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medecine > SNA > Flashcards

SNA Flashcards

1
Q 
SYSTEME NERVEUX CENTRAL SNC
def g
A 
SNC = encéphale + moelle spinale
→ tout ce qui se trouve sur l’axe médian
L’encéphale comprend :
- le tronc cérébral (mésencéphale, pont, moelle allongée) - le cervelet (postérieur)
- les 2 hémisphères cérébraux
Le SNC est protégé par la boîte crânienne et la colonne vertébrale.
On compte 43 paires de nerfs :
• 12 nerfs crâniens
• 31 nerfs spinaux
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Q

moelle spinale

A

Protégée par la colonne vertébrale, elle donne naissance à des racines qui deviennent ensuite les nerfs spinaux, à chaque métamère. Elle se divise en 4 segments : cervicale, thoracique, lombaire, sacrale.

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3
Q

moelle spinale

forme

A

Elle a une forme de papillon : les corps cellulaires sont situés en profondeur (à l’inverse de l’encéphale) et forme la substance grise. Cette dernière est délimitée en 3 zones appelées « cornes » : postérieure, latérale et antérieure.
La substance blanche attenante (constitué des axones des cellules nerveuses) est séparée en 3 zones différentes appelées « cordons » postérieurs, antérieurs et latéraux.

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4
Q

le long de la moelle spinale :

A

On trouve aussi le long de la moelle spinale des chaîne de ganglions sympathiques :
→ chaîne ganglionnaire latérale vertébrale → chaîne ganglionnaire prévertébrale

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5
Q

coupe de la moelle spinale

A
  • Les fibres qui transitent par la racine dorsale de la moelle spinale sont les afférences sensorielles qui véhiculent les informations de la périphérie vers le centre.
  • Ces fibres font ensuite relais dans la corne postérieure avec un interneurone (inhibiteur ou activateur) qui lui fait synapse dans la corne antérieure avec un neurone moteur.
  • Les fibres qui circulent dans la racine antérieure de la moelle sont donc motrices (fibres efférentes).
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6
Q

def snp

A

Tout ce qui n’est pas du SNC.

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7
Q 
def NERFS
NERF SPINAL NERF RACHIDIEN TRONC NERVEUX
A

Fibres issues du SNP (sensorielles ou motrices) qui transitent ensemble vers une même cible.

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8
Q 
def
 FIBRE NERVEUSE AXONE
A

Prolongement du neurone qui conduit le signal électrique du corps cellulaire vers les zones synaptiques

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9
Q 
def
GANGLION
A

Amas de corps cellulaires qui sont situés dans le SNP

Exemple : ganglion sympathique des chaînes prévertébrales

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10
Q 
def 
NOYAU
A

S’oppose au ganglion

Amas de corps cellulaire qui sont situés dans le SNC. Exemple : noyau gris centraux

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11
Q

def
TRACTUS
CORDON
FAISCEAU

A

Ensemble de fibres nerveuses qui cheminent ensemble dans le SNC
Exemple : corps calleux

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12
Q
  • SNA parasympathique →
  • SNA sympathique viscéral →
  • SNA sympathique somatique →
  • Système nerveux somatique →
A
  • SNA parasympathique → organes internes
  • SNA sympathique viscéral → organes internes
  • SNA sympathique somatique (chemine avec les nerfs rachidiens) → glandes sudoripares + vaisseaux
  • Système nerveux somatique (= nerfs crâniens et nerfs spinaux) → fibres musculaires striées squelettiques
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13
Q

SYSTEME NERVEUX SOMATIQUE

A
  • Vers la tête = nerfs crâniens
  • Vers les membres (peau, articulations, muscles)
    = CONSCIENT
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14
Q

SYSTEME NERVEUX AUTONOME

A
  • Vers la tête et les organes = chemine avec certains nerfs crâniens
    → Σ : ganglion cervical supérieur
    → pΣ : III, VII, IX
  • Vers les organes internes (thoraco-abdomino-pelviens)
    → Σ : nerfs sympathiques
    → pΣ : X
  • Vers les vaisseaux et glandes sudoripares (Σ)
    = INCONSCIENT
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15
Q

