SNA Flashcards
Contingent parasympathique =
crânio-sacré
neurone pre gg long
neurone post gg court
Contingent (ortho)sympathique =
thoracolombaire
neurone pre gg court
neurone post gg long
Il est à destinée somatique (glandes sudoripares et vaisseaux) et à destinée viscérale.
Contingent parasympathique
neurone efferent
corps cellulaire 1er neurone
synapse 1er et 2eme neurone
Ils ont chacun 2 neurones efférents :
Le corps cellulaire du premier neurone naît toujours du SNC dans lesnoyaux.
Les corps cellulaires des 1ers neurones sont situés dans le tronc cérébral ET dans la corne latérale de la moelle sacrale.
Ensuite, ces 1ers neurones vont faire synapse avec les corps cellulaires des 2èmes neurones efférents. Les corps cellulaires des 2èmes neurones, situés dans le SNP, vont constituer des amas : ce sont les ganglions.
Contingent parasympathique
ganglions :
synapse 2e neurone et structur cible
Ils sont Proches des organes à innerver (intramuraux). Parfois il est même à l’intérieur de l’organe à innerver, ou dans sa paroi.
Puis, le 2ème neurone efférent va faire synapse avec sa structure cible (une glande, un muscle lisse…).
Les premiers neurones sont appelés neurones pré-ganglionnaires : ils sont toujours myélinisés, à conduction rapide, d’un aspect blanc nacré.
Les deuxièmes neurones efférents sont appelés neurones post-ganglionnaires : ils sont toujours amyéliniques, à conduction lente, d’un aspect gris.
Contingent sympathique
neurone efferent
corps cellulaire 1er neurone
synapse 1er et 2eme neurone
Ils ont chacun 2 neurones efférents :
Le corps cellulaire du premier neurone naît toujours du SNC dans lesnoyaux.
Les corps cellulaires des 1ers neurones sont situés dans la corne latérale de la moelle thoraco-lombaire.
Ensuite, ces 1ers neurones vont faire synapse avec les corps cellulaires des 2èmes neurones efférents. Les corps cellulaires des 2èmes neurones, situés dans le SNP, vont constituer des amas : ce sont les ganglions.
Contingent sympathique
ganglions :
synapse 2e neurone et structur cible
Ils sont : Proches de la moelle (para-vertébraux ou pré-vertébraux).
Puis, le 2ème neurone efférent va faire synapse avec sa structure cible (une glande, un muscle lisse…).
Les premiers neurones sont appelés neurones pré-ganglionnaires : ils sont toujours myélinisés, à conduction rapide, d’un aspect blanc nacré.
Les deuxièmes neurones efférents sont appelés neurones post-ganglionnaires : ils sont toujours amyéliniques, à conduction lente, d’un aspect gris.
La moelle sacrale s’arrête en
L1
SYMPATHIQUE
Axone à destinée somatique
qui
emprunte quels chemin
Les cibles sont les glandes sudoripares et les vaisseaux. L’axone est dit à destinée somatique car il emprunte le même chemin que le SN somatique et uniquement pour ça ! (axone à destinée somatique du SN Sympathique : ils accompagnent les nerfs spinaux dans les 4 membres).
SYMPATHIQUE Axone à destinée somatique chemin ou arrive nerf afferent et nerf efferent chemin 1er nerf pre gg
- > C’est à la racine postérieure qu’arrivent les neurones afférents,
- > c’est de la racine antérieure ou ventrale que partent les neurones efférents.
- > Le premier neurone efférent de ce système naît de la corne latérale de la moelle thoraco-lombaire. Il emprunte la racine ventrale, commence à emprunter le nerf spinal, puis fait demi-tour en passant par le rameau communicant blanc
SYMPATHIQUE Axone à destinée somatique -> relais ou -> chemin 2e neurone post gg -> myeline ?
- > va faire relai dans un ganglion : la chaîne ganglionnaire latéro-vertébrale ou para-vertébrale (proche du corps vertébral).
- > Le 2e neurone prend le trajet du rameau communicant gris et repart dans le nerf rachidien.
- > Le 1er neurone préganglionnaire est myélinisé (aspect blanc). Le 2e est très peu myélinisé (ou pas du tout), d’où l’aspect gris.
SYMPATHIQUE
Axone à destinée viscérale
corps cellulaire ou
neurone pre gg emprunte quel chemin
-> Le corps cellulaire est dans la corne latérale de la
moelle thoraco-lombaire.
-> Il emprunte la racine ventrale, le nerf spinal mais le quitte pour traverser le rameau communicant blanc. Il ne s’arrête pas dans la première chaîne mais dans la 2e .
-> Il fait donc synapse dans la chaîne ganglionnaire située en avant des corps vertébraux (= chaîne ganglionnaire pré-vertébrale ou collatérale) où il va faire synapse avec le 2ème neurone post- ganglionnaire (neurone viscéral).
