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medecine > physiologie digestive part 2 > Flashcards

physiologie digestive part 2 Flashcards

1
Q

ESTOMAC
Histologie
secretion exocrine

A

CELLULES A MUCUS

CELLULES PRINCIPALES :

  • Pepsinogène → pepsine (lyse des protides)
  • Lipase gastrique (lyse des lipides)

CELLULES PARIETALES :
-HCl→H+ +Cl-

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Q

ESTOMAC
Histologie
secretion endocrine

A

CELLULES G : Gastrine

CELLULES D : Somatostatine

CELLULES ENTEROCHROMAPHINES : Histamine

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3
Q

REGULATION DES SECRETIONS

3 phase

A

Phase céphalique
30%

Phase gastrique
60%

Phase intestinale
10%

Parasympathique
Hormonaux (gastrine+++)
Action directe sur cellules pariétales
Action indirecte via les cellules G

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4
Q

GASTRINE

SYNTHESE
STIMULUS
CIBLE
EFFET

A

SYNTHESE : CELLULES G

STIMULUS : - Peptides du chyme - SNA

CIBLE : - Cellules entérochromaphines
- Cellules pariétales

EFFET : ↗ HCl

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5
Q

CHOLECYSTOKININE (CKK)

SYNTHESE
STIMULUS
CIBLE
EFFET

A

SYNTHESE : CELLULES ENDOCRINES (IG)

STIMULUS : - Graisse du chyme

CIBLE : - Vésicule biliaire (VB) - Pancréas
- Muscle estomac

EFFET : - Contraction VB
- ↗ enzymes pancréatiques

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6
Q

SECRETINE

SYNTHESE
STIMULUS
CIBLE
EFFET

A

SYNTHESE: CELLULES ENDOCRINES (IG)

STIMULUS : - Peptides du chyme - SNA

CIBLE : - Pancréas exocrine - Cellules pariétales - Pylore

EFFET : - ↗ HCO3-

  • ↘ HCl
  • Stimule sphincters
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7
Q

INTESTIN GRÊLE Histologie

A
  • Nombreuses cellules dont
  • Cellules endocrines synthétisant
  • Sécrétine
  • Cholecystokinine
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8
Q

FONCTIONS INTESTIN GRÊLE

A 
DIGESTION
Hépatocytes
CONVERSION DES NUTRIMENTS
DETOXIFICATION
SYNTHESE
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9
Q

FONCTIONS INTESTIN GRÊLE

DIGESTION

A

En sécrétant des acides biliaires le foie permet de tamponner l’acidité du chyme provenant de l’estomac (car l’IG est basique).
De plus ces acides biliaires permettent l’émulsification des lipides permettant leur digestion.

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10
Q

FONCTIONS INTESTIN GRÊLE

Hépatocytes

A

(cellules du foie)
• Stockent les sucres sous forme de glycogène
• Stockent de la graisse et certaines vitamines et sels minéraux

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11
Q

FONCTIONS INTESTIN GRÊLE

conversion des nutriments

A

Les acides aminés sont convertis en sucres

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12
Q

FONCTIONS INTESTIN GRÊLE

DETOXIFICATION

A

Le foie extrait l’ammonium (toxique) de la circulation sanguine et l’excrète sous forme d’urée dans les urines

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13
Q

FONCTIONS INTESTIN GRÊLE

SYNTHESE

A

Albumine

  • Fibrinogène
  • Facteurs de la coagulation
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14
Q

Foie b

BILE

A 
C’est une solution aqueuse de pH alcalin (entre 7,5 et 8,5) Elle est composée de :
- Lipides
• Acides biliaires = 70%
• Cholestérol = 5%
• Phospholipides = 20%
- Pigments biliaires
- Protéines = 5%
• Albumine
• Apo-lipoprotéines
- Substances anorganiques
• Ions
Sa couleur est jaune-vert. On en produit 0,5 L/j en continu. La bile est stockée dans la vésicule biliaire.
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15
Q

REGULATION DE LA BILE

A

SNA
DUODENUM
ACIDES BILIAIRES

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16
Q

REGULATION DE LA BILE

SNA

A

Nerf vague (versant parasympathique) = favorise la contraction de la vésicule biliaire

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17
Q

REGULATION DE LA BILE

DUODENUM

A
  • Sécrétine = stimule la sécrétion de bile - CKK = contraction de la vésicule biliaire
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18
Q

REGULATION DE LA BILE

ACIDES BILIAIRES

A

Synthétisés dans le foie, ils sont excrétés dans la bile puis libérés au nievau du duodénum.

