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Système Digestif > C3 (SUITE) > Flashcards

C3 (SUITE) Flashcards

1
Q

Expliquez Gastroparésie

A

Ralentissement de la vidange gastrique

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Q

Dites des symptômes de la Gastroparésie et le dx

A
  1. Halitose, Perte pondérale
  2. Scintigraphie en médecine nucléaire avec mesure du temps de vidange
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3
Q

Dites des Traitements pour la Gastroparésie

Mesure générale et une mesure plus Rx

A

1) Mesures générales: (Régime avec aliments faciles à vidanger)

2) Mesures de stimulation de la contractilité gastrique (Agents cholinergiques)

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4
Q

Expliquez Dyspepsie fonctionnelle

A

En général, incapacité à tolérer une distension normale de l’estomac

Digestion difficile et douloureuse.

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Q

Dites les 2 types de Dyspepsie fonctionnelle

A
  1. Ulcéreux
  2. Moteur
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6
Q

Nommez des symptômes de la Dyspepsie fonctionnelle

Si ulcéreux et Si moteur

A

Vague impression de digestion lente ou mauvaise.

Si c’est ulcéreux : Brûlement épigastrique

Si c’est moteur : Satiété précoce

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7
Q

Traitements de la Dyspepsie fonctionnelle (3)

A
  • Éviter les aliments qui augmentent les symptômes
  • Éviter les facteurs précipitants (ex.: stress)
  • IPP (amélioration chez 50% des gens)
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8
Q

Expliquez Syndrome de vomissements cycliques

A

Épisodes aigus de vomissements

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9
Q

Expliquez Aérophagie

  • Normale
  • Pathologique
A
  1. Normale: ingestion d’air inconsciemment lors d’activité normale: déglutition
  2. Pathologique: si ingestion volontaire d’air par le patient pour ensuite faire éructations répétées
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10
Q

Quel est le tx de l’Aérophagie ?

A

Thérapie comportementale

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11
Q

Expliquez Syndrome de rumination

A

Pathologique: acte volontairement facilité, mais inconscient, tel un tic. Régurgitation d’aliments via relaxation SOI lors de contraction
fundique, aidée par contraction abdominale

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12
Q

V ou F. Attention le syndrome de rumination n’est pas une Simple régurgitation, Vomissement.

A

VRAI

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13
Q

Nommez une Pathologies inflammatoires de l’estomac

Qui commence par U

A

Ulcère peptique

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14
Q

V ou F. Si je n’ai pas d’acide, pas d’ulcère.

A

VRAI

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15
Q

Nommez les 3 postulats en lien avec « pas d’acide, pas d’ulcère »

A

1) Rare de trouver des ulcères en l’absence d’acidité

2) Une hypersécrétion d’acide est une cause d’ulcération

3) La réduction de l’acidité gastrique est la thérapie la plus efficace

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16
Q

Dite des Symptômes de l’Ulcère peptique

A

Douleur épigastrique (brûlure)

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17
Q

Si ulcère au pylore -» ?

A

douleur augmentée au repas. (ATTENTION DE NE PAS CONFONDRE PYLORE AVEC DUODÉNALE. PYLORE = ESTOMAC).

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18
Q

Ulcère duodénal vs ulcère gastrique

  • Localisation
  • Mécanismes
  • Présentation
A

Duodénal : Bulbe
Gastrique : Antre ou corps gastrique

Duodénal : H. Pylori
Gastrique : AINS

Duodénal : Douleur à jeun, jeunes adultes
Gastrique : douleur à jeun, fumeurs, parfois post-prandial

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19
Q

Ulcères – Diagnostic par quoi ?

A

Par endoscopie

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20
Q

Tx des ulcères ?

1. Habitude de vie 2. Rx

A

Cessation tabagique: insister!

Diminuer alcool, caféine

Cesser AINS si possible (surtout ulcères gastriques)

Rx : Antiacides PAS UN TX EFFICACE. IPP EST LE PLUS EFFICACE.

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21
Q

Comment se nomme le Traitement chirurgical de l’ulcère (2)

A
  1. Vagotomie (section partielle ou complète du nerf vague qui a pour but de supprimer la sécrétion chlorhydropeptique de l’estomac)
  2. Antrectomie (Section de l’antre pylorique)
22
Q

Nommez des Complications des ulcères (2)

A
  • Hémorragie (érosion d’un vaisseau sanguin par un ulcère)
  • Perforation
23
Q

Traitement des complications d’ulcères ?

A

Réanimation

24
Q

À RETENIR : Ulcères gastriques à __________! Cancers gastriques présentent un aspect ______!

