SNA Flashcards
SYSTEME NERVEUX CENTRAL SNC def g
SNC = encéphale + moelle spinale → tout ce qui se trouve sur l’axe médian L’encéphale comprend : - le tronc cérébral (mésencéphale, pont, moelle allongée) - le cervelet (postérieur) - les 2 hémisphères cérébraux Le SNC est protégé par la boîte crânienne et la colonne vertébrale. On compte 43 paires de nerfs : • 12 nerfs crâniens • 31 nerfs spinaux
moelle spinale
Protégée par la colonne vertébrale, elle donne naissance à des racines qui deviennent ensuite les nerfs spinaux, à chaque métamère. Elle se divise en 4 segments : cervicale, thoracique, lombaire, sacrale.
moelle spinale
forme
Elle a une forme de papillon : les corps cellulaires sont situés en profondeur (à l’inverse de l’encéphale) et forme la substance grise. Cette dernière est délimitée en 3 zones appelées « cornes » : postérieure, latérale et antérieure.
La substance blanche attenante (constitué des axones des cellules nerveuses) est séparée en 3 zones différentes appelées « cordons » postérieurs, antérieurs et latéraux.
le long de la moelle spinale :
On trouve aussi le long de la moelle spinale des chaîne de ganglions sympathiques :
→ chaîne ganglionnaire latérale vertébrale → chaîne ganglionnaire prévertébrale
coupe de la moelle spinale
- Les fibres qui transitent par la racine dorsale de la moelle spinale sont les afférences sensorielles qui véhiculent les informations de la périphérie vers le centre.
- Ces fibres font ensuite relais dans la corne postérieure avec un interneurone (inhibiteur ou activateur) qui lui fait synapse dans la corne antérieure avec un neurone moteur.
- Les fibres qui circulent dans la racine antérieure de la moelle sont donc motrices (fibres efférentes).
def snp
Tout ce qui n’est pas du SNC.
def NERFS NERF SPINAL NERF RACHIDIEN TRONC NERVEUX
Fibres issues du SNP (sensorielles ou motrices) qui transitent ensemble vers une même cible.
def FIBRE NERVEUSE AXONE
Prolongement du neurone qui conduit le signal électrique du corps cellulaire vers les zones synaptiques
def GANGLION
Amas de corps cellulaires qui sont situés dans le SNP
Exemple : ganglion sympathique des chaînes prévertébrales
def NOYAU
S’oppose au ganglion
Amas de corps cellulaire qui sont situés dans le SNC. Exemple : noyau gris centraux
def
TRACTUS
CORDON
FAISCEAU
Ensemble de fibres nerveuses qui cheminent ensemble dans le SNC
Exemple : corps calleux
- SNA parasympathique →
- SNA sympathique viscéral →
- SNA sympathique somatique →
- Système nerveux somatique →
- SNA parasympathique → organes internes
- SNA sympathique viscéral → organes internes
- SNA sympathique somatique (chemine avec les nerfs rachidiens) → glandes sudoripares + vaisseaux
- Système nerveux somatique (= nerfs crâniens et nerfs spinaux) → fibres musculaires striées squelettiques
SYSTEME NERVEUX SOMATIQUE
- Vers la tête = nerfs crâniens
- Vers les membres (peau, articulations, muscles)
= CONSCIENT
SYSTEME NERVEUX AUTONOME
- Vers la tête et les organes = chemine avec certains nerfs crâniens
→ Σ : ganglion cervical supérieur
→ pΣ : III, VII, IX - Vers les organes internes (thoraco-abdomino-pelviens)
→ Σ : nerfs sympathiques
→ pΣ : X - Vers les vaisseaux et glandes sudoripares (Σ)
= INCONSCIENT
SYSTEME SYMPATHIQUE ET PARASYMPATHIQUE
dualité entre ces 2 contigent
• Il n’est pas perçu de manière consciente
• Homéostasie interne
• Contingent sympathique
• Contingent parasympathique
• Double contrôle assuré pour chaque organe excepté pour 1) les glandes sudoripares et 2) les vaisseaux
• Ces deux systèmes ont une activité antagoniste
• Tissus cibles : muscle lisse, muscle cardiaque, glandes
exocrines, glandes endocrines, tissu lymphoïde, tissu adipeux
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
fight or flight
Il se met en place lorsqu’il existe un stress (un événement qui impose un autre comportement → attraper sa rame de métro pour ne pas être en retard).