SYSTEME SYMPATHIQUE ET PARASYMPATHIQUE

dualité entre ces 2 contigent

A

• Il n’est pas perçu de manière consciente
• Homéostasie interne
• Contingent sympathique
• Contingent parasympathique
• Double contrôle assuré pour chaque organe excepté pour 1) les glandes sudoripares et 2) les vaisseaux
• Ces deux systèmes ont une activité antagoniste
• Tissus cibles : muscle lisse, muscle cardiaque, glandes
exocrines, glandes endocrines, tissu lymphoïde, tissu adipeux

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16
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
fight or flight

A

Il se met en place lorsqu’il existe un stress (un événement qui impose un autre comportement → attraper sa rame de métro pour ne pas être en retard).
= réponse étendue et généralisée de plusieurs organes à la fois = 1 neurone pré-ganglionnaire pour 200 neurones
= post-ganglionnaires : organisation divergente et amplification du signal
= prépare à l’activité et au mouvement ; impliqué dans les réactions de fuite et de combat
= travaille dans l’urgence, à court terme

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17
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
SYSTEME IMMUNITAIRE

A

Réprimé

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18
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
CŒUR

A
  • Hausse du rythme cardiaque
  • Hausse de la PA
  • Hausse de l’apport sanguin aux muscles et au cerveau
  • Baisse de la vascularisation des autres organes
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19
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
SYSTEME ENDOCRINIEN

A

Sécrétion de :

  • Adrénaline
  • Noradrénaline - Cortisol
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20
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
VESSIE

A

Empêche la vidange de la vessie non remplie

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21
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
POUMONS

A
  • Hausse de la fréquence respiratoire - Respiration plus superficielle
  • Hausse de la consommation en O2
  • Hausse de l’excrétion de CO2
  • Dilate les bronches
22
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
PEAU ET VAISSEAUX

A
  • Augmentation de la sudation - Vasoconstriction
23
Q

SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
PANCREAS
ET SYSTEME DIGESTIF

A
  • Hausse de la sécrétion de glucagon
  • Diminution de l’excrétion d’insuline = hyperglycémie
  • Diminution des sécrétions gastriques, pancréatiques et intestinales
  • Diminution du péristaltisme = constipation
24
Q

SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE

A

Permet de reconstituer l’énergie. Est actif lors du repos.
= réponse spécifique et localisée,
= chaque organe fonctionne de manière indépendante
= 1 neurone pré-ganglionnaire pour 20 neurones post- ganglionnaires
= impliqué dans le métabolisme et fonctionne « au repos »
= travaille dans la durée

25
Q

SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE

CŒUR

A
  • Baisse du rythme cardiaque
  • Baisse de la PA
  • Hausse de la vascularisation des autres organes
26
Q

SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE

VESSIE

A

Entraîne la miction de la vessie remplie

27
Q

SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE

POUMONS

A
  • Baisse de la fréquence respiratoire

- Bronchoconstriction

28
Q

SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE

PANCREAS ET SYSTEME DIGESTIF

A
  • Augmentation des sécrétions gastriques, pancréatiques et intestinales
  • Augmentation du péristaltisme
  • Augmentation des sécrétions salivaires
29
Q

SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE

ŒIL

A
  • Constriction de la pupille

- Sécrétions lacrymales augmentées

30
Q

RELATION ENTRE CES 2 SYSTEMES

A 
C’est un circuit réflexe avec une voie afférente et une voie efférente constituée de 2 neurones avec une double articulation synaptique.
Ce circuit est sous la dépendance de :
• L’hypothalamus (contrôle hormonal)
• Tronc cérébral (centres vitaux)
• Système limbique (émotions)
31
Q

CONTINGENT ORTHOSYMPATHIQU E OU THORACO- LOMBAIRE

A
  • Le corps cellulaire du premier neurone efférent se situe dans la corne latérale de la moelle thoraco-lombaire
    = neurone pré-ganglionnaire COURT
  • Il y a ensuite un relais dans un ganglion situé à distance de l’organe à innerver
  • Il fait synapse dans le ganglion avec le corps cellulaire du 2ème neurone efférent
    = neurone post-ganglionnaire LONG
    → Ce contingent a une destinée viscérale et somatique (glandes sudoripares et vaisseaux)
32
Q