A
  1. Biopsier
  2. ulcéré
25
Q

Quel est la chose la plus importante pour la prévention de récidive des ulcères ?

A

Éradiquer H. Pylori.

26
Q

V ou F. Le H. Pylori Préfère en milieu pauvre en oxygène!

A

VRAI

27
Q

Dite le Mécanisme d’action du H. Pylori

A

Habite mucus gastrique
Colonise cryptes de l’épithélium gastrique
(ne pénètre pas l’épithélium)

Ensuite ils sécrète des enzymes qui :
Qui agressent muqueuse,
Qui stimulent la production H+
Qui protège localement contre l’acidité:
l’uréase

28
Q

Traitements et éradication pour le H. Pylori ?

A
  1. Trithérapie : IPP + 2 antibiotiques x 14 jours
  2. Quadrithérapie : IPP + 2 antibiotiques + bismuth x 14 jours
29
Q

Expliquez Gastrites type A

A

Atrophique/ fundique. Origine auto-immune. Habituellement chez les personnes âgés. Peu de symptômes digestifs, mais hématologiques et neurologiques***

30
Q

Expliquez Gastrite B

A

Infectieuse. Découverte après la gastrite atrophique

31
Q

Expliquez Gastrinome

A

Tumeur néoplasique des cellules G (bénigne ou maligne)

32
Q

V ou F. On peut avoir un Gastrinome dans l’estomac.

A

FAUX. Tumeur primaire: au duodénum ou pancréas (pas estomac!)

33
Q

V ou F. La Gastrinome : 75% des cas sont sporadiques et 25% des cas sont du MEN 1 (Expression génétique).

A

VRAI

34
Q

Définir Sporadique

A

Sans prédisposition génétique connue

35
Q

Si j’ai une
Hypergastrinémie, je dois toujours faire quelque chose, quoi ?

A

TOUJOURS mesurer prolactine et calcémie.

36
Q

Manifestations cliniques du Gastrinome (2)

A
  1. Multiples ulcères duodénaux
  2. Diarrhées
37
Q

Dites les 3 mécanisme de la diarrhée dans le Gastrinome

A
  1. Diarrhée sécrétoire : sécrétion acide gastrique maximale excéde la
    capacité de neutralisation des sécrétions biliopancréatiques
  2. Diarrhée de mal digestion : enzymes pancréatiques sont neutralisées par
    excès d’aciditéàdiminue digestion luminale
  3. Diarrhée de malabsorption : acide gastrique ne peut être neutralisé et détruit les villosités de l’intestin grêleàdiminue surface d’absorption
38
Q

Comment dx le Gastrinome ?

En clinique

A

Clinique: Mesure de la gastrine sérique (ponction veineuse)

39
Q

Retenir que localiser le Gastrinome c’est difficile. Le meilleur moyen est ______

A

Échographie endoscopique (95%)

40
Q

Tx du Gastrinome

A
  • IPP sont efficaces (plus hautes doses)
  • Chirurgie
41
Q

C’est quoi la Gastrite hypertrophique de Ménétrier

A

Gros plis gastriques décelés lors d’examen endoscopique ou radiologique

42
Q

Quel est la 2ème cause de mortalité par cancer au monde

A

Adénocarcinome gastrique

43
Q

V ou F. L’Adénocarcinome gastrique a un lien franc avec tabagisme, alcool et usage d’antiacides

A

FAUX. IL N’A PAS DE LIEN

44
Q

V ou F. Toujours biopsier un ulcère gastrique

A

VRAI

45
Q

Éradiquer H. Pylori -» ____________ de lymphomes gastriques!

A

Régression complète

46
Q

En lien avec : Tumeurs neuroendocrines gastriques (carcinoïdes) :

V ou F. Souvent multiples, mais grand potentiel malin

A

FAUX. FAIBLE POTENTIEL.

47
Q

Définir Polypes gastriques

A

Nodule ou masse (groupe de cellules) qui dépasse le niveau de la muqueuse environnante

48
Q

Dites les 2 types de polypes gastriques et lequel a un potentiel cancéreux

A
  1. Polypes hyperplasiques (pas de potentiel cancéreux)
  2. Polype adénomateux (potentiel cancéreux, mais rare)
49
Q

Meilleur tx pour les ulcères gastriques ?

A

IPP !!!!! Antiacides non.

50
Q

Quelle ulcère est plus fréquente ? (duodénale ou gastrique) ?

A

DUODÉNALE 3x fois plus fréquente. Estomac a des mécanismes protecteurs plus efficaces thats why,

51
Q

Quels sont les gastrites aigues les plus fréquentes

A

Gastrites hémorragiques ou érosives. NE SONT PAS CHRONIQUES.

Système Digestif (36 decks)

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