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medecine > compartiment liquidien > Flashcards

compartiment liquidien Flashcards

1
Q

Contenu en eau

A

→ Variable = 50 à 70% du poids du corps → Dépend de l’âge, du morphotype…
= Nourrisson > sujet âgé
= Masse maigre > masse grasse

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Q

Contenu en eau

qq valeur

A

Nouveau-né = 70% Homme = 60% Femme = 50%

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3
Q

entree et sortie eau

situation normale

A 
→ Les entrées sont essentiellement exogènes (1,5L) mais aussi endogène (origine métabolique 0,5L)
→ Le contenu en eau de l’organisme est maintenu constant sur une période de 24h.
→ contenu stable  entrées = sorties
sortie : 
respiration : 200mL 
peau : 200mL 
feces 100mL 
Urine 1500mL
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4
Q

entree et sortie eau

exercice physique

A

→ Augmentation des sorties d’eau par hyperventilation (air expiré saturé en eau) et par la peau (transpiration)
→ Limitation des pertes rénales par adaptation des reins (faible volume d’urine)

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5
Q

COMPARTIMENTS LIQUIDIENS

EXEMPLE CHEZ UN HOMME DE 70 KG

A

Plasma : 3L
Liquide interstitiel : 11L
Liquide cellulaier : 28L
L’eau est répartie en différents compartiments. En situation normale, sur 24h :
→ Il n’y a pas de mouvements nets d’eau entre les compartiments intra et extracellulaire
= maintien des volumes au cours du temps

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6
Q

LEC

= MILIEU INTERIEUR

A

● Il est composé du liquide présent à l’extérieur des cellules. → Non-homogène = subdivisé en 2 compartiments
● Les entrées d’eau se font initialement dans le milieu extracellulaire = redistribution possible par la suite
● Les sorties d’eau se font aussi à partir du milieu extracellulaire /!\ Les liquides digestifs n’en font pas partie.

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7
Q

LEC
= MILIEU INTERIEUR
plasma

A

● C’est un liquide circulant à l’intérieur des vaisseaux (= intravasculaire)
= sang dépourvu des globules

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8
Q

LEC
= MILIEU INTERIEUR
liquide interstitiel : lymphe

A

● Ce liquide est présent dans les tissus MAIS à l’extérieur des vaisseaux et des cellules.
= intermédiaire entre le plasma et les cellules
● Le LCR (liquide céphalo-rachidien) en fait partie.

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9
Q

LIC

A

● C’est le liquide à l’intérieur des cellules et qui représente la plus grande partie de notre eau (car la majorité de notre organisme est constitué de cellules).
● Ce n’est pas de l’eau pure mais de l’eau avec des solutés dissouts

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10
Q

LIQUIDES TRANS- CELLULAIRES

A

● Il n’est classé ni dans le LIC ni dans le LEC.

● Ils sont retrouvés dans les séreuses et les articulations.

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11
Q

ECHANGES POSSIBLES ENTRE COMPARTIMENNTS

LIC – LEC

A

● Les échanges s’effectuent dans les 2 sens au travers des membranes plasmiques des cellules.
● Le volume cellulaire est maintenu constant quand les échanges sont équivalents entre les 2 compartiments.
ATTENTION :
Les cellules ne sont jamais en contact direct avec le monde environnant
→ les échanges se font par l’intermédiaire du LEC
→ il y a donc une nécessité des échanges entre LIC et LEC

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12
Q

ECHANGES POSSIBLES ENTRE COMPARTIMENNTS

plasma -interstitiel

A

Le liquide interstitiel et le plasma sont séparés par les parois vasculaires :
→ Paroi capillaire = seule paroi vasculaire permettant
les échanges d’eau de solutés
Filtration = du plasma vers le liquide interstitiel Réabsorption = du liquide interstitiel vers le plasma

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13
Q

ECHANGES POSSIBLES ENTRE COMPARTIMENNTS

extraction - redistribution

A

● Pour que les cellules puissent réaliser leurs fonctions, il faut :
− Une composition et un volume extracellulaire stables
− Un apport des substances nécessaires à la survie de la cellule
● Le plasma est l’environnement échangent des substances avec les appareils digestif, respiratoire et urinaire.
− Système d’extraction
→ système digestif = apports d’aliments digérés en molécules pouvant passer dans le LEC puis arriver aux cellules
→ système respiratoire = O2 extrait du milieu extérieur, CO2 restitué à l’extérieur
− Système de distribution = système circulatoire
− Système d’élimination
→ une partie du système digestif → système urinaire

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14
Q

MESURE DU VOLUME D’UN COMPARTIMENT
PRINCIPE DE LA METHODE DES DILUTIONS
initialement

A

On introduit une masse connue M d’un traceur (= indicateur = marqueur) dans le compartiment que l’on souhaite mesurer.
/!\ → Le volume du traceur doit être minime par rapport au volume V du compartiment
On a :
M = V x Concentration du traceur dans ce compartiment

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15
Q

MESURE DU VOLUME D’UN COMPARTIMENT
PRINCIPE DE LA METHODE DES DILUTIONS
ensuite

A

Après une répartition homogène du traceur dans son espace de dilution (=compartiment) de volume V, on prélève un petit volume v de ce compartiment afin de déterminer la concentration C du traceur.
On a : 𝐶=𝑀/V donc le volume du compartiment est : 𝑉=𝑀 /𝐶