SYMPATHIQUE SOMATIQUE

A
  • Le premier neurone efférent emprunte la racine ventrale de la moelle puis s’engage dans le rameau communicant blanc (myélinisé)
  • Il fait ensuite synapse avec le 2ème neurone post-ganglionnaire dans un ganglion de la chaîne paravertébrale
  • Le 2ème neurone emprunte alors le rameau communicant gris (non-myélinisé) et suit le trajet du nerf rachidien
33
Q

SYMPATHIQUE VISCERAL

A
  • Le premier neurone efférent (nerf splanchnique) emprunte la racine ventrale de la moelle puis s’engage dans le rameau communicant blanc (myélinisé)
  • Il fait ensuite synapse avec le 2ème neurone post-ganglionnaire dans un ganglion de la chaîne prévertébrale
  • Le 2ème neurone (nerf viscéral) continue son trajet vers les viscères
34
Q

CAS PARTICULIER : MEDULLO- SURRENALE

A

La médullo-surrénale est semblable à un ganglion sympathique modifié :
- Le premier neurone efférent naît de la corne antérieur de la moelle thoraco-lombaire
- Il fait sont relais et synapse directement dans la médullo- surrénale
→ La médullo-surrénale va donc produire de l’adrénaline et la diffuser à tout l’organisme

35
Q

DESCRIPTION DU SYSTEME PARASYMPATHIQUE

CONTINGENT PARASYMPATHIQUE OU CRÂNIO-SACRE

A
  • Le corps cellulaire du premier neurone efférent se situe dans le tronc cérébral ET la corne latérale de la moelle de la moelle sacrale
    = neurone pré-ganglionnaire LONG
  • Il y a ensuite un relais dans un ganglion situé proche de l’organe à innerver
  • Il fait synapse dans le ganglion avec le corps cellulaire du 2ème neurone efférent
    = neurone post-ganglionnaire COURT → Ce contingent a une destinée viscérale
36
Q

CONTINGENT CRÂNIAL

Protubérance haute :

A
  • Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau d’Edinger-Westphal
  • Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf III
  • Elles vont ensuite faire relais dans le ganglion ciliaire
  • Elles innervent enfin le muscle constricteur de la pupille
37
Q

CONTINGENT CRÂNIAL

Protubérance basse

A
  • Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau salivaire supérieur
  • Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf VII
  • Elles vont ensuite faire relais dans le ganglion ptérygopalatin et le ganglion submandibulaire
  • Elles innervent enfin les glandes lacrymales et de la muqueuse nasale (gg ptérygopalatin) ainsi que les glandes submandibulaire et linguale (gg submandibulaire).
38
Q

CONTINGENT CRÂNIAL

moelle allongée part 1

A
  • Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau salivaire inférieur
  • Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf IX
  • Elles vont ensuite faire relais dans le ganglion otique
  • Elles innervent enfin la glande parotide
39
Q

CONTINGENT CRÂNIAL

moelle allongée part 2

A
  • Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau dorsal du vaque
  • Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf X
  • Elles vont ensuite faire relais dans les ganglions intramuraux
  • Elles innervent enfin les organes jusqu’au côlon descendant
40
Q

CONTINGENT SACRAL

A
  • Le neurone pré-ganglionnaire (= nerf pelvien) naît de la corne latérale de moelle sacrale et se projette sur tous les organes du petit bassin (sphincters, partie distale du gros intestin, organes génitaux…)
41
Q

SYNAPSE VEGETATIVE

description generale

A

On observe des varicosités au niveau de la synapse végétative entre la fibre post-ganglionnaire et l’organe effecteur.
Ces varicosités contiennent des vésicules stockant le neurotransmetteur qui sont libéré lors de l’arrivée d’un potentiel d’action.
A la jonction neuro-effectrice, le neurotransmetteur est libéré dans le liquide interstitiel et diffuse vers les récepteurs
→ Un seul neurone post-ganglionnaire peut donc agir sur une grande surface de tissu cible