= réponse étendue et généralisée de plusieurs organes à la fois = 1 neurone pré-ganglionnaire pour 200 neurones
= post-ganglionnaires : organisation divergente et amplification du signal
= prépare à l’activité et au mouvement ; impliqué dans les réactions de fuite et de combat
= travaille dans l’urgence, à court terme
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
SYSTEME IMMUNITAIRE
Réprimé
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
CŒUR
- Hausse du rythme cardiaque
- Hausse de la PA
- Hausse de l’apport sanguin aux muscles et au cerveau
- Baisse de la vascularisation des autres organes
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
SYSTEME ENDOCRINIEN
Sécrétion de :
- Adrénaline
- Noradrénaline - Cortisol
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
VESSIE
Empêche la vidange de la vessie non remplie
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
POUMONS
- Hausse de la fréquence respiratoire - Respiration plus superficielle
- Hausse de la consommation en O2
- Hausse de l’excrétion de CO2
- Dilate les bronches
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
PEAU ET VAISSEAUX
- Augmentation de la sudation - Vasoconstriction
SYSTEME
NERVEUX SYMPATHIQUE
PANCREAS
ET SYSTEME DIGESTIF
- Hausse de la sécrétion de glucagon
- Diminution de l’excrétion d’insuline = hyperglycémie
- Diminution des sécrétions gastriques, pancréatiques et intestinales
- Diminution du péristaltisme = constipation
SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE
Permet de reconstituer l’énergie. Est actif lors du repos.
= réponse spécifique et localisée,
= chaque organe fonctionne de manière indépendante
= 1 neurone pré-ganglionnaire pour 20 neurones post- ganglionnaires
= impliqué dans le métabolisme et fonctionne « au repos »
= travaille dans la durée
SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE
CŒUR
- Baisse du rythme cardiaque
- Baisse de la PA
- Hausse de la vascularisation des autres organes
SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE
VESSIE
Entraîne la miction de la vessie remplie
SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE
POUMONS
- Baisse de la fréquence respiratoire
- Bronchoconstriction
SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE
PANCREAS ET SYSTEME DIGESTIF
- Augmentation des sécrétions gastriques, pancréatiques et intestinales
- Augmentation du péristaltisme
- Augmentation des sécrétions salivaires
SYSTEME NERVEUX PARA-SYMPATHIQUE
ŒIL
- Constriction de la pupille
- Sécrétions lacrymales augmentées
RELATION ENTRE CES 2 SYSTEMES
C’est un circuit réflexe avec une voie afférente et une voie efférente constituée de 2 neurones avec une double articulation synaptique. Ce circuit est sous la dépendance de : • L’hypothalamus (contrôle hormonal) • Tronc cérébral (centres vitaux) • Système limbique (émotions)
CONTINGENT ORTHOSYMPATHIQU E OU THORACO- LOMBAIRE
- Le corps cellulaire du premier neurone efférent se situe dans la corne latérale de la moelle thoraco-lombaire
= neurone pré-ganglionnaire COURT - Il y a ensuite un relais dans un ganglion situé à distance de l’organe à innerver
- Il fait synapse dans le ganglion avec le corps cellulaire du 2ème neurone efférent
= neurone post-ganglionnaire LONG
→ Ce contingent a une destinée viscérale et somatique (glandes sudoripares et vaisseaux)
SYMPATHIQUE SOMATIQUE
- Le premier neurone efférent emprunte la racine ventrale de la moelle puis s’engage dans le rameau communicant blanc (myélinisé)
- Il fait ensuite synapse avec le 2ème neurone post-ganglionnaire dans un ganglion de la chaîne paravertébrale
- Le 2ème neurone emprunte alors le rameau communicant gris (non-myélinisé) et suit le trajet du nerf rachidien
SYMPATHIQUE VISCERAL
- Le premier neurone efférent (nerf splanchnique) emprunte la racine ventrale de la moelle puis s’engage dans le rameau communicant blanc (myélinisé)
- Il fait ensuite synapse avec le 2ème neurone post-ganglionnaire dans un ganglion de la chaîne prévertébrale
- Le 2ème neurone (nerf viscéral) continue son trajet vers les viscères
CAS PARTICULIER : MEDULLO- SURRENALE
La médullo-surrénale est semblable à un ganglion sympathique modifié :
- Le premier neurone efférent naît de la corne antérieur de la moelle thoraco-lombaire
- Il fait sont relais et synapse directement dans la médullo- surrénale
→ La médullo-surrénale va donc produire de l’adrénaline et la diffuser à tout l’organisme
DESCRIPTION DU SYSTEME PARASYMPATHIQUE
CONTINGENT PARASYMPATHIQUE OU CRÂNIO-SACRE
- Le corps cellulaire du premier neurone efférent se situe dans le tronc cérébral ET la corne latérale de la moelle de la moelle sacrale
= neurone pré-ganglionnaire LONG - Il y a ensuite un relais dans un ganglion situé proche de l’organe à innerver
- Il fait synapse dans le ganglion avec le corps cellulaire du 2ème neurone efférent
= neurone post-ganglionnaire COURT → Ce contingent a une destinée viscérale
CONTINGENT CRÂNIAL
Protubérance haute :
- Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau d’Edinger-Westphal
- Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf III
- Elles vont ensuite faire relais dans le ganglion ciliaire
- Elles innervent enfin le muscle constricteur de la pupille
CONTINGENT CRÂNIAL
Protubérance basse
- Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau salivaire supérieur
- Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf VII
- Elles vont ensuite faire relais dans le ganglion ptérygopalatin et le ganglion submandibulaire
- Elles innervent enfin les glandes lacrymales et de la muqueuse nasale (gg ptérygopalatin) ainsi que les glandes submandibulaire et linguale (gg submandibulaire).
