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Cancérologie > Epidémiologie / FdR / Prévention / Dépistage > Flashcards

Epidémiologie / FdR / Prévention / Dépistage Flashcards

1
Q

Combientième cause de décès chez homme ? femme ?

A

1ère cause de décès homme
2ème cause de décès femme

Nombre de cancer en augmentation 360 000 cas en 2011

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Q

5 cancers les plus fréquents dans la population générale ?

A

PROSTATE > SEIN > CCR > poumon > VADS

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3
Q

5 cancers les plus fréquent chez l’homme ?

A

Prostate > Poumon > CCR > Vessie > VADS

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4
Q

5 cancers plus fréquent chez la femme ?

A

Sein > CCR > poumon > Thyroïde > Endomètre

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5
Q

Cancer du sein ?

A

1er cancer féminin
Incidence maximale 55- 65ans
1ère cause de mortalité par cancer chez femme

Dépistage de masse sur la mammographie tout les 2ans, 50 à 75ans

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6
Q

Cancer de la prostate ?

A

1er cancer masculin
Incidence en augmentation
Homme agé pic à 70ans
Dépistage individuel

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7
Q

Cancer CCR ?

A

Incidence en augmentation 2 sexes
2eme cause de décès par cancer chez homme et femme

Dépistage de masse par test immunologique tout les 2ans de 50 à 75ans

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8
Q

Cancer du poumon ?

A

Incidence élevée chez homme et stable / Augmentation chez femme
Pic incidence à 65ans
1 ère cause de décès par cancer dans ma population générale

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9
Q

Cancer des VADS ?

A

3eme cancer de l’homme

Incidence en diminution

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10
Q

Cancer incidence diminue ?

A

Estomac (meilleur conservation aliments)
Col de utérus (dépistage et traitement précoce / vaccination)
VADS et œsophage (diminution conso OH)

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11
Q

Cancer incidence augmente ?

A

Sein et prostate par vieillissement
Poumon et vessie
Mélanome (exposition solaire)

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12
Q

Tabac mortalité ?

A

15% de la mortalité annuelle globale et 40 % par cancer

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13
Q

Tabac origine de ?

A 
85% cancer du poumon
50- 90 % des cancers VADS
40% des cancers de la vessie
Cancer estomac et œsophage 
Cancer du rein / de utérus pancréas
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14
Q

Alcool à l’origine de ?

A 
Cancer des VADS et œsophage
Cancer du foie
Cancer du pancréas
CCR
Cancer du sein
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15
Q

FdR lié alimentation ?

A
  • Hypercalorique, riche en graisse animale
  • > sein
  • > prostate
  • > colon
  • > ovaire
  • > endomètre

Obésité : cancer Hormonodépendant femme (sein / endomètre)

Trop salé ou riche en nitrosamine et nitrites :

  • > Cancer pharynx
  • > estomac
  • > Œsophage
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16
Q

Virus et cancer ?

A

HTLV : lymphomes
EBV : cancer du nasopharynx / LH et Burkitt
VIH : Lymphome malin et Cancer du col
HHV8 : Kaposi
VHB / VHC : hépatocarcinome
Papillomavirus HPV16 et 18 : cancer du col et anus

17
Q

Bactéries et cancer ?

A

H pylori : cancer estomac / lymphome gastrique

18
Q

Parasites et cancer ?

A

Bilharziose et cancer de vessie (épidermoide )

19
Q

Exposition professionelle ?

A 
Amiante ; (isolation / verre / centrales thermique / chantier naval) = cancer plèvre et poumon
Poussière de bois = adénocarcinome ethmoïde
Amine aromatique : Peinture et textile = vessie
Rayon ionisant (paramédical) cancer cutané et hémopathie
20
Q

Médicament et cancer ?

A

Cyclophosphamide et cancer de la vessie / hémopathie
Anti osetrogènes (Tamoxifène) et cancer de l’endomètre
Traitement hormonaux substitutifs : augmentation des cancer H dépendants
IS et lymphomes ou cancer solide

Néoplasie radio induite : leucémie / thyroïde / sein / cutané / sarcomes

21
Q

Syndrome HNPCC ?

A

Lynch

Mutation en double exemplaire d’un gène système MMR (réparation ADN) MLH1 et MSH2 => perte de fonction
AD à pénétrante complète

Clinique :

  • Colon (10% de risque 40ans / 40% à 50ans) / estomac / grêle
  • Cancer endomètre / ovaire
  • voies urinaires
22
Q

Critère diagnostic de HNPCC ?

A

Critère Amsterdam :

  • > 3cas de cancer HNPCC dans une famille
  • AU moins 1 lié au 1er degré avec 2 autres
  • AU moins 1 cas avant 50ans
  • Absence de PAF
23
Q

Diagnostic génétique de HNPCC ?

A

Consultation oncogénétique
=> immunohistochimie controle l’expression des protéines MLH1 MSH2 MSH6 sur tissu tumoral vs normal
=> Recherche instabilité des microsatellites dans tissu tumoral vs normal en PCR
=> +/- séquencage

24
Q

Surveillance de HNPCC ?

A

CCR : dès 20ans = Colposcopie de dépistage tout 2ans
Endomètre : dès 30ans = Dépistage tout les 2ans (examen / echo / biopsie)
FOGD tout 1 à 2 ans si ATCD

Examen régulier

25
Q

PAF ?

A

Mutation en double exemplaire du gène APC

AD à pénétrance complète

26
Q

Manifestation cliniques de la PAF ?

A
  • polypes adénomateux coliques : dès 20ans, dégénérescence systématique > 40ans
  • Polypes duodénaux et ampullaire => risque de dégénérés
  • Polype gastriques BENINS
  • Tumeurs desmoides mésenchymateuse mésentérique BENINS
    Autres tumeurs non digestives
    Autres anomalies : hypertrophie epithélium rétine / dentaires / kystes sébacés
27
Q

Diagnostic génétique de PAF ?

A

Séquencage du gène recherche de mutation gène APC

28
Q

Surveillance PAF ?

A

Rectocolique

  • Rectosigmoide annuel à partir de puberté
  • Chir prophylactique dès que polype trop nombreux : colprotectomie totale avec anastomose iléoanale et réservoir

Puis surveillance annuelle réservoir

Autre : FOGD dès 20ans tout 2ans.

29
Q

4 axes du plan nutritionnel santé 2011 ?

A

Réduire obésité
Augmenter activité physique et diminuer sédentarité
Améliorer pratiques alimentaires et apports nutritionnels
Réduire prévalence des pathologie nutritionnelles

30
Q

Dépistage organisé ?

A

Cancer du sein

CCR

31
Q

Dépistage cancer du sein ?

A

Examen clinique et mammographie bilatérale (2seins) tout les 2ans avec 2 incidence et 2 radiologues
Femme de 50 à 75ans
SI anormaux => biopsie
Femmes à risque => dépistage individuel

32
Q

Dépistage CCR ?

A

Recherche de sang occulte selles tout 2 ans par Hémocult II
Personnes 50 - 75ans
SI positif => Colosocpie

33
Q

Dépistage cancer de la prostate ?

A

Dépistage individuel
TR et PSA annuel +++
Reco tout les hommes > 50ans ou > 45ans selon FdR

Cancérologie (57 decks)

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