Syndrome de Zollinger-Ellison

Question 1

Gastrinome = ?

Answer 1

Syndrome de Zollinger-Ellison

Question 2

Définir le syndrome de Zollinger-Ellison

Answer 2

Tumeur bénigne ou maligne provenant des cellules G.

Question 3

La tumeur primaire de syndrome peut se situer où ?

Answer 3

Soit au duodénum ou au pancréas. (PAS L’ESTOMAC)

Question 4

Les cas de ce syndrome peuvent être de 2 origines, lesquels ?

Answer 4

1. Cas sporadiques (la majorité)
2. Cas génétique (MEN 1)

Question 5

Qu’est-ce que je dois toujours mesurer lorsque j’ai une hypergastrinémie ?

Answer 5

Prolactine et la calcémie

Question 6

Le gastrinome (syndrome de ZE), a 2 manifestations cliniques principales, lesquels

Answer 6

1. Multiples ulcères duodénaux (cause mortalité, hémorragie, sténose duodénale)
2. Diarrhée

Question 7

Une des manifestations cliniques du gastrinome c’est les diarrhée, expliquez les 3 mécanismes

Answer 7

1. Diarrhée sécrétoire : sécrétion acide gastrique maximale excéde la
   capacité de neutralisation des sécrétions biliopancréatiques
2. Diarrhée de mal digestion : enzymes pancréatiques sont neutralisées par excès d’acidité -» diminue digestion luminale
3. Diarrhée de malabsorption : acide gastrique ne peut être neutralisé et détruit les villosités de l’intestin grêle -» diminue surface d’absorption

Question 8

Comment on diagnostic le gastrinome en clinique ? Dites les valeurs associés.

Answer 8

On mesure la gastrine sérique par ponction veineuse. (La gastrine à jeun normalement est de 0-180 ng/l) mais le gastrinome va la faire monter à 500-35 000 ng/l)

Question 9

Comment on localise un gastrinome ?

Answer 9

95% via une échographie endoscopique

Aussi avec scintigraphie

Question 10

Traitements pour les gastrinomes ?

Answer 10

IPP efficaces
Chx (réssection tumorale)