CONTINGENT CRÂNIAL
moelle allongée part 1
- Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau salivaire inférieur
- Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf IX
- Elles vont ensuite faire relais dans le ganglion otique
- Elles innervent enfin la glande parotide
CONTINGENT CRÂNIAL
moelle allongée part 2
- Les corps cellulaires des neurones efférents sont regroupés dans le noyau dorsal du vaque
- Les fibres efférentes vont cheminer avec le nerf X
- Elles vont ensuite faire relais dans les ganglions intramuraux
- Elles innervent enfin les organes jusqu’au côlon descendant
CONTINGENT SACRAL
- Le neurone pré-ganglionnaire (= nerf pelvien) naît de la corne latérale de moelle sacrale et se projette sur tous les organes du petit bassin (sphincters, partie distale du gros intestin, organes génitaux…)
SYNAPSE VEGETATIVE
description generale
On observe des varicosités au niveau de la synapse végétative entre la fibre post-ganglionnaire et l’organe effecteur.
Ces varicosités contiennent des vésicules stockant le neurotransmetteur qui sont libéré lors de l’arrivée d’un potentiel d’action.
A la jonction neuro-effectrice, le neurotransmetteur est libéré dans le liquide interstitiel et diffuse vers les récepteurs
→ Un seul neurone post-ganglionnaire peut donc agir sur une grande surface de tissu cible
VARICOSITE SYMPATHIQUE - NORADRENALINE
1 = Le potentiel d’action (PA) atteint la varicosité 2 = La dépolarisation ouvre les canaux Ca2+ voltage-dépendants 3 = L’entrée du Ca2+ déclenche l’exocytose depuis les vésicules synaptiques 4 = La Noradrénaline (NA) se lie au récepteur adrénergique de la cible 5 = L’activation du récepteur cesse quand la NA diffuse en dehors de la synapse 6 = La NA retourne dans l’axone 7 = La NA peut être recaptée dans les vésicules synaptiques pour être à nouveau libérée 8 = La NA est métabolisée par la monoamine oxydase (MAO)
Neurotransmetteurs post-ganglionnaires végétatifs ∑ neurotransmetteur synthetise a partir de enzyme d'inactivation type de recepteur
neurotransmetteur : noradrenaline
synthetise a partir de : tyrosine
enzyme d’inactivation : Monoamine oxydase (MAO)
dans mitochondries des
varicosités
type de recepteur : a ou b- adrénergiques
Neurotransmetteurs post-ganglionnaires végétatifs P∑ neurotransmetteur synthetise a partir de enzyme d'inactivation type de recepteur
neurotransmetteur : acetylcholine
synthetise a partir de : Acétyl coA + choline
enzyme d’inactivation : Acétylcholine estérase (AchE)
dans fente synaptique
type de recepteur : Cholinergiques: muscariniques
VIDANGE DE LA VESSIE
SN parasympathique :
→ entraîne miction vessie remplie • Contraction détrusor
• Relaxation sphincters
SN sympathique :
→ empêche miction vessie non remplie • Relaxation détrusor
• Contraction sphincters
VASOCONSTRICTION (VC)
Lorsque les fibres musculaires lisses des vaisseaux se contractent, il y a une diminution du diamètre luminal du vaisseaux.
→ Il existe de manière basale un tonus au sein des vaisseaux
Influence sympathique :
- Augmentation de la fréquence de décharge
= Augmente la VC
- Baisse de la fréquence de décharge
= Arrêt de la VC
Lors d’un stress, on a une vasodilatation dans le cœur et les muscles tandis qu’une vasoconstriction des vaisseaux de la peau se met en place
REFLEXE PUPILLAIRE
Influence sympathique :
ganglion cervical supérieur → nerf ciliaire long
- Fibres musculaires radiaires de la pupille sont activées = dilatation de la pupille
= MYDRIASE
Influence parasympathique : ganglion ciliaire → nerf ciliaire court
- Fibres musculaires concentriques de la pupille sont activées
= Constriction de la pupille = MYOSIS
Exemple de tests pharmacologiques du réflexe pupillaire par collyre :
• Pilocarpine = agoniste muscarinique → MYOSIS
• Cocaïne = augmente la concentration de Noradrénaline
dans la fente synaptique → MYDRIASE
REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE (PA)
Si Pa trop eleve
Barorécepteurs : au niveau de la carotide et de l’aorte → Ils sont sensibles à la tension de la paroi des artères
Si PA trop élevée :
Les barorécepteurs vont transmettre les informations sur la PA via les nerfs de Héring (IX) et de Cyon (X)
→ Ces nerfs font synapse au niveau du tractus du nerf solitaire avec des interneurones qui eux :
- activent le noyau moteur du nerf vague (X) ce qui va activer les fibres parasympathique et baisser la PA
- inhibent le centre vasomoteur (dans le tronc cérébral) et donc inhiber le contingent sympathique
Si la PA est trop faible :
Si la PA est trop faible :
Les barorécepteurs ne sont plus activés. Il y a donc une levée de l’inhibition du centre vasomoteur. Donc le contingent sympathique est activé.
