physiologie digestive part 2 Flashcards
ESTOMAC
Histologie
secretion exocrine
CELLULES A MUCUS
CELLULES PRINCIPALES :
- Pepsinogène → pepsine (lyse des protides)
- Lipase gastrique (lyse des lipides)
CELLULES PARIETALES :
-HCl→H+ +Cl-
ESTOMAC
Histologie
secretion endocrine
CELLULES G : Gastrine
CELLULES D : Somatostatine
CELLULES ENTEROCHROMAPHINES : Histamine
REGULATION DES SECRETIONS
3 phase
Phase céphalique
30%
Phase gastrique
60%
Phase intestinale
10%
Parasympathique
Hormonaux (gastrine+++)
Action directe sur cellules pariétales
Action indirecte via les cellules G
GASTRINE
SYNTHESE
STIMULUS
CIBLE
EFFET
SYNTHESE : CELLULES G
STIMULUS : - Peptides du chyme - SNA
CIBLE : - Cellules entérochromaphines
- Cellules pariétales
EFFET : ↗ HCl
CHOLECYSTOKININE (CKK)
SYNTHESE
STIMULUS
CIBLE
EFFET
SYNTHESE : CELLULES ENDOCRINES (IG)
STIMULUS : - Graisse du chyme
CIBLE : - Vésicule biliaire (VB) - Pancréas
- Muscle estomac
EFFET : - Contraction VB
- ↗ enzymes pancréatiques
SECRETINE
SYNTHESE
STIMULUS
CIBLE
EFFET
SYNTHESE: CELLULES ENDOCRINES (IG)
STIMULUS : - Peptides du chyme - SNA
CIBLE : - Pancréas exocrine - Cellules pariétales - Pylore
EFFET : - ↗ HCO3-
- ↘ HCl
- Stimule sphincters
INTESTIN GRÊLE Histologie
- Nombreuses cellules dont
- Cellules endocrines synthétisant
- Sécrétine
- Cholecystokinine
FONCTIONS INTESTIN GRÊLE
DIGESTION Hépatocytes CONVERSION DES NUTRIMENTS DETOXIFICATION SYNTHESE
FONCTIONS INTESTIN GRÊLE
DIGESTION
En sécrétant des acides biliaires le foie permet de tamponner l’acidité du chyme provenant de l’estomac (car l’IG est basique).
De plus ces acides biliaires permettent l’émulsification des lipides permettant leur digestion.
FONCTIONS INTESTIN GRÊLE
Hépatocytes
(cellules du foie)
• Stockent les sucres sous forme de glycogène
• Stockent de la graisse et certaines vitamines et sels minéraux
FONCTIONS INTESTIN GRÊLE
conversion des nutriments
Les acides aminés sont convertis en sucres
FONCTIONS INTESTIN GRÊLE
DETOXIFICATION
Le foie extrait l’ammonium (toxique) de la circulation sanguine et l’excrète sous forme d’urée dans les urines
FONCTIONS INTESTIN GRÊLE
SYNTHESE
Albumine
- Fibrinogène
- Facteurs de la coagulation
Foie b
BILE
C’est une solution aqueuse de pH alcalin (entre 7,5 et 8,5) Elle est composée de : - Lipides • Acides biliaires = 70% • Cholestérol = 5% • Phospholipides = 20% - Pigments biliaires - Protéines = 5% • Albumine • Apo-lipoprotéines - Substances anorganiques • Ions Sa couleur est jaune-vert. On en produit 0,5 L/j en continu. La bile est stockée dans la vésicule biliaire.
