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C5 (SUITE, SCI) Flashcards

1
Q

V ou F. le SCI est un trouble fonctionnel (douleurs abdominales et changement des selles)

A

VRAI

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Q

Dites les caractéristiques du SCI

A
  1. Non dû à des lésions organiques
  2. Pas une condition psychiatrique
  3. Diagnostic positif (Critères de Rome)
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3
Q

Dites les 3 types de SCI selon présentation clinique

A
  1. SCI-C (type constipation)
  2. SCI-D (type diarrhée)
  3. SCI mixte (alternance constipation-diarrhée)
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4
Q

Dites quelque causes du SCI

A
  1. Facteurs génétiques
  2. Facteurs environnementaux
  3. Traumatismes dans l’enfance/Abus sexuels
  4. SCI post-infectieux
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5
Q

Expliquez la théorie motrice

A
  1. Altération de la motricité
    digestive
  2. Douleurs crampiformes,
    contractions de grande
    amplitude
  3. 10-20% pts
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6
Q

Expliquez la théorie de l’hypersensibilité

A
  1. Signal intestinal élevé,
    hypersensibilité à la distension
  2. Amplification médullaire ou
    corticale
  3. Non compensation par
    inhibition descendante
  4. 50-90% pts
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7
Q

Quels sont les éléments déclencheurs du SCI

A
  1. Alimentation (pas toujours les mêmes aliments chez les mêmes personnes)
  2. Stress
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8
Q

V ou F. Dans le SCI, le système digestif fonctionne anormalement

A

FAUX. Ce sont des Stimuli “normaux” du système digestif qui sont perçus de façon exagérée

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9
Q

Comment on dx le SCI

A
  1. Histoire compatible
  2. Examen physique normal
  3. Examens biologiques
    normaux (si indiqué)
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10
Q

Aller voir les critères diagnostics de ROME et Manning DIA 11 À 13

A

. À savoir qu’on utilise plus le ROME

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11
Q

Dites les sx accompagnateurs du SCI

A
  1. Comorbidités digestives
  2. Comorbidités somatiques
  3. Comorbidités psychogéniques
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12
Q

Dites les symptômes clinique du SCI

A
  1. Douleur + selles anormales
  2. Symptômes accompagnateurs
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13
Q

Dites des dx différentiel

A
  1. Diarrhée
  2. Constipation
  3. Douleur
  4. Néo colique
  5. Infections entériques
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14
Q

Qu’est-ce qui faut vraiment éliminer comme maladie afin de ne pas confondre la SCI

A

La maladie Coeliaque ! Simple à éliminer via une analyse de sang.

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15
Q

Dites des SIGNES D’ALARME

A
  1. Rectorragies
  2. Anémie
  3. Perte de poids
  4. Sx nocturnes
  5. Début récent des symptômes (moins de 6 mois)
  6. Début à âge supérieure à 50 ans
  7. Histoire familiale de MII, néo
  8. Sx obstructif ou de malabsorption, masse abdominale
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16
Q

Tx du SCI ?

A
  1. Réassurer ++++
  2. Information (éduquer)
  3. Conseils diététiques/ référence Nut
  4. Pharmacothérapie PRN
  5. Psychothérapie PRN
17
Q

V ou F. L’accumulation de tests négatifs n’a pas d’effet
bénéfique sur le patient!!

18
Q

Dite un type de diète à mettre en place

A
  1. Essayer d’éliminer lactose
  2. Envisager essai diminution des FODMAPs (Fermentable Oligo- Di- Mono-saccharides and Polyols)
  3. Limiter aliments hautement transformés/Alcool
  4. Importance de la consultation en
    nutrition
19
Q

Qu’est-ce qu’on conseil de consommer (avec modération) et dites ceux à éviter.

A

Fibres onsolubles et solubles

On essaye d’éviter les fermentescibles.

20
Q

Dites le tx pharmacologique selon le sx principal

A
  1. Diarrhée : lopéramide (immodium), cholestyramine
  2. Constipation : fibres, laxatifs
  3. Douleur : dicyclomine (anti-spasmodique, tylenol pour bedaine), pinaverium.
21
Q

Dites les points importants sur les antibiotiques

A
  1. Parfois utiles chez certaines personnes (bifidobactéries)
  2. Évidences maigres dans la littérature
  3. Essai 1-2 mois? pas 2 ans.
22
Q

Dites les points importants sur la psychothérapie

A

Stress, journal alimentaire hypnose etc.

23
Q

Dites AUTRES
TROUBLES
FONCTIONNELS

A

Dyspepsie fonctionnelle

24
Q

Définir Dyspepsie fonctionnelle

A

Douleur épigastrique chronique (plus de 3 mois) SANS anomalie organique (hypersensbilité viscérale)

25
Dites les 2 types de la Dyspepsie fonctionnelle
1. Type ulcéreux 2. Type moteur
26
Comment on dx la Dyspepsie fonctionnelle
Dx basé sur hx clinique de sx chroniques car Examen physique normal, Laboratoires normaux, Absence de sx d’alarme.
27
V ou F. On va faire une investigation si si plus 60 ans (ou si sx alarme)
VRAI. On peut faire aussi Sérologie H Pylori (stratégie "test and treat”).
28
Dites les tx de la Dyspepsie fonctionnelle
1. Mesures générales (réduction du stress, conseils nutritionnels) 2. Éradication H Pylori si positif 3. Essai IPP (inhibiteur de la pompe à protons) (surtout type ulcéreux) 4. Augmenter relaxation fundique (dicyclomine) 5. Analgésiques viscéraux (amitryptiline) 6. Psychothérapie PRN
29
Dites des FACTEURS DE RISQUE GASTROPARÉSIE
1. Diabète multicompliqué 2. Problèmes métaboliques\ioniques 3. Prise chronique d’opiacés ou d’anti- cholinergiques 4. Sclérodermie
30

Système Digestif (36 decks)

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