42
Q

VARICOSITE SYMPATHIQUE - NORADRENALINE

A 
1 = Le potentiel d’action (PA) atteint la varicosité
2 = La dépolarisation ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants
3 = L’entrée du Ca2+ déclenche l’exocytose depuis les vésicules synaptiques
4 = La Noradrénaline (NA) se lie au récepteur adrénergique de la cible
5 = L’activation du récepteur cesse quand la NA diffuse en dehors de la synapse
6 = La NA retourne dans l’axone
7 = La NA peut être recaptée dans les vésicules synaptiques pour être à nouveau libérée
8 = La NA est métabolisée par la monoamine oxydase (MAO)
43
Q 
Neurotransmetteurs post-ganglionnaires végétatifs
∑
neurotransmetteur 
synthetise a partir de 
enzyme d'inactivation 
type de recepteur
A

neurotransmetteur : noradrenaline
synthetise a partir de : tyrosine
enzyme d’inactivation : Monoamine oxydase (MAO)
dans mitochondries des
varicosités
type de recepteur : a ou b- adrénergiques

44
Q 
Neurotransmetteurs post-ganglionnaires végétatifs
P∑
neurotransmetteur 
synthetise a partir de 
enzyme d'inactivation 
type de recepteur
A

neurotransmetteur : acetylcholine
synthetise a partir de : Acétyl coA + choline
enzyme d’inactivation : Acétylcholine estérase (AchE)
dans fente synaptique
type de recepteur : Cholinergiques: muscariniques

45
Q

VIDANGE DE LA VESSIE

A

SN parasympathique :
→ entraîne miction vessie remplie • Contraction détrusor
• Relaxation sphincters
SN sympathique :
→ empêche miction vessie non remplie • Relaxation détrusor
• Contraction sphincters

46
Q

VASOCONSTRICTION (VC)

A

Lorsque les fibres musculaires lisses des vaisseaux se contractent, il y a une diminution du diamètre luminal du vaisseaux.
→ Il existe de manière basale un tonus au sein des vaisseaux
Influence sympathique :
- Augmentation de la fréquence de décharge
= Augmente la VC
- Baisse de la fréquence de décharge
= Arrêt de la VC
Lors d’un stress, on a une vasodilatation dans le cœur et les muscles tandis qu’une vasoconstriction des vaisseaux de la peau se met en place

47
Q

REFLEXE PUPILLAIRE

A

Influence sympathique :
ganglion cervical supérieur → nerf ciliaire long
- Fibres musculaires radiaires de la pupille sont activées = dilatation de la pupille
= MYDRIASE
Influence parasympathique : ganglion ciliaire → nerf ciliaire court
- Fibres musculaires concentriques de la pupille sont activées
= Constriction de la pupille = MYOSIS

48
Q

Exemple de tests pharmacologiques du réflexe pupillaire par collyre :

A

• Pilocarpine = agoniste muscarinique → MYOSIS
• Cocaïne = augmente la concentration de Noradrénaline
dans la fente synaptique → MYDRIASE

49
Q

REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE (PA)

Si Pa trop eleve

A

Barorécepteurs : au niveau de la carotide et de l’aorte → Ils sont sensibles à la tension de la paroi des artères
Si PA trop élevée :
Les barorécepteurs vont transmettre les informations sur la PA via les nerfs de Héring (IX) et de Cyon (X)
→ Ces nerfs font synapse au niveau du tractus du nerf solitaire avec des interneurones qui eux :
- activent le noyau moteur du nerf vague (X) ce qui va activer les fibres parasympathique et baisser la PA
- inhibent le centre vasomoteur (dans le tronc cérébral) et donc inhiber le contingent sympathique

50
Q

Si la PA est trop faible :

A

Si la PA est trop faible :
Les barorécepteurs ne sont plus activés. Il y a donc une levée de l’inhibition du centre vasomoteur. Donc le contingent sympathique est activé.

medecine (38 decks)

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