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Système Digestif > MII (Colite Ulcéreuse et Maladie de Crohn) > Flashcards

MII (Colite Ulcéreuse et Maladie de Crohn) Flashcards

1
Q

Dites quelques caractéristiques de la colite ulcéreuse vs Maladie de Crohn

A
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Q
A
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Q

Dites quelques caractéristiques de la Colite Ulcéreuse vs Maladie de Crohn

A

Colite Ulcéreuse : seulement a/n du Colon. Atteinte de la muqueuse. Débute au rectum et s’étend.

Maladie de Crohn : de la bouche à l’anus, c’est transmurale, souvent discontinue.

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4
Q

Au niveau histopathologie, dites les différences de la CU et Crohn

A
  1. CU : Atteinte superficielles, uniformes sans zones saines. Seulement colorectale. Abcès cryptiques.
  2. Crohn : Atteinte transmurale et segmentaire, ulcères profondes, granulomes, peut atteindre tout le tractus digestif.
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5
Q

V ou F. Dans Crohn on peut avoir atteinte iléale comme dans la CU

A

FAUX. Crohn oui. Mais la CU jamais.

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6
Q

V ou F. Les MII sont plus fréquentes dans les pays nordiques

A

VRAI

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7
Q

Les MII peuvent survenir à cause d’une diète particulière ?

A

FAUX. Aucun facteur diététique identifié.

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8
Q

Dites l’étiologie (causes possibles) des MII

A
  1. Génétique
  2. Auto-immuns
  3. Environnementaux
  4. Infectieux
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9
Q

V ou F. Le gène IL-10 est un gène facilitateur de la maladie de Crohn Iléale et le NOD2 un protecteur.

A

FAUX. L’inverse !

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10
Q

Dite la particularité du tabac dans Crohn et CU

A
  1. Dans Crohn, le tabac multiplie 2x le risque et évolution défavorable
  2. Dans CU, le tabac diminue le risque et activité clinique (WACK)
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11
Q

Quel est le symptôme CLASSIQUE de la CU

A

Diarrhée sanglantes avec mucus.

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12
Q

Nommez quelques sx anorectaux de la CU

A

Ténesme, rectorragies, urgences fécales.

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13
Q

Expliquez l’évolution de la CU (présentation initiale)

A
  1. 1/3 débute au rectum (PROCTITE)
  2. 1/3 rectum jusqu’au colon gauche (COLITE GAUCHE)
  3. 1/3 dépasse angle splénique et peut atteinte caecum (COLITE ÉTENDUE)
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14
Q

Quelle atteinte entre colite gauche vs colite étendue est plus à risque de Néo ?

A

Colite étendue !

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15
Q

Dans la distribution de la Maladie de Crohn (et sachant qu’elle peut atteindre tout le tractus digestif), quelle est la distribution la plus fréquente (à quel endroit)

A
  1. Iléo-colique 50%

VOIR DIA 26 EXCELLENTE

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16
Q

Nommez les 2 sx classiques de la maladie de Crohn

A
  1. Douleur abdominale
  2. Diarrhée
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17
Q

V ou F. La maladie de Crohn peut provoquer des abcès, fistules et fissures ?

A

VRAI. Si localisation rectum/périanale

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18
Q

Comment est l’évolution de la Maladie de Crohn

A

VARIABLE ET IMPRÉVISIBLE.

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19
Q

Dite la particularité du traitement chx dans la CU vs Crohn

A
  1. CU : le tx chx est curatif
  2. Crohn : tx est palliatif.
20
Q

V ou F. L’espérance de vie peut être diminué dans la maladie de Crohn

A

FAUX. Ne change pas.

21
Q

V ou F. 2/3 des patients Crohn ont une évolution favorable avec rémission prolongée tandis que 1/3 évolution aggressive.

