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Système Digestif > C5 (SUITE, SCI) > Flashcards

C5 (SUITE, SCI) Flashcards

1
Q

V ou F. le SCI est un trouble fonctionnel (douleurs abdominales et changement des selles)

A

VRAI

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Q

Dites les caractéristiques du SCI

A
  1. Non dû à des lésions organiques
  2. Pas une condition psychiatrique
  3. Diagnostic positif (Critères de Rome)
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3
Q

Dites les 3 types de SCI selon présentation clinique

A
  1. SCI-C (type constipation)
  2. SCI-D (type diarrhée)
  3. SCI mixte (alternance constipation-diarrhée)
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4
Q

Dites quelque causes du SCI

A
  1. Facteurs génétiques
  2. Facteurs environnementaux
  3. Traumatismes dans l’enfance/Abus sexuels
  4. SCI post-infectieux
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5
Q

Expliquez la théorie motrice

A
  1. Altération de la motricité
    digestive
  2. Douleurs crampiformes,
    contractions de grande
    amplitude
  3. 10-20% pts
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6
Q

Expliquez la théorie de l’hypersensibilité

A
  1. Signal intestinal élevé,
    hypersensibilité à la distension
  2. Amplification médullaire ou
    corticale
  3. Non compensation par
    inhibition descendante
  4. 50-90% pts
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7
Q

Quels sont les éléments déclencheurs du SCI

A
  1. Alimentation (pas toujours les mêmes aliments chez les mêmes personnes)
  2. Stress
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8
Q

V ou F. Dans le SCI, le système digestif fonctionne anormalement

A

FAUX. Ce sont des Stimuli “normaux” du système digestif qui sont perçus de façon exagérée

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9
Q

Comment on dx le SCI

A
  1. Histoire compatible
  2. Examen physique normal
  3. Examens biologiques
    normaux (si indiqué)
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10
Q

Aller voir les critères diagnostics de ROME et Manning DIA 11 À 13

A

. À savoir qu’on utilise plus le ROME

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11
Q

Dites les sx accompagnateurs du SCI

A
  1. Comorbidités digestives
  2. Comorbidités somatiques
  3. Comorbidités psychogéniques
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12
Q

Dites les symptômes clinique du SCI

A
  1. Douleur + selles anormales
  2. Symptômes accompagnateurs
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13
Q

Dites des dx différentiel

A
  1. Diarrhée
  2. Constipation
  3. Douleur
  4. Néo colique
  5. Infections entériques
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14
Q

Qu’est-ce qui faut vraiment éliminer comme maladie afin de ne pas confondre la SCI

A

La maladie Coeliaque ! Simple à éliminer via une analyse de sang.

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15
Q

Dites des SIGNES D’ALARME

A
  1. Rectorragies
  2. Anémie
  3. Perte de poids
  4. Sx nocturnes
  5. Début récent des symptômes (moins de 6 mois)
  6. Début à âge supérieure à 50 ans
  7. Histoire familiale de MII, néo
  8. Sx obstructif ou de malabsorption, masse abdominale
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16
Q

Tx du SCI ?

A
  1. Réassurer ++++
  2. Information (éduquer)
  3. Conseils diététiques/ référence Nut
  4. Pharmacothérapie PRN
  5. Psychothérapie PRN
17
Q

V ou F. L’accumulation de tests négatifs n’a pas d’effet
bénéfique sur le patient!!

18
Q

Dite un type de diète à mettre en place

A
  1. Essayer d’éliminer lactose
  2. Envisager essai diminution des FODMAPs (Fermentable Oligo- Di- Mono-saccharides and Polyols)
  3. Limiter aliments hautement transformés/Alcool
  4. Importance de la consultation en
    nutrition
19
Q

Qu’est-ce qu’on conseil de consommer (avec modération) et dites ceux à éviter.

A

Fibres onsolubles et solubles

On essaye d’éviter les fermentescibles.

20
Q

Dites le tx pharmacologique selon le sx principal

A
  1. Diarrhée : lopéramide (immodium), cholestyramine
  2. Constipation : fibres, laxatifs
  3. Douleur : dicyclomine (anti-spasmodique, tylenol pour bedaine), pinaverium.
21
Q

Dites les points importants sur les antibiotiques

A
  1. Parfois utiles chez certaines personnes (bifidobactéries)
  2. Évidences maigres dans la littérature
  3. Essai 1-2 mois? pas 2 ans.
22
Q

Dites les points importants sur la psychothérapie

A

Stress, journal alimentaire hypnose etc.

23
Q

Dites AUTRES
TROUBLES
FONCTIONNELS

A

Dyspepsie fonctionnelle

24
Q

Définir Dyspepsie fonctionnelle

A

Douleur épigastrique chronique (plus de 3 mois) SANS anomalie organique (hypersensbilité viscérale)

25
Q

Dites les 2 types de la Dyspepsie fonctionnelle

A
  1. Type ulcéreux
  2. Type moteur
26
Q

Comment on dx la Dyspepsie fonctionnelle

A

Dx basé sur hx clinique de sx chroniques car Examen physique normal, Laboratoires normaux, Absence de sx d’alarme.

27
Q

V ou F. On va faire une investigation si si plus 60 ans (ou si sx
alarme)

A

VRAI. On peut faire aussi Sérologie H Pylori (stratégie “test
and treat”).

28
Q

Dites les tx de la Dyspepsie fonctionnelle

A
  1. Mesures générales (réduction du stress, conseils nutritionnels)
  2. Éradication H Pylori si positif
  3. Essai IPP (inhibiteur de la pompe à protons) (surtout type ulcéreux)
  4. Augmenter relaxation fundique (dicyclomine)
  5. Analgésiques viscéraux (amitryptiline)
  6. Psychothérapie PRN
29
Q

Dites des FACTEURS DE RISQUE GASTROPARÉSIE

A
  1. Diabète
    multicompliqué
  2. Problèmes
    métaboliques\ioniques
  3. Prise chronique
    d’opiacés ou d’anti-
    cholinergiques
  4. Sclérodermie

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