19
Q

pancreas

A 
GLANDE AMPHICRINE
→ ENDOCRINE = 20%
- Ilots de Langherans → HORMONES
 → EXOCRINE = 80%
- Cellules acineuses → ENZYMES DIGESTIVES 
- Arbre canalaire → fluide = H2O + HCO3-
20
Q

ENZYMES PANCREA- TIQUES

A

1L/j (sécrétion irrégulière en fonction des repas) Sécrétées par les cellules acineuses (= digestion)
PROTEASES : - Trypsinogène (20%) + autre
LIPASES
GLYCOLYTIQUES
AUTRES : - Inhibiteur de la trypsine

21
Q

pancreas

ACTIVATION DES PRO- ENZYMES OU ZYMOGENES

A

Un pH neutre est nécessaire à l’activité des enzymes pancréatiques.
NB : Zymogène ou proenzyme = enzyme inactive
Suc pancreatique -> zymogene (trypsinogene qui deviendra de la trypsine grace a une enterokinase qui agit sur le zymogene) -> enzyme active

22
Q

pancreas

FLUIDE H2O + HCO3-

A

Solution aqueuse sécrétées par les cellules de canaux ayant un pH alcalin (entre 7 et 8,4). C’est un liquide clair.
Il permet :
- le transport des enzymes
- de tamponner l’acidité gastrique

23
Q

REGULATION DE LA SECRETION PANCREA- TIQUE

A

Acide (lumiere duodenum)
-> secretion de secretine ( muqueuse duodenale)
-> secretion dans le sang
-> secretion de fluide pancréatique (pancréas)
qui tamponnera acide

graisses proteine (lumiere)
-> secretion cholecystokinine (muqueuse duodénale)
-> liberation dans le sang 
-> secretion d'enzyme pancréatique 
qui digera graisse proteine
24
Q

BILAN ENTRES/SORTIES

secretion

A 
Ingestion = 2L
- Salive = 1,5 L
- Sécrétions gastriques = 2L
- Bile = 0,5 L
- Sécrétions pancréatiques = 1L
- Sécrétions intestinales = 2L
= 9 LITRES
25
Q

BILAN ENTRES/SORTIES

ABSORPTION

A
  • IG = 7,5 L
  • Côlon < 1,5 L
  • Excrétions 0,1 L
    = 9 LITRES
26
Q

Digestion

schema

A 
nourriture varie : 
eau + sel mineraux + vitamine 
sucre complexe -> glucose ( foie muscle)
proteine -> AA ( muscles)
triglyceride -> acide gras libre + glycerol ( cellule graisseuse)

glucose + AA + acide gras libre glycerol = Production ATP

27
Q

DIGESTION

def

A

Dégrader les aliments en structures plus petites pouvant être absorbées
Deux types de dégradations
• Mécanique : réduit la taille des aliments sans changer leur nature chimique
→ Se termine dans l’estomac : chyme
• Chimique : réduit les grosses molécules en petites molécules (enzymes…)
→ Principalement dans l’intestin grêle

28
Q

GLUCIDES

A

Schéma de digestion des sucres :
Polysaccharides → oligosaccharides → disaccharides → monosaccharides

passage sucre complexe en polysaccharide par amylase salivaire secrete dans l’oesophage

  • Polymères = cellulose, amidon, glycogène…

passage poly -> di par amylase pancreatique

  • Disaccharides = maltose (glucose + glucose), saccharose (glucose + fructose), lactose (glucose + galactose)

passe par maltase, saccharase, lactase dans IG

  • Monosaccharides = glucose, fructose, galactose
29
Q

PROTEINES

A 
Schéma de la digestion :
Protéines → 
(pepsine gastruque : estomac) 
→ polypeptides → 
(trypsine, chymotrypsine, carbopeptitase pancreatique)
→ peptides → 
(peptitase : IG)
→ acides aminés

• Lumière du tube digestif
= Pepsine gastrique + protéases pancréatiques
→ Hydrolyse des protéines → peptides ou acides aminés
• Paroi des cellules épithéliales de l’intestin grêle = Peptidases
→ Hydrolysent peptides → acides aminés