A

VRAI

22
Q

Nommez des atteintes extra-digestives d’intérêts

A
  1. Érythème noueux
  2. Polyderma gangrenosum
  3. Atteintes oculaires : Uvéite, épisclérite
23
Q

Dites quelles atteintes sont DÉPENDANTE de l’activité maladie

A
  1. Arthrite
  2. Érythème noueux
  3. Uvéite
24
Q

Dites quelles atteintes sont INDÉPENDANTE de l’activité maladie

A
  1. Cholangie
  2. Sphondylarthrite
25
Q

Dans les tests sanguins et investigations, quel est le marqueur le plus utilisé ?

A

PCR

26
Q

Dite un marqueur de l’inflammation gastro-intestinale d’intérêt

A

Calprotectine fécale (protéine dans cellules immunitaire qui se retrouve dans les selles)

27
Q

La Calprotectine fécale pourrait nous permettre de faire un ddx entre quoi et quoi ?

A

Entre MII et un syndrome du CI (donc si négatif, abscence d’inflammation et on irait plus vers un SCI)

28
Q

Visuellement, la muqueuse dans la Maladie de Crohn peut montrer quoi ? Quelque chose vu en ORL

A

ULCÈRES APHTEUX ISOLÉS

29
Q

V ou F. Les ulcérations linéraire sont caractéristiques de la maladie de Crohn ?

A

VRAI

30
Q

V ou F. La maladie de Crohn peut causer des ulcérations buccales ?

A

VRAI

31
Q

V ou F. Toujours insister cessation tabagique dans la maladie de Crohn car arrêt tabagique est HAUTEMENT efficace

A

VRAI

32
Q

Nommez et expliquez les deux approches de traitement dans les MII

A
  1. Step Up : approche progressive
  2. Top Down : approche initiale aggressive et ensuite réduction de la médication
33
Q

Quelle approche de traitement est la plus populaire ?

A

Step Up : plus une question de coût, médication une à une.

34
Q

Nommez les grandes classes de médicaments dans le tx des mII

A
  1. Cortico
  2. 5-ASA -» anti-inflammatoires des intestins
  3. Immunosuppresseurs
  4. ATB (CROHN)
  5. Agents biologiques
35
Q

Quel est le tx standard pour des épisodes aigues de MII

A

CORTICO (effets rapide dans plus de 80% des patients) (Per os, IV, Intra rectale)

36
Q

V ou F. Les cortico sont une excellente voie de tx en aigue de façon chronique

A

FAUX. Seulement à court terme. Effets secondaires, long terme pas souhaité.

37
Q

Nommez les effets secondaires principales des cortico

A
  1. Fascies lunaires
  2. Obésité
  3. Acné

Hirsutisme chez la femme.

38
Q

L’action des 5-ASA est plus ______ comparé à celle des cortico

A

LENTE

39
Q

V ou F. Les 5-ASA ont beaucoup d’effets secondaires

A

FAUX. PEU

40
Q

Dite la particularité des 5-ASA et la maladie de Crohn

A

Si la maladie de crohn est a/n colique, on peut utiliser 5-ASA. Si autre que colique, ne pas utiliser car pas d’efficacités.

41
Q

V ou F. Les 5-ASA peuvent être utilisés à court et long terme

A

VRAI

42
Q

Quels autres alternatives de tx si la personne est corticorésistante ou corticodépendante ?

A
  1. Immunosuppresseurs
  2. Agents biologiques (anti TNF)
  3. Chx
43
Q

On préfère donner quoi entre immunosuppresseurs et agents biologiques ?

A

AGENTS BIOLOGIQUES

44
Q

Dite les 2 types d’interventions chirurgicales (CU)

A
  1. Proctolectomie avec iléostomie terminale permanente
  2. Proctolectomie avec chx de reconstruction avec réservoir iléo-anal.
45
Q

Dans quels cas on fait la chx ?

A

Médico-résistants, colite fulminante avec megacolon toxique, prévention néo.

Système Digestif (36 decks)

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