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16
Q

CONDITIONS POUR QUE LA METHODE SOIT APPLICABL

A

TRACEUR D’ORIGINE EXOGENE : ● Le marqueur ne peut pas préexister dans le compartiment étudié

DIFFUSION HOMOGENE DU TRACEUR : ● Le marqueur ne doit pas diffuser dans les autres compartiments
● Le marqueur ne doit pas être métabolisé afin que sa concentration reste constante dans le compartiment étudié

TRACEUR NON TOXIQUE POUR L’ORGANISME

17
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

eau totale

A

3H2O
2H2O
Antipyrine

18
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

LEC

A 
22Na 
125I-iothamalate 
51Cr-EDTA 
Thiosulfate
Inuline (sinistrine) 
99mTc-DTPA
19
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

Plasma

A

125I-albumine

Bleu Evans

20
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

GR

A

51Cr-GR

99mTc-GR

21
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

LIC

A

→ Calculé : LIC = Eau totale – Eau extracellulaire

22
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

sang

A

→ Calculé : Sang = VGR/hTE = Vplasma / 1-Hte

23
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

Liquide interstitiel

A

→ Calculé : Liquide interstitiel = LEC – plasma

24
Q

VOLUME SANGUIN TOTAL
HEMATOCRITE
Hte

A

Htenml =

Volume des éléments figurés / Volume sanguin total × 100 = 45%

25
VOLUME DE SANG TOTAL
On sait que : Sang = plasma + éléments figurés Or les éléments figurés désignent essentiellement les hématies (leucocytes et plaquettes négligeables). Après prélèvement et centrifugation, on trouve un rapport de 55% de plasma et de 45% des éléments figurés. On pose que ces rapports sont les mêmes pour le corps entier. On a donc : Volume plasmatique / Volume sanguin total = 0,55 Donc : Volume sanguin total = Volume plamsatique / 1 - Hématocrite
26
Transferts liquidiens entre compartiment intravasculaire et interstitiel
Les concentrations ioniques entre le liquide interstitiel et le plasma sont sensiblement les mêmes. Ce qui change le plus entre ces deux compartiments, c’est la concentration en protéines ionisées : − Plasma = 70g/L − Liquide interstitiel = 7g/L La paroi des capillaires sanguins est perméable à l’eau et aux solutés de petite taille et très peu perméable aux protéines. De plus, il n’y a pas de transport actif.
27
Pression osmotique | def
La pression osmotique est générée de part et d’autre d’une membrane perméable à l’eau et imperméable à une substance (coefficient de réflexion (σ) = 1)
28
difference de pression osmotique | expression
delta π = RT x (C1-C2) Quand la substance osmotiquement active est présente dans les 2 compartiments Avec : R = constante des gaz parfaits T = température C1/2 = Concentration de la substance dans le compartiment 1/2.
29
Effet Gibbs-Donnan
Son but est d’établir un équilibre électrochimique et de tendre vers une électroneutralité lorsque qu’une différence de potentiel transmembranaire existe. Pour cela, il va y avoir une génération d’une différence de pression osmotique (appelée différence de pression colloïdo-osmotique ou oncotique quand il a une substance ionisée en jeu).
30
FFET GIBBS-DONNAN Ca où une substance non perméante est ionisée (exemple des protéines) etat initial hors eq
La membrane est : − Perméable à l’eau et aux ions − Imperméable aux protéines Il n’y a pas de transport actif. Pour atteindre l’équilibre de Gibbs-Donnan, il y a 2 conditions : 1) Egalité des potentiels électrochimiques Selon Nernst : RT x log([Na+]1) + RT x log([Cl-]1 = RT x log([Na+]2) + RT x log([Cl- ]2) ⟹ [Na+]1 x [Cl-]1 = [Na+]2 x [Cl-]2 2) Electroneutralité Ici on veut avoir : [Na+]1 = [Cl-]1 + [Prot-]1 ET [Na+]2 = [Cl-]2
31
FFET GIBBS-DONNAN Ca où une substance non perméante est ionisée (exemple des protéines) etat stable
En prenant en compte la génération de la pression colloïdo-osmotique (= oncotique) qui se crée, on arrive à un état stable où on a : -1,5 mV = -61,5 log[Na+]1/[Na+]2 = -61,5 log[Cl-]2 / [Cl-]1 Les deux conditions nécessaires à l’équilibre de Gibbs-Donnan sont vérifiées. Calcul de la différence pression oncotique : C1 = 164,25 + 146,25 + 1 = 311,5 mOsm/kg (car pour les protéines, 18mEq/L = 1 mOsm/kg) C2 = 155 + 155 = 310 mOsm/kg ⇒ ΔΠ = 28,5mmHg
32
EFFET GIBBS-DONNAN | APPLICATION POUR LE PLASMA ET LE LIQUIDE INTERSTITIEL
Mosm 292,5+1 dans le plasme et 292 dans l'eau interstitielle delta = 1,5 mOSm/L ΔΠ = 25 mmHg

medecine (38 decks)

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