Maladie Coeliaque

Question 1

La maladie Coeliaque est aussi connue sous le nom de ?

Answer 1

Entéropathie au Gluten

Question 2

À quelle portion du Gluten les personnes sont intolérante ?

Answer 2

Portion gliadine

Question 3

À quelle moment on peut dire que la maladie coeliaque est une maladie auto-immune ? (seulement si ?)

Answer 3

Seulement si prédisposition génétique.

Question 4

Le stimulus de cette maladie est interne ou externe ?

Answer 4

EXTERNE. Ingestion de gluten.

Question 5

Expliquez la physiopathologie de la maladie

Answer 5

1. Gluten active des cellules immunitaires contre les entérocytes (CD4T produisent des anti-transglutaminases).
2. Provoque : destruction des microvillosités. Atrophie des villosités. Hypertrophie cryptique car effort de multiplication cellulaire de remplacement. Infiltration lymphocytaire de la muqueuse.

Question 6

Quelle partie du système digestif est le plus touché ?

Answer 6

Intestin grêle proximal. Recoit les concentrations de gluten les plus élevées en provenance de l’estomac.

Question 7

V ou F. La majorités des cas sont rapidement diagnostiqués.

Answer 7

FAUX. La majorité non dx

Question 8

Toute la chaine d’évènements provoqué par la physiopatho de la maladie cause quoi ?

Answer 8

Réduction de la surface d’absorption.

Question 9

Quels sont les 2 grandes catégories de facteurs prédisposants ?

Answer 9

1. Maladies associés
2. Génétique (JUMEAUX HOMOZYGOTES)

Question 10

Donnez des exemples de maladies associés

Answer 10

Dermatite herpétiforme, DB 1, Déficience en IgA, Syndrome de Down

Question 11

Dite la présentation clinique de la maladie coeliaque chez l’enfant

Answer 11

Retard de croissance, déficit nutritionnel dont l’anémie, diarrhée mais dans seulement 10% des cas.

Question 12

Chez l’enfant, est-ce que le risque est proportionnel à la quantité de gluten ?

Answer 12

OUI.

Question 13

V ou F. Les enfants vaccinés au ______ sont moins à risque de la maladie coeliaque

Answer 13

1. Rotavirus
2. VRAI

Question 14

Dite la présentation clinique de la maladie chez l’adulte

Answer 14

1. Diarrhée chronique
2. Flatulence
3. Dlr abdo
4. Perte pondérale
5. Fatigue
6. Ballonnement

Question 15

À l’examen physique, il est possible d’observer quoi chez le patient qui souffre de maladie coeliaque

Answer 15

Dermatite herpétiforme a/n des avant-bras.

Question 16

La maladie coeliaque donne toujours des symtpômes

Answer 16

NON. Forme atypique possible, silencieuse, latente possible.

Question 17

V ou F. L’intolérance au lactose peut être associé à la maladie.

Answer 17

VRAI

Question 18

Pour diagnostiquer la maladie coeliaque il faut faire 2 étapes. Lesquels ?

Answer 18

1. Ponction veineuse pour évaluer les anticorps anti-transglutaminases. Il faut avoir une quantité 10x supérieur à la normal ET des IgA normal.
2. Un deuxième test positif est nécessaire et en plus, il doit y avoir ac anti-endomysal IgA.

Question 19

Si on n’a pas les conditions dites précédemment, on fait quoi ?

Answer 19

Biopsie duodénale. On confirme via ca.

Question 20

V ou F. IgA bas doit sonner une cloche

Answer 20

VRAI

Question 21

Traitement de la maladie coeliaque ?

Answer 21

Diète sans gluten. (sans SABO : Seigle, avoine, blé, orge)

Question 22

Qu’est-ce qui est OK pour manger dans la maladie

Answer 22

Riz, mais, soya.

Question 23

Qu’est-ce qui indique dans les suivi que le patient observe bien sa diète ?

Answer 23

Diminution des anti-transglutaminases pendant 2 ou plus années.

Question 24

Quels complications sont possibles dans la maladie coeliaque ? (2)

Answer 24

1. Néoplasie malignes (lymphomes).
2. Ulcération

Question 25

V ou F. une intolérance au gluten est possible chez un patient dont les tests diagnostiques sont normaux, mais dont
les symptômes sont améliorés par une diète sans gluten.

Answer 25

VRAI