REGULATION DE LA BILE
SNA
DUODENUM
ACIDES BILIAIRES
REGULATION DE LA BILE
SNA
Nerf vague (versant parasympathique) = favorise la contraction de la vésicule biliaire
REGULATION DE LA BILE
DUODENUM
- Sécrétine = stimule la sécrétion de bile - CKK = contraction de la vésicule biliaire
REGULATION DE LA BILE
ACIDES BILIAIRES
Synthétisés dans le foie, ils sont excrétés dans la bile puis libérés au nievau du duodénum.
pancreas
GLANDE AMPHICRINE → ENDOCRINE = 20% - Ilots de Langherans → HORMONES → EXOCRINE = 80% - Cellules acineuses → ENZYMES DIGESTIVES - Arbre canalaire → fluide = H2O + HCO3-
ENZYMES PANCREA- TIQUES
1L/j (sécrétion irrégulière en fonction des repas) Sécrétées par les cellules acineuses (= digestion)
PROTEASES : - Trypsinogène (20%) + autre
LIPASES
GLYCOLYTIQUES
AUTRES : - Inhibiteur de la trypsine
pancreas
ACTIVATION DES PRO- ENZYMES OU ZYMOGENES
Un pH neutre est nécessaire à l’activité des enzymes pancréatiques.
NB : Zymogène ou proenzyme = enzyme inactive
Suc pancreatique -> zymogene (trypsinogene qui deviendra de la trypsine grace a une enterokinase qui agit sur le zymogene) -> enzyme active
pancreas
FLUIDE H2O + HCO3-
Solution aqueuse sécrétées par les cellules de canaux ayant un pH alcalin (entre 7 et 8,4). C’est un liquide clair.
Il permet :
- le transport des enzymes
- de tamponner l’acidité gastrique
REGULATION DE LA SECRETION PANCREA- TIQUE
Acide (lumiere duodenum)
-> secretion de secretine ( muqueuse duodenale)
-> secretion dans le sang
-> secretion de fluide pancréatique (pancréas)
qui tamponnera acide
graisses proteine (lumiere) -> secretion cholecystokinine (muqueuse duodénale) -> liberation dans le sang -> secretion d'enzyme pancréatique qui digera graisse proteine
BILAN ENTRES/SORTIES
secretion
Ingestion = 2L - Salive = 1,5 L - Sécrétions gastriques = 2L - Bile = 0,5 L - Sécrétions pancréatiques = 1L - Sécrétions intestinales = 2L = 9 LITRES
BILAN ENTRES/SORTIES
ABSORPTION
- IG = 7,5 L
- Côlon < 1,5 L
- Excrétions 0,1 L
= 9 LITRES
Digestion
schema
nourriture varie : eau + sel mineraux + vitamine sucre complexe -> glucose ( foie muscle) proteine -> AA ( muscles) triglyceride -> acide gras libre + glycerol ( cellule graisseuse)
glucose + AA + acide gras libre glycerol = Production ATP
DIGESTION
def
Dégrader les aliments en structures plus petites pouvant être absorbées
Deux types de dégradations
• Mécanique : réduit la taille des aliments sans changer leur nature chimique
→ Se termine dans l’estomac : chyme
• Chimique : réduit les grosses molécules en petites molécules (enzymes…)
→ Principalement dans l’intestin grêle
GLUCIDES
Schéma de digestion des sucres :
Polysaccharides → oligosaccharides → disaccharides → monosaccharides
passage sucre complexe en polysaccharide par amylase salivaire secrete dans l’oesophage
- Polymères = cellulose, amidon, glycogène…
passage poly -> di par amylase pancreatique
- Disaccharides = maltose (glucose + glucose), saccharose (glucose + fructose), lactose (glucose + galactose)
passe par maltase, saccharase, lactase dans IG
- Monosaccharides = glucose, fructose, galactose
PROTEINES
Schéma de la digestion : Protéines → (pepsine gastruque : estomac) → polypeptides → (trypsine, chymotrypsine, carbopeptitase pancreatique) → peptides → (peptitase : IG) → acides aminés
• Lumière du tube digestif
= Pepsine gastrique + protéases pancréatiques