SYMPATHIQUE Axone à destinée viscérale 1er nerf = 2nd ganglion = 2nd nerf =
Les premiers nerfs pré-ganglionnaires sympathiques à destinée viscérale sont appelés « nerfs splanchniques »
Le second ganglion est appelé ganglion viscéral, et le second nerf est le nerf viscéral.
Cas particulier de la médullosurrénale :
La médullosurrénale est directement innervée par le neurone préganglionnaire, qui est long. Au lieu de passer dans un ganglion, le neurone préganglionnaire fait synapse directement avec la
médullosurrénale qui sécrétera des hormones.
On assimile donc la médullosurrénale à un ganglion préganglionnaire.
Les glandes surrénales sont composées :
- D’un cortex surrénalien = véritable glande endocrine,
- De la médullosurrénale (ce qui nous intéresse ici) = ganglion sympathique modifié.
Les cellules chromaffines composent cette médullosurrénale et produisent l’adrénaline = neuro hormone qui rejoint le sang pour agir sur les cellules cibles. On dit que la médullosurrénale sert de « 2e neurone » en quelque sorte.
Système nerveux parasympathique
2 contingent
crânial et sacral.
Système nerveux parasympathique
contingent crânial :
generalite + ≠ noyaux
Les corps cellulaires des nerfs efférents sont situés au niveau des noyaux. Ensuite les fibres pré ganglionnaires à l’issu des noyaux cheminent avec un nerf crânien, font relais dans un ganglion et les post innervent leur cible. ➢ Noyau d'Edinger Westphal : ➢ Noyau salivaire supérieur ➢ Noyau salivaire inférieur ➢ Noyau moteur dorsal du vague
➢ Noyau d’Edinger Westphal :
les fibres vont cheminer avec les fibres du Nerf III oculomoteur : o Relais dans le ganglion ciliaire => innerver le muscle constricteur de la pupille
➢ Noyau salivaire supérieur
(Nerf 7 (VII)) :
o Ganglion ptérygo-palatin : innervation des glandes lacrymales et glandes des muqueuses
nasales
o Ganglion submandibulaire : innervation des glandes submandibulaire et linguale
➢ Noyau salivaire inférieur
(Nerf 9 (IX)) :
o Ganglion otique : innervation de la glande parotide
➢ Noyau moteur dorsal du vague
(Nerf 10 (X)) :
o Ganglions intra muraux : innervation de l’appareil cardiovasculaire et tube digestif (jusqu’au
colon descendant).
Système nerveux parasympathique
Au niveau du contingent sacral :
➢ Neurone préganglionnaire = Nerf pelvien :
o Innervation des organes génitaux, partie distale des uretères, vessie, partie distale du gros
intestin.
Neurotransmetteurs
Système nerveux somatique
Il sert à sentir, faire bouger les membres, activer et contracter les muscles striés squelettiques : le motoneurone libère de l’Ach qui va se fixer au récepteur nicotinique (canal ionique) pour déclencher l’induction d’un potentiel de plaque motrice, puis un PA entraînant la contraction du muscle strié squelettique.
Neurotransmetteurs
Système nerveux parasympathique
Ce système fait intervenir 2 neurones efférents donc 2 synapses : la fibre pré-ganglionnaire est très longue, elle est à médiation cholinergique via un récepteur nicotinique. La 2ème fibre post- ganglionnaire est courte, elle est aussi à médiation cholinergique mais sur un récepteur muscarinique (lié à une protéine G).
Neurotransmetteurs
Système nerveux sympathique
Dans ce système, la fibre pré-ganglionnaire est courte, à médiation cholinergique sur le récepteur nicotinique. La fibre post-ganglionnaire est longue, à médiation noradrénergique, surdes récepteurs adrénergiques alpha ou beta (couplés à une protéine G).
Une exception : les glandes sudoripares reçoivent de l’Ach pour la 2ème synapse.
Neurotransmetteurs
Cas particulier de la médullosurrénale:
Dans le cas de la médullosurrénale, la fibre pré-ganglionnaire du SN se jette directement sur la médullosurrénale qui est assimilée à un ganglion. Elle est à médiation cholinergique et va produire de l’adrénaline qui va se répandre dans la circulation sanguine, puis être capable de se fixer sur les récepteurs adrénergiques de tous les organes, prolongeant ainsi ses effets.
Neurotransmetteurs
Synapse végétative : varicosité sympathique ou parasympathique :
Jonction neuro-effectrice :
Lorsqu’on zoom sur les jonctions du système végétatif au niveau de leur cible, on observe qu’un seul neurone post-gg peut agir sur une grande surface de tissu cible. Ce neurone post-gg va se répandre sur l’ensemble du tissu cible sous formes de maillage de varicosités contenant les neurotransmetteurs.
Le neurotransmetteur libéré dans liquide interstitiel et diffuse vers les récepteurs. Donc, une seule fibre peut agir sur une grande surface.