30
Q

LIPIDES

A

Schéma de la digestion :
Variable → acides gras libres + autres
Goute de lipide -> acide bilaire et lipase pancreatique -> micelle
• Lipides exogènes (nourriture) = Triacylglycerol (90%)
= Autres
→ Phospholipides, Cholestérol, Esters de cholestérols
= Vitamines liposolubles A/D/E/K • Lipides endogènes
= Cholestérol et phospholipides de la bile

31
Q 
REGULATION HORMONALE DE LA DIGESTION
effet 
GASTRINE
SECRETINE
CHOLECYSTOKININE (CKK)
A

GASTRINE : - ↗ HCl

SECRETINE : Contraction VB

  • ↗ enzymes pancréatiques
  • ↘ vidange gastrique

CHOLECYSTOKININE (CKK) : - ↗ HCO3-

  • ↘ HCl
  • Stimule sphincters
32
Q

Digestion des lipides

A 
- Dans l’ESTOMAC
• Mixage de l’estomac: émulsification
• Lipase salivaire et gastrique : rôle mineur chez l’adulte
-> Résistante à la pepsine
-> TG-> DG+AGL
  • Dans l’INTESTIN grêle
    • Phospholipides et acides biliaires: émulsification
    • Lipase pancréatique
    -> Hydrolyse Triacylglycerol
    -> TG->MG/AGL
    • Autres lipases
  • > Hydrolyse phospholipides -> AGL + autres
  • > Dégradation des esters de Cholestérol-> AGL+ Chol libre
33
Q

absorption

A
  • Volume 9 litres / jour
    • Alimentation
    • Liquides
    • Sécrétions
-  Absorption
• 90%
-> lntestin grêle
• 10%:
-> Estomac
-> Colon
- Transport actif
• La plupart des nutriments
-> Glucose
-> Acides aminés
-> Certains minéraux
  • Diffusion
    • Graisses
    • Vitamines
  • Osmose
    • Eau
34
Q

absorption ou

ESTOMAC

A
  • Eau

- Alcool

35
Q

absorption ou

DUODENUM

A
  • Glucose
  • Eau
  • Fer
36
Q

absorption ou

JEJUNUM ET ILEON

A
  • Glucose
  • AA
  • Acides gras
  • Eau
  • Alcool
  • B12 (juste pour ilion)
  • Sodium, potassium
37
Q

absorption ou

CÔLON

A

eau

38
Q

ABSORPTION

glucose et galactose

A 
Transport actif secondaire
Co transport
Glucose
Sodium
Co transport est médié par le gradient de
sodium créé par pompe Na/K ATPase
39
Q

ABSORPTION

fructose

A

Le transport se fait par diffusion facilitée

40
Q

absorption protide

A 
Transport actif secondaire
Co transport
Acides aminés/Sodium
Co transport est médié
par le gradient de
sodium créé par pompe
Na/K ATPase
41
Q

Absorption des lipides

A 
Sels biliaires +
acides gras libres et monoglycérides
-> Acides biliaires rejete 
-> diffusion simple reste 
-> Triglycérides 
-> Chylomicrons
42
Q

Immunité

A

• Système immunitaire protège (entre autres) des infections
• Organe largement exposé aux antigènes:
• la lumière du tube digestif est située « à l’extérieur » du corps
• Surface muqueuse intestinale est fine et « perméable »
• Absorption d’aliments
• Un grand nombre de cellules immunitaires et d’anticorps dans la paroi
du tube digestif

43
Q

Gut associated lymphoïd tissue (GALT)

A 
• Lymphocytes intra épithéliaux
• Lymphocytes de la muqueuse
• Plaques de Peyer
- Dans la muqueuse/sous-muqueuse de
l’intestin grêle (iléon+++)
- Follicule lymphoïdes :
-> surtout lymphocytes B
44
Q

Microbiote intestinal

A
  • Le tube digestif abrite environ 1012 à 1014 micro-organismes (1-2Kg)
    • Bactéries, virus, champignons non pathogènes
    • Flore ou microbiote intestinal (il y en a d’autres moins importants: peau, bouche, poumon, vagin)
  • Principalement localisé dans intestin grêle et le colon
  • Certaines bactéries digèrent des sucres complexes par fermentation
    • Production d’acides gras à chaine courte (short chain fatty acid: SCFA)
    -> Butyrate, propionate et acetate
    -> Régulation du système immunitaire de l’hôte
    -> Source de glucose pour les colonocytes

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