et squameuse, bordure +/- festonnée)

Muqueuses :

  • Leucoplasies : labiale ++ blanc bien limité / ne saigne pas
  • Etats inflammatoires chroniques muqueux : lichen séreux génital, lichen érosif buccal
  • Erythroplasie de Queyrat : unique plan, peu infiltré, rosé, plages pigmentée
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5
Q

Traitement des kératoses actiniques ?

A
cryothérapies
photothérapie dynamique
electrocoagulation ou laser CO2
Application de 
- 5FU
- diclofenac sodique
- Imiquimod
- mébutate ingenol
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6
Q

Traitement des carcinomes in situ ?

A

biopsie confirme le diagnostic

=> éxérèse chirurgicale avec examen histo +++

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7
Q

Clinique du CE ?

A

cutané ou muqueux

  • croute / jaunatre / indurée avec ulcération centrale
  • végétant ou bourgeon
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8
Q

Anapath du CE ?

A

Proliferation de cellules kératine en lobule ou travées / fréquent globe cornés
+/- envahissant

Nombreuses atypies et mitoses

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9
Q

Facteur de mauvais pronostic des CE : clinique ?

A

Localisation : haut risque :

  • extrémité péri orificielle
  • muqueuses
  • zones non insolée
  • sur radiodermite / brulure / ulcères chronique

Taille :
> 2cm faible risque
> 1cm fort risque

Invasion locale : infiltration / neuro / embols vasculaires

Récidive

ID

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10
Q

Facteur de mauvais pronostic des CE : histologique ?

A
Epaisseur de la tumeur > 3mm
Profondeur de l'invasion
Caractère cytologique peu différencié
Invasion péri nerveuse
formes histo haut risque : desmoplasique / muco epidermoide / acantholytique
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11
Q

Extension par voie hématogène des CE ?

A

Oui
risque de méta non négligeable
PRECEDEE par méta ganglionnaire régionale

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12
Q

Bilan extension de CE ?

A

CE primitifs à risque significatif : echo loco régionale de la zone de drainage

(reste demandé si

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