Exemple de la vidange de la vessie
Le parasympathique
a pour principale cible le détrusor (c’est un muscle qui entoure la vessie) qui se contracte. En parallèle, il permet la relaxation des sphincters, qui conduit à l’ouverture de l’urètre et donc à la vidange ou miction de la vessie.
Exemple de la vidange de la vessie
Le sympathique
Le sympathique a pour principale cible les sphincters. Il permet au contraire la relaxation du détrusor et la contraction des sphincters et empêche donc la vidange ou la miction de la vessie.
Exemple du vaisseau sanguin
organisation
Dans un vaisseau, on a une organisation concentrique circulaire des cellules musculaires lisses autour de la lumière du vaisseau. Lorsqu’il y a activation des fibres musculaires, elles se raccourcissent et vont réduire le diamètre interne = lumière du vaisseau.
Exemple du vaisseau sanguin
a l’etat basal
Généralement, à l’état basal, c’est le contingent parasympathique qui est dominant, sauf pour les vaisseaux sanguins, pour qui le tonus sympathique est prédominant. Lors d’une activation du système nerveux sympathique (axones à destinée somatique uniquement !), les fibres nerveuses libèrent de la noradrénaline ce qui entraîne une réduction de la lumière du vaisseau : c’est ce qu’on appelle la vasoconstriction. Lorsque le système arrête d’être stimulé, on a un arrêt de la vasoconstriction. La VC dépend des organes, elle est plutôt exagérée au niveau cutané.
Attention : le système parasympathique n’a pas d’effets sur les vaisseaux sanguins.
Exemple du réflexe pupillaire
L’œil est innervé à la fois par le contingent parasympathique et sympathique. Autour de la pupille, on trouve des fibres musculaires radiaires et concentriques :
o L’activation du parasympathique fait contracter les fibres musculaires concentriques et entraîne une constriction de la pupille = myosis.
o L’activation sympathique fait raccourcir les fibres musculaires radiaires et entraîne une dilatation de la pupille = mydriase.
Innervation de la pupille
Parasympathique
Parasympathique : la fibre préganglionnaire vient du noyau d’Edinger Westphal situé dans le mésencéphale cheminé avec le nerf III. Ils font synapse dans le ganglion ciliaire (long neurone pré- gg),la synapse se fait avec le 2e neurone post appelé le nerf ciliaire court => myosis.
Innervation de la pupille
sympathique
Sympathique : la fibre pré-gg naît de la moelle thoraco-lombaire (neurone pré court) et fait synapse dans le ganglion cervical supérieur (derrière la clavicule), le 2e neurone s’appelle le nerf ciliaire long => mydriase.
Tests pharmacologiques
Exemple de l’étude du réflexe pupillaire par instillation de collyres qui vont favoriser le
fonctionnement du système nerveux sympathique ou du système nerveux parasympathique :
➢ Pilocarpine 0,125% (agoniste muscarinique)
✓ Myosis (seulement activation du système nerveux parasympathique).
➢ Cocaïne 4% (augmente la concentration de noradrénaline dans la fente synaptique)
✓ Mydriase (favorise la 2ème synapse, activation sympathique).
Régulation de la PA
L’augmentation de la pression artérielle
L’augmentation de la pression artérielle provoque une distension de la paroi conduisant à l’activation des barorécepteurs qui génèrent alors un potentiel d’action qui part jusqu’au SNC, ici via les nerfs afférents :
o les nerfs de Hering (IX) au niveau du bulbe carotidien,
o les nerfs de Cyon (X) au niveau de la crosse aortique.
Régulation de la PA
L’augmentation de la pression artérielle
ces fibres font quoi ?
Ces fibres se projettent dans le noyau du tractus solitaire, dans le tronc cérébral, il active alors le centre du noyau moteur dorsal du vague (vu plus tôt) : contingent efférent annexé au nerf X (parasympathique) :
o Ralentir le débit cardiaque,
o Diminuer la pression artérielle.
Régulation de la PA
L’augmentation de la pression artérielle
parallelement
Parallèlement, le noyau du tractus solitaire active un interneurone inhibiteur responsable d’une inhibition du sympathique en inhibant le centre vasomoteur (qui permet la constriction des artérioles et des sphincters précapillaires) donc permet de diminuer la pression artérielle.
Il s’agit là de la première voie de régulation, en augmentant le tonus vagal et en inhibant le tonus sympathique. On parle de double contrôle, par deux voies multi-synaptiques et qui
se déclenchent de manière simultanée.
Si, au contraire, on a une diminution de la pression artérielle
Si, au contraire, on a une diminution de la pression artérielle (quand on se lève après être resté longtemps assis par exemple) : les barorécepteurs ne sont plus activés, donc il n’y a plus d’activation via le noyau du faisceau solitaire et du noyau dorsal du vague. Ainsi le tonus parasympathique n’est plus actif.
Le centre vasomoteur qui fonctionne de manière tonique n’est plus inhibé, le sympathique est alors plus activé et provoque une remontée de la pression artérielle.