→ Hydrolyse des protéines → peptides ou acides aminés
• Paroi des cellules épithéliales de l’intestin grêle = Peptidases
→ Hydrolysent peptides → acides aminés
LIPIDES
Schéma de la digestion :
Variable → acides gras libres + autres
Goute de lipide -> acide bilaire et lipase pancreatique -> micelle
• Lipides exogènes (nourriture) = Triacylglycerol (90%)
= Autres
→ Phospholipides, Cholestérol, Esters de cholestérols
= Vitamines liposolubles A/D/E/K • Lipides endogènes
= Cholestérol et phospholipides de la bile
REGULATION HORMONALE DE LA DIGESTION effet GASTRINE SECRETINE CHOLECYSTOKININE (CKK)
GASTRINE : - ↗ HCl
SECRETINE : Contraction VB
- ↗ enzymes pancréatiques
- ↘ vidange gastrique
CHOLECYSTOKININE (CKK) : - ↗ HCO3-
- ↘ HCl
- Stimule sphincters
Digestion des lipides
- Dans l’ESTOMAC • Mixage de l’estomac: émulsification • Lipase salivaire et gastrique : rôle mineur chez l’adulte -> Résistante à la pepsine -> TG-> DG+AGL
- Dans l’INTESTIN grêle
• Phospholipides et acides biliaires: émulsification
• Lipase pancréatique
-> Hydrolyse Triacylglycerol
-> TG->MG/AGL
• Autres lipases - > Hydrolyse phospholipides -> AGL + autres
- > Dégradation des esters de Cholestérol-> AGL+ Chol libre
absorption
- Volume 9 litres / jour
• Alimentation
• Liquides
• Sécrétions
- Absorption • 90% -> lntestin grêle • 10%: -> Estomac -> Colon
- Transport actif • La plupart des nutriments -> Glucose -> Acides aminés -> Certains minéraux
- Diffusion
• Graisses
• Vitamines - Osmose
• Eau
absorption ou
ESTOMAC
- Eau
- Alcool
absorption ou
DUODENUM
- Glucose
- Eau
- Fer
absorption ou
JEJUNUM ET ILEON
- Glucose
- AA
- Acides gras
- Eau
- Alcool
- B12 (juste pour ilion)
- Sodium, potassium
absorption ou
CÔLON
eau
ABSORPTION
glucose et galactose
Transport actif secondaire Co transport Glucose Sodium Co transport est médié par le gradient de sodium créé par pompe Na/K ATPase
ABSORPTION
fructose
Le transport se fait par diffusion facilitée
absorption protide
Transport actif secondaire Co transport Acides aminés/Sodium Co transport est médié par le gradient de sodium créé par pompe Na/K ATPase
Absorption des lipides
Sels biliaires + acides gras libres et monoglycérides -> Acides biliaires rejete -> diffusion simple reste -> Triglycérides -> Chylomicrons
Immunité
• Système immunitaire protège (entre autres) des infections
• Organe largement exposé aux antigènes:
• la lumière du tube digestif est située « à l’extérieur » du corps
• Surface muqueuse intestinale est fine et « perméable »
• Absorption d’aliments
• Un grand nombre de cellules immunitaires et d’anticorps dans la paroi
du tube digestif
Gut associated lymphoïd tissue (GALT)
• Lymphocytes intra épithéliaux • Lymphocytes de la muqueuse • Plaques de Peyer - Dans la muqueuse/sous-muqueuse de l’intestin grêle (iléon+++) - Follicule lymphoïdes : -> surtout lymphocytes B
Microbiote intestinal
- Le tube digestif abrite environ 1012 à 1014 micro-organismes (1-2Kg)
• Bactéries, virus, champignons non pathogènes
• Flore ou microbiote intestinal (il y en a d’autres moins importants: peau, bouche, poumon, vagin) - Principalement localisé dans intestin grêle et le colon
- Certaines bactéries digèrent des sucres complexes par fermentation
• Production d’acides gras à chaine courte (short chain fatty acid: SCFA)
-> Butyrate, propionate et acetate
-> Régulation du système immunitaire de l’hôte
-> Source de glucose pour les colonocytes
